Зміст
Активоване вугілля — це лікарський засіб, що відноситься до групи сорбентів. Одна з областей його застосування — лікування отруєнь шляхом знешкодження токсинів в травному тракті і у крові. Подробиці попереду.
Фізико-хімічні властивості активованого вугілля
Використання активованого вугілля при отруєннях
Активоване вугілля є багатофункціональним антидотом. Суть дії вугілля при отруєнні полягає в його перешкоді всмоктування отруйних речовин з шлунково-кишкового тракту і, таким чином, їх знешкодження. Ще він має здатність зменшувати діарейний синдром. Його також застосовують при гемосорбції з метою виведення токсинів з крові.
Так як активоване вугілля не володіє вибірковістю дії, то знешкодження отрути в крові носить неспецифічний характер (неселективная гемосорбція).
Застосування вугілля на різних етапах надання допомоги
Існує загальний алгоритм лікування отруєнь. Вугільний сорбент застосовується на першому етапі, коли необхідно запобігти всмоктування отрути, що потрапила у шлунок, що він і робить. У цьому плані він зручний у застосуванні, так як його можна почати давати на долікарському етапі надання допомоги.
Надалі при лікуванні в стаціонарі його використовують у гемосорбції про що вже було сказано.
При інтоксикаціях, що виникли в результаті попадання отруйної речовини в дихальні шляхи або безпосередньо в кров минаючи шлунково-кишковий тракт (наприклад, при передозуванні внутрішньовенними наркотиками) препарат не ефективний на початковому етапі надання допомоги, оскільки він не всмоктується в травній системі.
Важливо пам’ятати, що активоване вугілля при отруєнні кислотами, лугами, алкоголем та його сурогатами менш ефективний.
Вплив деяких факторів на дію активованого вугілля
Дія активованого вугілля при харчовому отруєнні залежить від кількості вмісту в шлунку на момент прийому ліків. Якщо шлунок був повний, то доза повинна бути вище.
Препарат при зниженні його концентрації в травній системі здатний до десорбції, тобто назад вивільняти захопленого «бранця», тому важливо здійснювати прийом кілька разів в добу.
Особливості застосування активованого вугілля
Надалі прийом активованого вугілля при отруєнні повторюють 3-4 рази на добу, протягом декількох днів. Тривалість призначення визначає лікар у кожному конкретному випадку. Це пов’язано з тим, що частьяда може знову потрапляти у травний тракт з жовчю. Так, зазвичай відбувається при отруєннях лікарськими засобами (наприклад, снодійними або серцевими глікозидами), які, потрапляючи в кров, зв’язується з білками і можуть довго циркулює в організмі, створюючи так званий ефект кумуляції. Це здатність ліки накопичуватися в крові.Статистика показує, що середня частота звернень за медичною допомогою при отруєнні через кілька годин або навіть днів. Тому існує думка, що якщо після отруєння пройшло багато часу, то активоване вугілля брати немає сенсу. Цю думку спростовує проведене дослідження, під час якого проводився аналіз шлункового вмісту людей, померлих від отруєння. У всіх випадках підтверджувалося наявність отруйної речовини в травному тракті постраждалих через 2-3 доби після попадання токсичної речовини. Причиною цього факту є здатність до кумуляції деяких отрут, про механізм якої вже було сказано.
Застосування активованого вугілля при вагітності
Чи можна вагітним активоване вугілля при отруєнні?
Препарат не чинить негативну дію на плід, тому при відсутності алергічної реакції на вугілля його застосовують при вагітності.
Протипоказання до застосування
Білий вугілля
Є думка, що при отруєннях гарний будь вугілля, і деякі замінюють активоване вугілля білим. Розберемо це питання.
Білий вугілля виробляється на основі діоксиду кремнію, який володіє хорошою сорбційною здатністю і мікрокристалічної целюлози. Остання покращує травлення, перистальтику кишечника. У препарату є ряд корисних властивостей.
Він розчинний у воді, тому більш зручний при промиванні шлунка і має адсорбційну здатність 2-2,5 рази вище в порівнянні з активованим вугіллям. Відповідно доза, необхідна для знешкодження токсинів буде в 2-2,5 рази менше та на відміну від активованого вугілля, він не викликає запори.
Протипоказання ті ж плюс білий вугілля при отруєнні не рекомендується вагітним і в період лактації.
Середня доза на добу комерційного аналога білого вугілля — Полісорб МП, для дорослих становить 6-12 чайних ложок порошку з гіркою, максимальна — 20 ложок з гіркою.
Проте в сучасних алгоритмах надання невідкладної допомоги за 2013 р. немає вказівок на біле вугілля. А, точніше, на першому місці продовжує залишатися активоване вугілля, на другому — всі інші сорбенти.
Активоване вугілля — обов’язковий компонент домашньої аптечки і є перевіреним засобом при отруєнні.
