Зміст:
- 1 Суть колоноскопії і додаткові варіанти
- 2 Специфіка застосування альтернативних методів обстеження кишечника
- 2.1 МРТ
- 2.2 КТ
- 2.3 Компютерно-томографічна колоноскопія (віртуальна колоноскопія, ВКС)
- 2.4 Іригоскопія
- 2.5 Ректороманоскопія
- 2.6 Капсульна ендоскопія
- 2.7 УЗД
Визначення стадії онкологічного захворювання є дуже важливим етапом діагностування. Саме він дає можливість отримати дані, на основі яких можна створити ефективну тактику лікування, дати оцінку його успішності, надати якісний клінічний матеріал для статистичної обробки. У плані лікування і профілактики захворювань товстої кишки колоноскопію вважають обов’язковою процедурою, але існують і інші, не менш ефективні методи.
Суть колоноскопії і додаткові варіанти
Колоноскопія – це дослідження внутрішньої оболонки кишечника, яке проводиться за допомогою спеціального зонда (ендоскопа) через пряму кишку. На кінчику інструменту знаходиться маленька відеокамера, джерело світла. Лікар проштовхує трубку через весь орган і оглядає його стінки тільки на зворотному шляху. Скільки триває колоноскопія кишечника? Як правило, не більше півгодини. З її допомогою можна виявити такі патології, як:
- онкологічні захворювання;
- поліпи;
- дивертикули (специфічні новоутворення на внутрішньої слизової оболонки різних відділів кишечника);
- інфекційні хвороби, запальні процеси;
- гемороїдальні вузли (набряк великих вен).
Також ця процедура допоможе взяти зразок тканини для лабораторного дослідження (біопсія).
Як підготуватися до колоноскопії в домашніх умовах? Умови прості. Потрібно дотримуватися бесшлаковой дієту, очистити кишечник (ввечері напередодні процедури і вранці перед нею) клізмою або з допомогою спеціальних препаратів (наприклад, Фортранс, Дюфалак).
Порада: кожен пацієнт перед дослідженням повинен знати, що можна їсти перед колоноскопією. За тиждень виключають з раціону мюслі, хліб грубого помелу, огірки, помідори, виноград. За три дні краще утриматися від грибів, цибулі, салату, шпинату. Віддавайте перевагу легкозасвоювану їжу, наприклад, супи, картопля, рис, макарони з пшеничного борошна.
Безшлакова дієта допоможе вам грамотно очистити кишечник
Особливого меню необхідно дотримуватися і перед хірургічним втручанням. Рідка їжа і очищення кишечника мінімізують ризик розвитку ускладнень. Температура після операції на кишечнику може трохи підніматися, і це нормально. Але якщо симптом не зникає через 2-3 дні і показник зростає вище 38,2°, пацієнту потрібно негайно повідомити про це лікаря. Це може свідчити про розвиток ускладнень.
Колоноскопію можна доповнити, а іноді і замінити альтернативними методами дослідження товстого кишечника, які доставляють пацієнтові дискомфорту, практично завжди є доступними і дуже інформативні:
- магнітно-резонансна томографія або МРТ, тобто обстеження з допомогою магнітних хвиль;
- комп’ютерний томограф – КТ (робота заснована на рентгенівських променях);
- іригоскопія;
- аноскопия;
- ректороманоскопія;
- капсульне обстеження;
- УЗД.
Порада: вживати їжу після опівночі перед процедурою не можна. Такі обмеження важливі для проведення якісного обстеження, адже від чистоти кишечника залежить огляд тканин. Також необхідно багато пити, щоб сприяти очищенню організму.
Специфіка застосування альтернативних методів обстеження кишечника
Існує кілька методів обстеження кишечника без колоноскопії. Розглянемо їх більш детально.
МРТ
МРТ
Гідна альтернатива колоноскопії – це МРТ. Найчастіше її використовують як додатковий метод обстеження, так як коштує вона недешево. Для виявлення патологічних новоутворень, метастаз у товстому кишечнику можна також використовувати методику МР-колонографии. В очищену товсту кишку вводять до 2 л розчину з контрастним речовиною. Апарат робить тривимірні зображення внутрішньої оболонки органу. Цей метод по праву вважають гідним, хоча і дорогим аналогом колоноскопії.
КТ
Комп’ютерну томографію визнали додатковим, але малоінформативним методом обстеження кишечника на ракові пухлини. Якщо новоутворення дуже маленьке, його параметри важко оцінити. Але переваги технології часто змушують зупинити вибір саме на ній: можна зробити чітке зображення анатомічної структури органа, виділення тканин з великою щільністю, вона не пошкоджує шкіру, слизові покриви.
Компютерно-томографічна колоноскопія (віртуальна колоноскопія, ВКС)
Комп’ютерні томографи, оснащені програмним забезпеченням, яке створює тривимірне зображення порожнистих органів зсередини, дозволяє отримати якісне зображення. Деформація, ущільнення стінок кишечника добре видно, можна оцінити стан прилеглих тканин, контури патологічних утворень. Мінімальна діагностична цінність становить 95%.
Іригоскопія
Метод дає можливість оцінити локалізацію новоутворення, його протяжність у кишечнику, форму і рухливість. Пацієнту роблять барієву клізму, щоб ввести контрастну речовину в кишечник і проводять рентген.
Ректороманоскопія
Принцип проведення процедури схожий на колоноскопію, але це не її аналог, адже обстежується тільки частину товстого кишечника (30 см від задньопрохідного отвору). Її рекомендують проходити кожні 5 років. В кінці ректороманоскопії можуть взяти зразок тканини із слизової, краю пухлини.
Використовувати процедуру замість колоноскопії недоцільно. Цей вид обстеження не завжди може показати об’єктивну картину стану пацієнта, дати дані для оцінки характеру, довжини пухлинного ураження.
Капсульна ендоскопія
Капсульна ендоскопія
Цей вид обстеження найчастіше призначають у тому випадку, якщо пацієнт не може пройти стандартну процедуру, наприклад, через анатомічних особливостей. Капсула має довжину у середньому близько 30 мм і діаметр 10-11 мм і оснащена автономним джерелом енергії, світла, камерами. Пацієнт ковтає її, і вона рухається по шлунково-кишковому тракту, роблячи знімки.
Швидкість зйомки залежить від інтенсивності просування об’єкта (від 4 до 35 кадрів в секунду). Матеріали передаються електромагнітними хвилями на спеціальне записуючий пристрій. Дослідження триває 5-8 годин, після чого капсула виходить природним шляхом і більше використовуватися не може. Поки вона знаходиться в організмі, слід уникати сильних магнітних полів (МРТ).
УЗД
Принцип роботи діагностичного методу УЗД побудований на реєстрації відбитих ультразвукових хвиль від меж тканин, різних по щільності, будовою. Це дозволяє точно визначити область поширення пухлинного процесу. Фахівці можуть побачити пухлинні вузли певних розмірів – 0,5-2 див Дослідження може проводитися також внутриполостным датчиком. Чутливість способу визначення глибини і розмірів пухлини досить висока (98,2%).
Як перевірити кишечник крім колоноскопії? Програма обстеження хворого включає в себе кілька методів, які доповнюють один одного, створюючи об’єктивну картину стану пацієнта. Повною мірою колоноскопію не може замінити жодна інша технологія (за винятком МРТ, але ця процедура не є загальнодоступною). Якщо її не можна застосовувати за показаннями, лікар запропонує альтернативні методи обстеження в залежності від клінічної картини і особливостей конкретної людини.
Радимо почитати: протипоказання до проведення колоноскопії
