Амебіаз: симптоми і лікування, профілактика, причини

Амебіаз: симптоми і лікування, профілактика, причиниЩо це таке? Амебіаз – інфекційна хвороба, при якій спостерігається утворення виразок у товстій кишці і поява абсцесів в різних органах.

Захворювання поділяють на безсимптомний та маніфестний (з добре помітними клінічними симптомами).

Маніфестний амебіаз буває кишковим, позакишкових і шкірним.

При внекишечном амебіазі відбувається ураження різних внутрішніх органів. Залежно від місця локалізації збудника розрізняють:

  • амебную пневмонію;
  • амебіаз печінки;
  • амебний менінгоенцефаліт;
  • сечостатевої амебіаз.

При кишковому амебіазі відомі гостра, хронічна рецидивуюча і хронічна безперервна форми хвороби.

Збудник і причини амебіазу

Чому виникає амебіаз, і що це таке? Серед паразитарних хвороб амебіаз стоїть на другому місці за рівнем смертності серед дорослих (перше посідає малярія). Сильно поширена хвороба в жарких країнах, особливо в районах, де панує антисанітарія. Тому і відносять її до хвороб «брудних рук».

Збудник хвороби – дизентерійна амеба, яка є паразитичним одноклітинним організмом. Вона існує у двох життєвих формах: вегетативної і стадії цисти (стадії спокою). В основному зараження відбувається у стадії цисти.
Паразит передається тільки від людей: від цистоносителя (при безсимптомному амебіазі) або від людини, що страждає хронічною формою амебіазу в період ремісії. Якщо хворий знаходиться в гострій формі або в хронічній в період загострення, з його організму виділяються не цисти, а амеби, які швидко гинуть у зовнішньому середовищі.

Можливі 3 способи передачі амебіазу: харчовий, водний, контактний. Найчастіше цисти проникають в організм з їжею і водою. При контактному способі через брудні руки заражаються предмети побуту і продукти харчування. Іноді цисти можуть проникнути при анальному сексуальному контакті.

Життєздатність цист в навколишньому середовищі зберігається до 2-4 тижнів.

Людина заражається, коли циста потрапляє в кишечник. Тут здійснюється інкубаційний період, що триває кілька тижнів. Якщо у людини міцний імунітет, то можливий безсимптомний амебіаз. Потім цисти переходять у вегетативну форму і проникають у кишкову тканину, викликаючи кишковий амебіаз. Попадання цист в тканини інших органів призводить до розвитку внекишечного амебіазу.

Перехід амеби з стадії спокою у вегетативну форму прискорюється під впливом жаркого клімату, при дизбактеріозі, глистових інвазіях, вживанні безбілковою їжі, вагітності, ослабленні імунітету.

Симптоми амебіазу

Амебіаз: симптоми і лікування, профілактика, причиниПісля того, як доросла людина заразився амебіазом, він деякий час (від тижня до декількох місяців) ніяких симптомів хвороби не помітить. Потім поступово почнуть виникати постійні або наростаючі переймоподібні болі в шлунку, що супроводжуються:

  • здуттям живота;
  • частим рідким стільцем, в якому помітна домішка слизу і крові;
  • помилковими позивами на дефекацію;
  • нудотою і блюванням;
  • лихоманкою;
  • зниженням працездатності;
  • слабкістю;
  • прискореним серцебиттям;
  • зниженням артеріального тиску.

Через 1-1,5 місяця ці симптоми амебіазу зникають і настає період ремісії: хвороба переходить у хронічну форму. Але через кілька тижнів або місяців захворювання знову починає загострюватися.

Хронічна форма амебіазу виявляється:

  • неприємним смаком у роті;
  • білим нальотом мовою;
  • втягнутим болючим животом;
  • відсутністю апетиту;
  • схудненням;
  • утворенням абсцесів, кіст, амебом і поліпів.

Іноді може зустрічатися декомпенсація органів, що найчастіше виражається у вигляді тахікардії і збільшення розмірів печінки.

У маленьких дітей і людей з ослабленим імунітетом амебіаз може розвинутися миттєво (протягом перших двох діб). У хворих з’являються сильні болі, діарея, лихоманка, інтоксикація та зневоднення організму. На кишковій стінці утворюються виразки, розвивається парез і перитоніт. Часто спостерігається летальний результат.
Ознаки внекишечного амебіазу:

  • при печінковому амебіазі збільшується і ущільнюється печінка, піднімається температура, іноді спостерігається розвиток жовтяниці;
  • при амебному пневмонії в легенях з’являються абсцеси, гнійний плеврит, біль у грудях, задишка, гарячка, кашель з отхаркиванием мокротиння, які містять кров і гній;
  • при сечостатевому амебіазі запалюються сечовивідні шляхи та статеві органи;
  • при амебний менінгоенцефаліті в головному мозку розвиваються абсцеси, і хворий часто помирає ще до встановлення діагнозу.

Симптоми шкірного амебіазу проявляються у вигляді виразок і ерозій на шкірі, які мають неприємний запах. В основному уражуються сідниці, промежину, область навколо анального отвору.

Лікування амебіазу

Амебіаз: симптоми і лікування, профілактика, причиниВиліковується амебіаз за кілька днів. Але іноді біль і діарея не проходять ще кілька тижнів. Іноді трапляються рецидиви. При легкому перебігу хвороби можливе амбулаторне лікування. У разі важкої форми потрібно госпіталізація.

Для лікування амебіазу застосовують медикаменти, які поділяються на кілька груп:

  • ліки, які надають пряме контактна дія (хініофону, дийодохин), приписують при хронічному амебіазі в стадії ремісії;
  • препарати, які використовують для лікування гострого кишкового і внекишечного амебіазу (еметин, дигидроэмитин, амбільгар, хинамин, делагіл);
  • засоби, що володіють універсальним дією (метронідазол, фурамид), які можна призначати при будь-якій формі амебіазу;
  • антибіотики, що змінюють мікробний біоценоз кишечника;
  • ферментні препарати, які блокують колитический синдром (дигестал, панзинорм);
  • ліки, які призначають для відновлення нормальної мікрофлори кишечника (пребіотики, пробіотики, симбиотики).

Одночасно з прийняттям ліків рекомендується білкова дієта і вітамінна терапія. При шкірному амебіазі медикаментозне лікування поєднується з застосуванням мазі з ятреном.

Якщо амебіаз супроводжується анемією, то хворому призначають залізовмісні препарати та комплексні вітаміни. У разі важкої форми хвороби роблять внутрішньовенні ін’єкції реополіглюкіну.

Для видалення абсцесів хворого направляють на операцію.

Профілактика

Щоб запобігти зараженню амебіазом, перш за все, необхідно дотримувати правила гігієни. Людям, які проживають в епідеміологічно неблагополучних регіонах, рекомендується періодично проводити хіміопрофілактику. Для цієї мети використовують хініофону і метронідазол.

Приміщення, в якому перебуває хворий дезінфікують, застосовуючи 3%-й розчин лізолу або 2%-й розчин крезолу. Люди, що вилікувалися від амебіазу, протягом року перебувають під диспансерним наглядом.

Особи, що входять у групу ризику, щороку здають аналізи на наявність цист амеби. До групи ризику відносять:

  • людей, які страждають хронічними кишковими інфекціями;
  • туристів, що прибули з тропічних країн;
  • продавців продуктових товарів;
  • працівників харчових підприємств;
  • людей, що працюють з каналізаційними і очисними спорудами;
  • робочих парників і теплиць;
  • гомосексуалістів.

Також обстеження на вміст цист проходять люди, які збираються працювати в дитячих установах, на харчових підприємствах, у санаторіях, на водоочисних спорудах. Санепідемстанція здійснює суворий контроль стану джерел водопостачання і каналізації.

Що буде, якщо не лікувати амебіаз?

Якщо амебіаз у дорослих не лікувати, то періоди ремісії і загострення будуть тривати десятиліттями. Ускладнення хвороби можуть бути кишкові та позакишкові.

При кишкових ускладненнях:

  • розвивається періколи і перитоніт;
  • спостерігається перфорація кишкової стінки;
  • відбувається кишкова кровотеча;
  • звужується просвіт кишки;
  • розвивається амебний апендицит;
  • виникає расслаивающийся коліт;
  • можливе утворення гангрени слизової оболонки;
  • випадає кишечник;
  • розвивається непрохідність кишечнику;
  • спостерігається утворення поліпів, кіст і амебом.

При позакишкових ускладнень порушується гормональний обмін, з’являються ознаки анемії, гіповітамінозу, зневоднення і виснаження. Якщо не лікувати виникли ускладнення, то вони призведуть до смерті хворого.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: