Статистика онкологічних захворювань грудей у Росії невтішна: половина жіночого населення, у яких був діагностований рак, помирають протягом 5 років після виявлення пухлини. Жінки, які входять у групу ризику, повинні регулярно робити аналізи крові, особливо якщо є інші неприємні симптоми – біль, виділення з соска, зміна кольору шкіри або температури тіла.
Види аналізів
Жінкам після 35 років рекомендується здавати аналізи на рак грудей
Основним фактором, який дозволяє вилікуватися від онкології, є аналіз крові на рак молочної залози. За його результатами лікар може призначити додаткове обстеження та виявити пухлину на ранній стадії, поки атипові клітини не зайняли домінуюче місце у грудній залозі і не дали метастази.
Щоб тримати під контролем своє здоров’я, особливо жінкам після 35 років, рекомендується зробити наступні види аналізів на рак грудної залози:
- Загальний аналіз крові при раку грудей. Дозволяє помітити зміни в діяльності організму, поки ще немає симптомів пухлини.
- Генетичний аналіз на рак молочної залози. Робиться у тому випадку, якщо в родині були випадки онкології по жіночій лінії.
- Спектральний тест, який виявляє рак в 93% випадків на ранніх стадіях.
- Біохімічний тест на онкомаркери, коли є конкретна підозра на онкологію.
- Гістологічний та імуногістохімічний аналіз – при наявності пухлини неясного походження.
- FISH-тест – лише в разі крайньої необхідності, так як вартість його висока, при цьому тест має слабкі сторони і не завжди дає точні результати.
Генетичний аналіз на рак рекомендується здавати в молодому віці
Рекомендується здавати аналізи в наступній послідовності:
- Генетичний – у молодому віці, щоб мати уявлення про можливі захворювання і коригувати свій спосіб життя. При мутації генів рак може розпочатися до 30 років.
- Загальний – якщо є можливість при плановому обстеженні.
- Біохімічний, спектральний – у разі появи ущільнень і біль у грудях.
- Гістологічний та імуногістохімічний, якщо є пухлина, за всіма ознаками схожа на злоякісний процес.
- ФІШ-тест при раку молочної залози, якщо симптоми онкології наявності, але не вдається визначити причину, яка найчастіше полягає в хромосомних зміни, що не піддаються тестуванню альтернативними способами.
Аналізи при раку молочної залози у жінок призначає лікар в тій послідовності, яку вважає необхідною. Чим раніше виявлена пухлина, тим більше шансів на повне одужання і нормальне життя.
Загальний аналіз крові
При відсутності видимих симптомів раку показники крові збігаються з тими, які виявляються при запальному процесі. Це швидкість осідання еритроцитів, яка стає вище. Також зростає кількість лейкоцитів – це означає, що імунна система намагається боротися з раковими клітинами, яких в організмі ще дуже мало і пухлина не прощупується. Можливе зниження рівня гемоглобіну при відсутності кровотечі. Якщо жінка нормально харчується, але гемоглобін падає, є привід продовжити обстеження.
Генетичний
Знати свою генетику важливо, так як від цього іноді залежить життя. Даний аналіз повинен проводитися за ініціативою самої жінки, в сім’ї якої були випадки онкології, пов’язані з репродуктивною системою.
Наявність мутованого гена ще не є підставою для онкології,:
- гени можуть передаватися як чоловікам, так і жінкам;
- захворювання розвивається не завжди повинні бути й інші ризики;
- мутації виникають не завжди, якщо у родичів були випадки захворювання.
Ризик збільшується багаторазово при наявності мутацій у генах BRSA1 і 2. У першому випадку ймовірність розвитку раку – 87%.
Тест виконується, щоб визначити ступінь ризику і заздалегідь запобігти захворювання. Як це зробити, порадить лікар. Жінці доведеться регулярно проходити огляд і займатися самообследованием будинку.
Гістологічний
Можливий при взятті зразків тканини і рідини з пухлини. Має найвищі показники точності – до 98%. На гістологію відправляються також мазки виділень з соска і пухлини, видалені з молочної залози після операції. Забір тканин проводиться голкою під місцевим або загальним наркозом. Місце пункції швидко гоїться.
Якщо при вивченні клітин рідини виявляється хоча б невелику кількість атипових, діагноз рак підтверджується. Для більш точного попадання голкою в пухлину використовується контроль УЗД. Якщо в матеріалі немає атипових клітин, значить пухлина доброякісна.
Імуногістохімічний
Клініко-патоморфологічна характеристика молекулярних підтипів раку молочної залози
Аналіз заснований на взаємодії антитіл і антигенів. При утворенні чужорідних елементів організм виробляє захисні речовини. Сироватку з антитілами наносять на зразки, взяті з пухлини, в результаті чого відбувається специфічна реакція, за якою можна визначити антиген, тобто чужорідний агент в організмі.
За допомогою імуногістохімічного тіста визначають:
- реакцію мутованих клітин на естроген і прогестерон;
- швидкість поділу клітин;
- фактор росту епідермісу HER2;
- фактор росту судин у пухлині.
Тест проводиться регулярно під час лікування раку, щоб порівняти показники і оцінити ефективність препаратів.
В залежності від результатів тесту лікар вибирає лікування – променеву або хіміотерапію, таблетки, операцію або комплексний підхід – поєднання методів.
Біохімічний
Онкомаркери – це речовини, які синтезуються в організмі при наявності злоякісної пухлини. Для кожної жінки свої норми даних речовин в організмі, тому аналіз здається для уточнення динаміки зростання кількості онкомаркерів: якщо воно збільшується, пухлина росте. Якщо немає раку грудей – спадковість може спровокувати більш високу кількість специфічних речовин.
На підставі аналізу можна дізнатися наступне:
- де розташована пухлина, так як речовини, що мають унікальні властивості, притаманні тільки одному виду тканини;
- стадію онкологічного процесу та прогноз для пацієнтки;
- приблизні розміри пухлини;
- реакції організму на злоякісне новоутворення, наприклад, запалення.
Рекомендується провести біохімічний аналіз по 5 основним онкомаркерам.
Спектральний
Метод, який дозволяє замінити декілька інших тестів з менш високою інформативністю. Заснований на молекулярному дослідженні клітин крові на предмет мутацій. Має суттєві переваги у вигляді безпеки для пацієнта і виявлення раку на ранніх стадіях. За допомогою спектрального аналізу можна вчасно провести профілактику раку і уникнути росту пухлини, метастазування. Після проведеної терапії раку світіння всіх клітин змінюється – вони виглядають як здорові.
Сироватка крові поглинає інфрачервоне випромінювання, при якому атипові клітини виглядають по-іншому.
FISH-тест
Фіш аналіз при раку молочної залози
Метод заснований на фарбуванні пухлинних тканин для виявлення генетичних хромосомних аномалій. Певні генетичні відхилення неможливо виявити при вивченні під мікроскопом, але фарбування певними речовинами робить зміни видимими. Результати отримують швидше, ніж при інших видах досліджень.
ФІШ-аналіз при раку молочної залози має і недоліки: з деякими відхиленнями в ділянках хромосом він не справляється, тому потрібен інший тест. Певні мутації він не бачить. До того ж тест дуже дорогою за вартістю забарвлюють маркерів.
Найбільш ефективні аналізи
Аналізи крові при РМЗ – це всього лише частина діагностичних процедур. Вони відрізняються по інформативності. Наприклад, зробити висновок про рак не можна, здавши один тільки ОАК. Повну картину може дати лише ті тести, які вивчають клітинний і молекулярний склад пухлини. На підставі імуногістохімічного, гістологічного, спектрального тестів можна зробити висновок про злоякісності процесу. Інші аналізи можуть бути частково корисними, так як не дають повної картини і можуть помилково змусити жінку переживати з приводу неіснуючого захворювання.
Аналізи крові підтверджуються, якщо лікар направляє пацієнтку на УЗД, МРТ, де з допомогою цифрових технологій виявляються інші ознаки ураження молочної залози рак.
Показання до аналізів і підготовка
Аналізи проводяться через 2 місяці після відміни всіх Бадів і препаратів
Показаннями до аналізів є наявність підозрілої ділянки в молочній залозі при проведенні мамографії, а також погіршення самопочуття жінки з незрозумілих причин. Деякі тести можна провести з ініціативи самої жінки, наприклад, генетичний або на онкомаркери.
Існують обмеження:
- Після хіміотерапії та опромінення аналізи призначають не раніше ніж через 3 місяці після терапії.
- Якщо жінка приймає Бади або ліки, їх потрібно скасувати і тільки через 2 місяці проводити тести. Обговорюються з лікарем препарати, які не можна перестати приймати за медичними показаннями.
- За два дні до передбачуваних тестів не можна вживати алкоголь і важку їжу.
- Куріння впливає на результати, тому за 2 години до тестів воно забороняється.
- При менструації рекомендується перенести аналізи на інший час.
- Вагітність вносить свої нюанси в результати, це обговорюється з лікарем окремо.
Бажано перед здачею аналізів не вживати ніякої їжі і проводити їх у першій половині дня, коли жінка більш спокійна і менш активна.
Розшифровка тестів і постановка діагнозу – це поєднання всіх клінічних проявів і результатів аналізу крові, а також висновків після інструментального обстеження.