Зміст статті:
Стабільність і фіксування коліна в правильному, анатомічному положенні забезпечується зв’язковим апаратом. Будова зв’язок колінного суглоба досить складне, визначається особливостями положення зчленування. Складові апарату ділять на дві групи – зовнішню і внутрішньосуглобову.
Група зовнішніх зв’язок
Анатомія зв’язок колінного суглоба
Малогомілкова колатеральних зв’язка фіксується до головки малогомілкової кістки. Верхня точка розташовується на зовнішньому виросткові стегнової кістки.
Якщо коліно перебуває у випрямленому стані, малогомілкова сполучна тканина натягується, коли людина згинає його — расслябляется. З меніском цей елемент ніяк не пов’язаний, вони відокремлені один від одного тонким жировим прошарком.
Тканина утворюють колагенові волокна, які зібрані в пучки. Вони особливо схильні до пошкодження, яке супроводжується яскраво вираженим болем. Найчастіше така клінічна картина зустрічається при різкому відхиленні гомілки всередину.
Великогомілкова (медіальна) колатеральних зв’язка щільно з’єднана з внутрішнім меніском зчленування. Вона бере початок біля внутрішнього виростка стегнової кістки. Точка фіксації знизу – великогомілкова кістка.
Анатомічна будова досить складне. У ньому виділяється три частини:
- Поверхнева частина (медіальна колатеральних). Верхня зона овальної форми фіксується до внутрішнього виростків стегнової кістки. У нижній більш плоска форма, вона розщеплюється, утворюючи дві «ніжки», кріпляться до виростків великогомілкової кістки.
- Задня (підколінні) коса примикає до сухожиль полуперепончатой м’язи. Розташовується ззаду поверхневої частини. Свій початок бере у медіально-заднього краю внутрішнього виростка великогомілкової кістки. Далі просувається вгору і назовні. Завершується, частково вплітаючись в капсулу зчленування і з’єднуючись з задньою частиною стегнової кістки.
- Глибока медіальна колатеральних з’єднана з внутрішнім меніском колінного зчленування.
Великогомілкова зв’язкова тканина найчастіше ушкоджується в результаті прямого удару різної амплітуди по зовнішній стороні нижньої кінцівки за умови, що плем’я перебувало в розігнутому стані.
Причиною порушення цілісності може послужити непряма травма. Наприклад, чоловік оступився при підйомі або спуску по сходах, послизнувся, впав з крученням на нозі.
Зв’язка наколінка є найміцнішою в колінному зчленуванні. Вона бере початок у надколінка і нижче кріпиться до горбистості великогомілкової кістки. Анатомія зв’язки надколінка забезпечує надійне кріплення чашки і вільне ковзання по ній виростків кістки (поряд з хрящовою тканиною, якої вистелена її внутрішня поверхня).
Сполучна тканина надколінка активно постачається кров’ю з жирового тіла, розташованого під колінної чашечкою. Ще одне джерело – підтримують зв’язки, які, в свою чергу, забезпечуються кров’ю з нижньої колінної артерії.
Ймовірність пошкодження надколінної зв’язкової тканини мінімальна, порвати його практично неможливо. Провокуючими факторами виступають тендиніт та патологічні стани сухожиль.
Дугоподібна підколінна зв’язка розташовується на задній поверхні зчленування. Починається від головки малогомілкової кістки. Безпосереднє місце фіксації – тильна сторона великогомілкової кістки. Звідси, описуючи дугу, вона піднімається вгору і, обігнувши внутрішню сторону, частково прикріплюється до косою підколінної зв’язці, забезпечуючи фіксацію зчленування, зниження ймовірності його зміщення.
Поперечна зв’язка коліна з’єднує і стабілізує фронтальні частини медіального і латерального менісків.
Латеральна і медіальна зв’язка коліна утворюються сухожиллями чотириголового м’яза стегна. Деяка частина пучків відходять до надколінка. Інша половина – до фронтальної поверхні великогомілкової кістки, в безпосередній близькості від хряща суглоба.
Група внутрішньосуглобових зв’язок
Сполучні тканини розташовуються в глибині суглоба. Вони покриті синовіальною мембраною. Отримали назву хрестоподібні за рахунок розташування відносно один одного – хрест-навхрест.
Передня хрестоподібна бере свій початок від зовнішнього краю виступу стегнової кістки. Далі, прикріпившись до великогомілкової кістки, перетинає суглобову порожнину. Функціонально призначена для стабілізації колінного суглоба, що виключає зміщення стегна вперед щодо гомілки.
Задня хрестоподібна розташований між заднім межмыщелковым полем великогомілкової кістки і медіальний виростків стегна. Функціонально виключає зміщення стегна назад щодо гомілки.
Завдяки хрестоподібним зв’язкам виростки стегнової кістки утримуються на своєму природному місці. Без них стегно зміщувалося б при згинанні назад, а при розгинанні – вперед, тобто, людина не змогла б пересуватися.
