Андрогени – це чоловічі статеві гормони. Одним з найбільш відомих є тестостерон. Але незважаючи на це, у жінок в організмі вони також виробляються, щоправда в значно меншій концентрації. Гормон андроген, так само як і інші гормони грають важливу регулюючу роль. Їх недолік або навпаки підвищена секреція є причиною багатьох порушень в організмі жінок, в тому числі і необґрунтованого безпліддя.
Найчастіше сигналом того, що гормон андроген виробляється понад норми, є надлишок волосся на тілі. Рости вони починають навіть на обличчі, що викликає у жінок паніку і нерідко призводить до стресових ситуацій. Лікування в таких випадках просто необхідно, тому, як тільки відзначається поява волосся на обличчі, грудях та інших ділянках тіла, слід негайно звернутися за консультацією до фахівця. Тільки лікар, грунтуючись на результатах обстеження, зможе поставити діагноз і призначити адекватну терапію, яка допоможе позбавитися від небажаної рослинності на тілі.
Причини
Сьогодні медики виділяють кілька причин, які у жінок стимулюють надлишок гормону андроген. Залежно від цього, вираженість захворювання може бути різною і, відповідно, його лікування.
Основні причини, по яким андрогени виробляються в надмірній кількості:
- адреногенітальний синдром (АГС);
- пухлини наднирників;
- склероплоикистоз яєчників;
- пухлини яєчників;
- патологія ендокринної системи та органів.
Симптоми
Гормон андроген, а точніше його надлишок в організмі, більшою мірою зачіпає саме ті органи і системи жінок, які відповідають за красу і красиву форму. В першу чергу представниці прекрасної статі звертають увагу на посилений ріст волосся на тілі, що доставляє масу незручностей. Також андрогени «б’ють» по шкірі, сальним і потових залоз, яєчниках. В наслідок такого гормонального збою відбуваються суттєві зміни в цих органах.
Симптоми надлишку у жінок андрогену можуть бути прихованими і явними.
До прихованим, можна віднести зміни у внутрішніх органах:
- утворення кіст яєчників;
- ановуляторні цикли;
- порушення роботи яєчників;
- підвищення рівня інсуліну в крові.
До явних ознак, які вказують на те, що гормон андроген виробляється понад норми, можна віднести візуально спостерігаються симптоми, такі як:
- поява акне або вугрової висипки;
- гірсутизм – посилений ріст волосся на тілі;
- ожиріння.
Таким чином, гормон андроген впливає на всі системи і органи, відповідальні за жіночність і нормальне функціонування організму. Це тягне за собою появу у жінок таких дефектів:
Окрему увагу хотілося б приділити проблемі, яка хвилює всіх жінок: посилений ріст волосся на тілі. Це не завжди можна віднести до ознак надлишку андрогену. Іноді думка жінок дуже суб’єктивно. Слід враховувати, що ріст волосся на тілі, який провокує гормон андроген, розглядається лише в певних зонах: над верхньою губою і підборідді, на грудях і спині, попереку і нижній частині живота, на стегнах і плечах. Жінки повинні приймати і факт спадковості, гормон андроген до якого не має ніякого відношення. Якщо у мами або бабусі була така особливість, то і у пацієнтки є велика ймовірність її успадкувати.
Діагностика
Чоловічий гормон андроген дуже «підступний» для організму жінок. Без нього неможливе повноцінне функціонування всіх органів і систем, але і його надлишок дуже небезпечний. Він може послужити причиною виникнення багатьох небезпечних хвороб, тому лікування не варто відкладати. Але перш, ніж приступити до терапії, необхідно пройти певні обстеження:
- збір анамнезу: на цьому етапі лікар уточнює у жінок, в якому віці настало статеве дозрівання, коли менструальний цикл став регулярним, наявність вагітностей та їх результат. Огляд гінеколога на цьому етапі також дуже важливий.
- дослідження крові на наявність чоловічого статевого гормону андрогену та його кількості. Цей аналіз здається виключно натщесерце і в певні дні менструального циклу;
- гормональне дослідження крові на рівень тиреотропного гормону ТТГ, лютенизирующего ЛГ, фолікулостимулюючого ФСГ, тестостерону та ін Кожен гормон відповідає за той чи інший процес в організмі. Їх результати допоможуть лікарю виключити певні захворювання або підтвердити їх наявність;
- УЗД області малого тазу;
- дослідження надниркових залоз за допомогою УЗД або мрт.
Можуть застосовуватися й інші методи дослідження.
При лабораторній діагностиці далеко не завжди враховується гормон андроген в залежності від вікових референтних значень, тому і показники норми можуть не відповідати фізіологічній нормі рівня андрогену у жінок
Лікування
Лікування, яке застосовується при підвищеному рівні чоловічих статевих гормонів, залежить від форми захворювання та його прояви.
Найбільш частий діагноз, який викликають андрогени, це гірсутизм або підвищений ріст волосся на тілі. Більше 50% жінок страждають саме цією формою прояву хвороби. Лікування тут залежить від того, наскільки сильно проявляються симптоми. При легкій формі можуть допомогти процедури в косметичному салоні. Тут легко можна усунути вугровий висип, видалити небажане волосся. Але якщо не втрутитися в роботу внутрішніх органів, які виробляють андрогени, то таке лікування принесе лише тимчасовий результат.
Щоб домогтися стійкого ефекту і не посилити проблему, проводять лікування оральними контрацептивами, які мають андрогенну дію. Найбільш поширеним та ефективним серед них вважається ДІАНІ-35. Коли приступати до такої терапії, то вагітність доведеться відкласти на невизначений термін.
Жінкам, у яких андрогени виробляються в надлишку, знаходяться в групі ризику по виникненню ускладнень під час вагітності та пологів. Передчасне відходження навколоплідних вод і слабкість пологової діяльності – найбільш часті з них
Полікістоз яєчників можна віднести також до частих проблем, які викликає надлишок чоловічого гормону. При запланованої вагітності проводять симуляцію овуляції, в іншому випадку призначають ДІАНІ-35 . Якщо захворювання протікає у важчій формі, до основного лікування додають Андрокур. У разі, коли діагностована пухлина яєчників або наднирників, антиандрогени протипоказані! Такі захворювання вимагають хірургічного лікування.
Якщо андрогени в надлишку виробляються в яєчниках або наднирниках, і це не має відношення до новоутворень, а залежить від неправильної роботи гіпофіза, то лікування залежить не тільки від причини хвороби, але і від цілей, поставлених пацієнтом і лікарем. Найчастіше, це усунення зовнішніх проявів або лікування безпліддя.
Коли мова йде про захворювання, що супроводжується значним набором ваги, то істотним ланкою в терапії є нормалізація маси тіла. Цього можна досягти за рахунок зниження калорійності їжі і активних фізичних навантаженнях.
Андрогентитальный синдром (АГС) лікується з застосуванням глюкокортикоїдів. Це може бути Метипред або Дексаметазон. Лікувальний ефект досягається за рахунок компенсації рівня необхідних для нормального функціонування гормонів. Нормалізація роботи певних органів і систем веде до зниження кількості андрогенів. Ці препарати також застосовують на етапі підготовки до вагітності.
Кломіфен стимулює вихід яйцеклітини. Цей препарат призначають при діагностованому безпліддя, причиною якого є підвищена концентрація андрогенів в яєчниках або наднирниках.
Коли стимуляція овуляції з використанням лікарських препаратів малоефективна, тоді вдаються до хірургічного методу лікування. Лапароскопія є найбільш розповсюдженою сьогодні. Операція полягає в нанесенні насічок на яєчники, через які зможе згодом вийти яйцеклітина.
Гіперандрогенія, або підвищений рівень чоловічих статевих гормонів, це стан, що вимагає своєчасного лікування під наглядом лікаря. Це допоможе жінці зберегти не тільки красу, позбутися небажаної рослинності на тілі і поліпшити стан шкіри, але і отримати заповітний шанс на материнство.
Авт. Гавриленко Ю.
