Зміст:
- 1 Коли при вагітності застосовується наркоз
- 2 Як впливає наркоз на організм матері і плода
- 3 Як проводиться вибір анестезії при вагітності
Медична статистика говорить про те, що у 2% вагітних жінок виникає необхідність у виконанні тих чи інших оперативних втручань, пов’язаних з гострими захворюваннями, травмами або необхідністю лікування зубів. В одних випадках для усунення болю застосовується наркоз, в інших роблять місцеве знеболювання, вибір здійснюється індивідуально в кожному конкретному випадку.
Коли при вагітності застосовується наркоз
На превеликий жаль, щасливе стан очікування немовляти у деяких вагітних супроводжується розвитком гострих захворювань, які вимагають термінової операції і, природно, знеболювання. Загальновідомо, що будь-яка операція і наркоз містять в собі певну частку ризику для звичайного пацієнта. При вагітності цей ризик збільшується – як для плоду, так і для самої жінки.
І тим не менш, незважаючи на всі ризики, лікар зобов’язаний з двох зол вибрати менше, тому що в будь-якому випадку наркоз під час вагітності пов’язаний з операціями, які виконуються за життєвими показаннями у випадках:
- гострого апендициту;
- гострого холециститу;
- перитоніту;
- кишкової непрохідності;
- кровотеч різної етіології;
- гострої гінекологічної патології (перекрут кісти яєчника);
- травм черевної і грудної порожнин;
- розвитку абсцесів, флегмон, гнійного плевриту.
Гастроскопія
Іноді загальне знеболювання може застосовуватися для проведення різних маніпуляцій і діагностичних процедур. Наприклад, у разі стравохідно-шлункової кровотечі проводиться гастроскопія під наркозом.
Вкрай рідко бувають випадки застосування наркозу в стоматологічній практиці. У переважній більшості випадків стоматологічна анестезія у вагітних виконується за місцевою технології.
Порада: при появі больового синдрому або при травмах, вагітним жінкам не слід самостійно без відома лікаря приймати які-небудь анальгетики, седативні, снодійні препарати. Вони можуть «стерти» прояви захворювання, а також чинити негативний вплив на плід. У цих випадках потрібно негайно звернутися до лікаря.
Як впливає наркоз на організм матері і плода
Цілком слушне твердження, що не буває нешкідливих ліків, або, як висловлюються в побуті, ліки одне лікує, а інше калічить. Це цілком справедливо і по відношенню до наркозу. Загальне знеболювання впливає на нервову, судинну, дихальну та ендокринну системи, на обмін речовин, на роботу печінки і нирок.
Але питання в тому, що таке знеболювання є не що інше, як життєва необхідність, і воно проводиться у вагітних лише при операціях, що мають життєві показання. Тут вже, як мовиться, діватися нікуди, і вибір однозначний. В принципі, сучасні технології запобігають на скільки-небудь серйозні і тривалі наслідки наркозу для організму, і він швидко очищається і відновлюється.
Самим небезпечним для застосування анестетиків є перший триместр вагітності, коли йде процес формування всіх органів плоду
Що ж стосується майбутнього дитини в утробі матері, то для нього наркоз представляє набагато більшу небезпеку, особливо на ранніх термінах. Будь-які негативні впливи в перший триместр, в тому числі наркотичних, седативних препаратів, анальгетиків можуть вплинути на процес формування органів плода і згодом можуть сформуватися різні вроджені аномалії.
На більш пізніх термінах вагітності, тобто після 3 місяців, плід уже повністю сформований, тобто це вже справжній маленький чоловічок з функціонуванням усіх органів та систем. На цих термінах аномалій можна не побоюватися, однак наслідки можуть проявитися у вигляді гіпоксії, затримки розвитку.
Порада: коли вже виникла ситуація, коли необхідна операція під наркозом у вагітної, треба подолати всі страхи і усвідомити, що цей вибір робиться в ім’я збереження життя, а можливі наслідки наркозу в даному випадку другорядні. Тим більше що сучасні технології наркозу є більш щадними, і, можливо, усунення негативних наслідків.
Як проводиться вибір анестезії при вагітності
Основний принцип знеболювання операцій при вагітності – максимально використовувати можливості місцевої анестезії. Найоптимальнішим варіантом і для матері, і для її майбутнього малюка є перидуральна анестезія – введення анестетика навколо твердої оболонки спинного мозку. Цей метод не дає вираженої загальної інтоксикації, а лише виникають тимчасові побічні явища у вигляді нудоти, зміни тиску і так далі.
Калипсол
Коли ж постає питання про серйозних порожнинних втручаннях, коли необхідно розслаблення м’язів, застосовують наркоз. Існує безліч його видів – масковий, внутрішньовенний, інтубаційної. Застосовуються різні наркотичні речовини – закис азоту, фторотан, калипсол. Для вагітних підбирають наркоз індивідуально – нейролептанальгезия з препаратами, що не роблять впливу на тонус матки, не порушують кровообіг плаценти.
Прикладом такого препарату є калипсол, який застосовується для внутрішньовенного нетривалого наркозу, і згодом швидко виводиться з організму. У будь-якому випадку, вибір анестетиків, їх комбінацію підбирають індивідуально, залежно від характеру і тривалості майбутньої операції.
У стоматології при необхідності термінового лікування зубів у вагітних наркоз застосовується вкрай рідко, використовуються місцеві анестетики – лідокаїн, ультракаїн та інші.
Проведення анестезія при вагітності диктується необхідністю – втручанням у порятунок життя. Кваліфіковано виконана фахівцями, вона не несе в собі небезпечних наслідків для організму.
Радимо почитати: методи знеболювання при пологах
