Ангіна Симановского-Плаута-Венсана, також звана виразково-некротичною або виразково-пленчатой ангіною, є інфекційним захворюванням, яке вражає слизову рота і гортані.
Спалах виразково-некротичної ангіни була зафіксована у Фінляндії ще в 1888 році. Детальний опис симптомів та перебігу цього захворювання було отримано в 1890 році, автором якого став М. П. Симановський. Збудник цього захворювання довгий час залишався невідомим і був виявлений лише в 1898 році французьким лікарем К. Плаутом і його колегою Х. Венсаном. Тому хвороба і носить потрійне назва – Симановского-Плаута-Венсана, на честь учених, що займалися її вивченням.
Збудники виразково-пленчатой ангіни
Збудником виразково-пленчатой ангіни є веретеноподібні бацили (B. fusiformis), а також спірохети (Spirochaeta buccalis). Ці мікроорганізми вважаються сапрофіти ротової порожнини і проявляють свої патогенні здібності в певних умовах – при ослабленні імунітету, алкоголізмі та недостатньої гігієни порожнини рота.
Найчастіше ангіна Венсана-Плаута, фото симптомів якої можна побачити нижче, виникає у ослаблених і виснажених людей.
Люди, Симановского-Плаута-Венсана, також звана виразково-некротичною або виразково-пленчатой ангіною, є інфекційним захворюванням, яке вражає слизову рота і гортані.
Іноді ангіна виникає спорадично і носить епідемічний характер. Зафіксовані випадки, коли розвиток захворювання було обумовлено наявністю каріозних зубів у порожнині рота, парадонтитом, гінгівітом та інших хвороб, сприяють вегетації і розмноження веретеноподібної палички.
Симптоми ангіни Симановского-Плаута-Венсана
У переважній більшості випадків самопочуття хворого залишається задовільним, а загальний стан практично нормальним. Поява таких симптомів ангіни Венсана, як неприємний запах з ротової порожнини та підвищення слиновиділення найчастіше стають причиною звернення пацієнтів до лікаря.
Температура тіла в неускладнених випадках залишається в межах норми і лише іноді доходить до позначки в 38,5 °C з появою ознобу. Подібний стан характерно для епідемічних спалахів хвороби. При цьому в крові хворого може бути виявлений слабо і помірно виражений лейкоцитоз. В подальшому виникають больові відчуття при ковтанні їжі, збільшуються лімфатичні вузли і стають болючими при пальпації.
При проведенні фарингоскопії найчастіше виявляється поразка однієї з мигдалин і супутній йому стоматит. Запалена мигдалина збільшується в розмірах і покривається рихлим жовтувато-сірим легко видаленого нальотом, під яким виявляються кровоточиві виразки. Крім мигдалин подібні виразки можуть вражати інші відділи ротоглотки, слизову щік і ясен.
Фото вогнищ виразково-пленчатой ангіни можна побачити нижче:
При неускладненому перебігу хвороба триває до 3 тижнів. Якщо до процесу приєднається кокова інфекція, клінічна картина різко змінюється, виникає сильний біль при ковтанні, значно підвищується температура тіла хворого. Часто потрібна госпіталізація хворих при ускладненні захворювання та їх поміщення в карантин.
При правильному лікуванні виразково-пленчатой ангіни ускладнення спостерігаються дуже рідко. Якщо ж їх виникнення уникнути не вдалося, потрібно налаштовуватися на важкий перебіг, відрізняються великим некротичним ураженням тканин глотки і порожнини рота, наприклад, такими як руйнування ясен, перфорація твердого неба, некроз мигдалини та ін. Ці некротичні руйнування здатні викликати ерозійні кровотечі.
Лікування виразково-пленчатой ангіни препаратами і витаминотерапией
Діагноз ставиться на підставі клінічної картини і результатів, отриманих в результаті бактеріологічного дослідження. У віддаленому наліт з мигдаликів або зіскобі з виразки виявляються веретеноподібні палички та спірохети у великій кількості. Диференціюється ангіна Симановского-Плаута-Венсана з дифтерією зіва, туберкульозом, сифілісом і злоякісною пухлиною мигдалини.
Лікування ангіни Венсана-Плаута полягає в полосканні ротової порожнини розчинами калію перманганату, перекису водню, а також припудриванием поверхні виразок порошком осарсола. Якщо через 2-3 дні ефекту не спостерігається, препарат призначається пеніцилін по 40 000 — 50 000 ОД внутрішньом’язово. Також призначається змащування вогнищ розчином пеніциліну 50 000 ОД в 1 мл
Крім цього хворим показана вітамінотерапія, тому призначається прийом нікотинової кислоти по 0,1 гр. 2 рази добу, рибофлавіну по 0,005 гр. 3 рази і аскорбінової кислоти по 0,25 гр. 2 рази в день.
