Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) – різновид алергічної реакції людського організму, в результаті якої розвивається набряк обличчя, шиї, верхніх дихальних шляхів і рідше кінцівок. Сам патологічний процес відбувається в підшкірно жирової клітковини та слизових оболонках. Подібний стан дуже небезпечно і при відсутності своєчасної медичної допомоги може призвести до смерті пацієнта.
Зміст
- 1 Механізм розвитку
- 2 Причини
- 3 Клінічні ознаки
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 6 Допомогу до приїзду швидкої допомоги
- 7 Фото
Механізм розвитку
Набряк Квінке розвивається в результаті попадання в організм алергенів, під впливом яких підвищується проникність судинної стінки для плазми та інших формених елементів крові. З кровоносних судин плазма і кров’яні елементи мігрують в сусідні тканини і підшкірно-жирову клітковину, в результаті чого розвивається сильний набряк.
Причини
Згідно з даними статистики алергічна реакція у вигляді ангіоневротичного набряку найчастіше розвивається у людей з обтяженим алергологічним анамнезом або у осіб, які спадково схильні до алергій. Сприяючими і провокуючими факторами до подібної реакції організму виступають:
- шерсть тварин;
- пилок рослин;
- побутова пил;
- фарба, ацетон, пари розчинника (при вдиханні цих речовин організм реагує розвитком набряку слизових оболонок);
- використання неякісної косметики і засобів по догляду за шкірою, а також кремів з вичерпаним терміном придатності;
- продукти харчування – найсильнішими алергенами виступають риба, ікра риб, горіхи, мед та інші продукти бджільництва, яйця, зокрема білок курячого яйця, молоко, полуниця, цитрусові;
- укуси комах і тварин – алергічну реакцію у вигляді ангіоневротичного набряку провокує не сам укус, а отрута або слина, що виділяється з укусом;
- лікарські препарати – найчастіше антибіотики, вакцини, протизапальні засоби, препарати для лікування гіпертонії.
Клінічні ознаки
Вже з назви реакції видно, що першим і основним симптомом цього різновиду алергії є моментальне вияв набряку. Набряклість може носити несиметричний характер, поширюватися тільки на одну половину обличчя або все обличчя, шию, верхні кінцівки.
При поширенні набряку на внутрішні органи з’являються раптові ознаки порушення їх функції:
- На органи травлення – нудота, блювання, болі в животі.
- На органи дихання – осиплість голосу, відчуття нестачі повітря, кашель, асфіксія (задуха).
При цьому шкіра пацієнта стає блідою, кінчики пальців, носа, мочок вух набувають синюшний відтінок.
Розвиток ангіоневротичного набряку можна розділити на три етапи:
- Початкова стадія – пацієнт починає відчувати нестачу кисню, стає неспокійним, намагається зайняти вимушене положення, в якому дихати буде легше.
- Стадія компенсації – дихати важко, пацієнт докладає зусиль і робить глибокі вдихи, проявляється сильне занепокоєння, хворий метається.
- Стадія асфіксії або декомпенсації дихання стає поверхневим, в результаті різкого зниження доступу кисню до головного мозку пацієнт втрачає свідомість, шкіра його стає блідою або синюшного, пульс уповільнений, можуть розвиватися судоми.
При відсутності негайної медичної допомоги набряклість поширюється на гортань, в результаті чого людина може загинути.
Методи діагностики
Насамперед, дуже важливо визначити, що саме стало причиною розвитку ангіоневротичного набряку та негайно припинити контакт пацієнта з алергеном. Для попередження подібної реакції у подальшому лікар збирає ретельний анамнез життя пацієнта, зокрема наявність в роду алергічний захворювань та індивідуальній непереносимості будь-яких лікарських препаратів, продуктів тощо.
Для визначення алергену пацієнту призначається аналіз крові та проведення діагностичних шкірних алергологічних проб.
Лікування
При розвитку гострого ангіоневротичного набряку перша допомога, перш за все, спрямована на відновлення доступу кисню в організм пацієнта, після чого проводиться симптоматична терапія:
- Для усунення набряку і полегшення дихання пацієнту внутрішньовенно вводяться препарати гормонів (Преднізолон, Дексаметазон).
- Антигістамінні препарати внутрішньовенно або перорально, в залежності від тяжкості стану й ступеня вираженості набряку.
- При різкому зниженні артеріального тиску і втрати свідомості на тлі алергічної реакції пацієнту вводять розчин адреналіну внутрішньовенно.
Після зникнення клінічної картини гострої для зниження інтоксикації організму алергенами доцільно призначення внутрішньо ентеросорбентів.
Допомогу до приїзду швидкої допомоги
Важливо! Набряк Квінке являє загрозу для життя пацієнта, тому самолікування при даному типі алергічної реакції не доречно. При перших ознаках порушення дихання і розвитку набряку слід негайно викликати швидку допомогу. До приїзду бригади медиків зменшити набряк можна за допомогою прикладання до місця ураження (наприклад, укус комахи) грілки з льодом. При порушенні дихання шию пацієнта слід звільнити від одягу, що стискує, заспокоїти, дати доступ свіжого повітря.
Знаючи правила надання першої допомоги при ангионевротическом набряку можна врятувати життя людині, але всі дії слід проводити вже після виклику лікаря!
Фото
Легка форма ангіоневротичного набряку
Важка ступінь форма набряку
Кропив’янка і набряк Квінке можуть виникати одночасно
Ангіоневротичний набряк на руці (периферійний)
