Артрит колінного суглоба: симптоми і лікування

Зміст

Колінний суглоб є одним з найбільш великих суглобів тіла людини і приймає основне навантаження під час виконання фізичної діяльності у вертикальному положенні. Запалення суглобової поверхні і прилеглих до неї тканин називається артрит колінного суглоба, який без належного лікування може призвести до стійкої втрати працездатності.
Зміст:

Чим відрізняється артрит від артрозу колінного суглоба?
Симптоми артриту коліна
Як лікувати артрит колінного суглоба?
Що робити в домашніх умовах при артриті коліна?
Лікування народними засобами

Чим відрізняється артрит від артрозу колінного суглоба?

Артроз — це руйнування хряща і інших структур суглоба внаслідок дегенеративних змін у зв’язку з віком, підвищеними навантаженнями, порушенням кровообігу і живлення тканин суглоба.
Артрит — це захворювання запальної природи. Він може виникати в результаті дії місцевих чинників (наприклад, проникнення інфекції безпосередньо в суглоб), так і бути наслідком інших захворювань (реактивний артрит при алергії).
Артроз-артрит — це поєднання дегенеративних процесів у суглобі і його запалення.

Симптоми артриту коліна

Артрит коліна найбільш часто має наступні ознаки:

біль в області коліна, посилюється при збільшенні навантаження на хворий суглоб (при ходьбі, бігу, стрибках). В залежності від інтенсивності запалення і викликала артрит причини біль може бути тягне, тупий або досить гострою та інтенсивної, спостерігатися періодично або турбувати людину практично постійно;
припухлість суглоба. Відзначається не у всіх випадках, однак частіше з’являється під час гострого запалення коліна або при загостренні хронічного артриту. Основна причина припухлості — збільшення кількості внутрішньосуглобової рідини або поява гною (гнійний артрит);
почервоніння шкіри і локальне підвищення температури. Як правило, над областю запаленого суглоба шкіра більш червона (гіперемія) та гаряча на дотик (гіпертермія);
порушення функції суглоба. Рухи в коліні при простому запаленні суглоба можуть бути обмежені із-за болю, набряклості або деформації суглобових поверхонь і розвитку анкілозу при аутоімунному запаленні (наприклад, ревматоїдний артрит).

Іноді зустрічається такий феномен, як ранкова скутість, коли рухи в коліні спочатку відбуваються з труднощами, а потім після того, як пацієнт «розходиться», стають звичайними. Найчастіше феномен ранкової скутості також спостерігається при ревматоїдному артриті.

Періартрит за клінічним перебігом в цілому нагадує артрит коліна, але відрізняється тим, що в цьому випадку не запалюється сам суглоб, а навколишні його тканини, наприклад, сухожилля м’язів і зв’язки. Для нього також характерні біль і невелика набряклість, однак при цьому зміни на рентгенограмі в самому суглобі відсутні (іноді можна побачити вогнища кальцифікації в області суглобів, прикріплюються до медіального виростків великогомілкової кістки).

Біль при періартрит виникає під час активних рухів, поступово зменшуючись або зникаючи зовсім (наприклад, під час ходьби найбільш болючими будуть саме перші кроки), посилюється при підйомі по сходах або в положенні сидячи.

Подагричний артрит колінного суглоба проявляється періодичної болем, вона короткострокова і раптово, іноді супроводжується сверблячкою, лихоманкою, печіння в ділянці коліна. Згодом при подагрі з’являються тофуси — відкладення солей сечової кислоти, які часом проривають назовні. Поза загострення шкіра в області суглобів грубіє, починає лущитися. Поступово порушується рухливість коліна через руйнування кісткової тканини та формування артрозу.

Артрит колінного суглоба у дітей також має свої особливості: коліно переважно болить в ранкові години, а протягом дня дитина практично ні на що не скаржиться. Частіше виникає після перенесеної застуди чи ГРВІ. Необхідно пам’ятати про те, що діти також можуть захворіти на ювенільний ревматоїдний артрит з характерними ураженнями суглобових поверхонь і стійкою деформацією суглобів.

Як лікувати артрит колінного суглоба?

Для початку слід здатися фахівця (педіатра, терапевта, ревматолога), так як саме лікар може встановити характер хвороби і розібратися в причинах її виникнення. Для точної діагностики, можливо, буде потрібно пройти поглиблене обстеження, що включає:

артроскопію коліна;
рентгенографію;
МРТ;
УЗД;
біохімічні та загальноклінічні аналізи: загальний аналіз крові та сечі, ревмопроби, визначення ревматоїдного фактора і т. п.

Після цього лікар призначить комплексне лікування артриту колінного суглоба, яке базується на наступних принципах:

при гострій стадії запалення коліна призначаються протизапальні препарати переважно групи НПЗЗ (ібупрофен, індометацин, диклофенак, моваліс та ін). Це можуть бути таблетки, ін’єкції або мазі. Також можуть знадобитися внутрішньосуглобові ін’єкції гормональних препаратів, промивання суглобової порожнини при гнійному артриті і введення антибіотиків. У разі реактивного артриту проводиться лікування основного захворювання. При ревматоїдному артриті додаються ліки базової терапії, які запобігають подальше погіршення стану. Особливе значення при загостренні подагричного артриту набуває дієта, що виключає продукти харчування, що містять пуринові основи і солі сечової кислоти. Як правило, в цей період рекомендується повний спокій і виключення навантажень на хворе коліно. Крім цього лікування артриту включає прийом хондопротекторов на основі хондроїтину сульфату або глюкозаміну — вони покращують живлення хряща, попереджають подальше пошкодження суглобових поверхонь (однак для досягнення клінічного ефекту їх слід приймати кілька місяців поспіль, наприклад, півроку). Серед засобів додаткової терапії показані вітаміни та засоби, що поліпшують кровопостачання суглоба;

по мірі стихання запалення додаються фізіотерапевтичні процедури, масаж і ЛФК. При цьому багато вправи виконуються в положенні лежачи в ліжку або сидячи на стільці, що знімає додаткову навантаження з самого суглоба, але зміцнює навколишні м’язи. Серед фізіотерапевтичних процедур широко використовують: фонофорез з гідрокортизоном, УВЧ, магнітотерапію, парафінотерапія, грязелікування і озокерит.

Хірургічне лікування проводиться переважно при артрозо–артрит і ревматоїдному артриті, коли з’являється необхідність замінити колінний суглоб ендопротезом. В останні роки подібні протези виготовляються з особливо міцних матеріалів і можуть справно служити 10 і більше років.

Що робити в домашніх умовах при артриті коліна?

Під час загострення потрібно здатися докторові і виключити навантаження на запалене коліно. Для того щоб стан покращився як можна швидше, будинку слід приймати всі рекомендовані лікарем препарати, а в міру поліпшення стану робити лікувальну гімнастику. Також слід переглянути свій спосіб життя і відмовитися від усього того, що погіршує одужання:

куріння;
прийому алкоголю і наркотичних препаратів;
гострих спецій і пекучих страв (їх вживання посилює побічну вплив нестероїдних протизапальних засобів і гормональних препаратів на слизову оболонку шлунка, що загрожує утворенням виразок або ерозій).

Також слід переглянути свій раціон харчування і нормалізувати масу тіла, скоротивши кількість уживаних калорій за рахунок жирної і рафінованої їжі. За рекомендацією доктора будинку можна приймати лікувальні ванни (з якою речовиною розповість лікар) або робити зігрівальні компреси на коліно.

Лікування народними засобами

Народні засоби повинні використовуватися лише після консультації з лікарем і не замінювати собою медикаментозної терапії. Зняти біль і запалення в деякій мірі допомагають такі засоби народної медицини:

лист капусти відбити кухонним молотком, трохи нагріти в мікрохвильовій печі, намазати медом і обернути навколо хворого суглоба. Зверху замотати харчовою плівкою і вовняним шарфом. Залишити на ніч. Вважається, що в цьому випадку болі підуть за 2-3 сеансу;

у бавовняний мішок насипати пісок та сіль, нагріти в мікрохвильовій печі і прикласти до хворого суглоба. При цьому слід бути обережним, щоб не викликати опік;

вважається, що регулярне вживання холодцю або наваристих бульйонів благотворно впливає на хрящі, надаючи певне хондропротекторну дію. Однак до цієї рекомендації слід ставитися обережно, оскільки існує безліч інших захворювань, при яких подібні страви категорично протипоказані (наприклад, при подагрі, сечокам’яної хвороби);

всередину для полегшення болю і зняття запалення рекомендується вживати настій, приготовлений з суміші солодки, аїру і кульбаби (всі брати в рівних кількостях). Для настою 1 столову ложку заливають склянкою гарячої води, настоюють протягом 20-30 хвилин, проціджують. Приймають по 100 мл у день, розділивши на 3 прийоми.