Зміст:
- Причини і механізм розвитку
- Симптоми
- Діагностика захворювання
- Лікування
Причини і механізм розвитку
В залежності від причин, існує кілька видів артропатії:
- реактивна артропатія колінних суглобів – в основі механізму розвитку лежить реакція хрящів і тканин на різноманітні системні захворювання – онкологічну патологію, захворювання крові (лейкози), ендокринні захворювання (патологія щитовидної залози), порушення іннервації (сирингомиелия, полінейропатія). Вторинний суглобовий синдром проявляється в порушенні живлення хрящової тканини (дистрофія);
- дистрофічна артропатія розвивається при первинному порушенні харчування хрящів. Частіше проявляється в літньому віці на тлі загальних дистрофічних та дегенеративних процесів в організмі;
- пірофосфатная артропатія (хондрокальциоз) – порушення метаболізму солей кальцію в організмі, при якому відбувається випадання осаду на поверхні хрящів у вигляді пірофосфату кальцію. Цей процес можуть провокувати перенесені травми колінних суглобів (одностороннє протягом процесу), хронічні інфекції, загальне зниження рівня кальцію в крові (гіпокальціємія);
- спадкова артропатія – патологія хрящової тканини передається генетично. Може проявлятися вже в дитячому віці;
- ідіопатична артропатія – в цю групу віднесено патологія колінних суглобів, при якій причину її появи з’ясувати не вдалося.
Найбільш часто зустрічається реактивна патологія у людей працездатного віку, у чоловіків і жінок з однаковою частотою.
Симптоми
Артропатія колінного суглоба у переважній числі – двосторонній процес, який характеризується такими проявами:
- біль в колінних суглобах має постійний ниючий характер, посилюється при збільшенні навантажень на коліна. Після нічного сну больові відчуття менше, а до вечора посилюються. Це прояв хвороби має тенденцію до тривалого течією і поступового прогресування. При пирофосфатной артропатії біль може бути приступообразной, нагадувати напади подагри;
- порушення функції колінних суглобів – на початку розвитку патології з’являється невелика скутість в колінах. З часом обсяг, і амплітуда рухів в коліні стають все менше, аж до блоку;
- деформація – зміна форми і розміру суглобів. Іноді такі зміни носять виражений, обезображивающий характер, що приносить значний дискомфорт хворому;
- почервоніння і набряк шкіри з’являються, коли до процесу дистрофії приєднується запалення. Зазвичай це супроводжується і посиленням інтенсивності болю.
У деяких людей захворювання може протікати латентно (приховано) тривалий час, іноді роками, без будь-яких клінічних проявів.
Діагностика захворювання
Діагноз грунтується на клінічних проявах патології. З метою верифікації та диференціювання від інших захворювань (ревматоїдний артрит, подагра, остеартроз) проводяться додаткові лабораторні та інструментальні дослідження.
Лікування
Терапія артропатії є комплексною, спрямована на усунення причин (етіотропне лікування):
- хірургічне видалення пухлини;
- хіміотерапія при системних захворюваннях крові;
- замісна терапія у разі ендокринних захворювань;
- застосування нейропротекторов для поліпшення іннервації суглобів.
Крім етіотропної терапії, що застосовуються знеболюючі препарати (кетанов, ревмоксикам) і хондропротектори (хондроїтин), які дозволяють зменшити прояви захворювання та покращити властивості хрящової тканини та її функцію. Також проводиться постійна реабілітація у вигляді лікувальної гімнастики.
У випадку спадкової та ідіопатичною артропатії лікування тривале, спрямоване на те, щоб максимально зупинити процес прогресування захворювання.
Біль і скутість в колінних суглобах – серйозні симптоми, що вимагають обстеження і якнайшвидшого початку адекватної терапії.
