Артропластика колінного та кульшового суглобів – у яких випадках її застосовують?

Зміст:

  • Види оперативного втручання
  • Хід операції
  • Післяопераційний період
  • Можливі ускладнення та потенційний ризик

Артропластика – це операція на суглобах (тазостегновому, колінному, плечовому та інших), при якій одна або обидві його поверхні зберігаються, забезпечуючи тим самим нормальну рухову функцію.

Види оперативного втручання

Розрізняють кілька різновидів артропластики:

  • Моделююча резекція і остеотомія першої плеснової кістки. До цієї групи відносять операцію Шеде, хейлэктомию, операцію Ватермана та інші. Таке втручання грунтується на видаленні з головки першої плеснової кістки кістково-хрящових екзостозів по медіальній і тильній поверхні. Іноді воно проводиться паралельно з шевронной укорачивающей остеотомией першої плеснової кістки, мета якої полягає в розширенні суглобової щілини.
  • Резекційних артропластика. Це такі операції як: операція Келлера, Шанца-Брандеса та інші. В даному випадку проводиться резекція однієї з поверхонь суглоба з метою впровадити між ними комплекс тканин, в який входять зв’язки і фасції. Завдяки цьому можна запобігти розвиток анкілозу і забезпечити рухову функцію.
  • Кістково-хрящова пластику. Сюди можна включити мозаїчну артропластику, операцію Тычинкиной та інші.
  • Хід операції

    Рішення про необхідність оперативного втручання приймає тільки лікар. Її доцільність залежить, насамперед, від інтенсивності больового синдрому та від ступеня обмеження руху.

    menschliches knie,Припустимо, що хворий не може спати з-за постійної сильної болі, при цьому всі випробувані методи консервативного лікування виявилися неефективними. У цій ситуації має сенс вдатися до хірургічної операції. Приймаючи таке рішення, важливо врахувати загальний стан здоров’я пацієнта і оцінити його здатність організму перенести заплановану операцію, а також його бажання і можливості проведення післяопераційного реабілітаційного курсу фізіотерапії.

    В ході проведення артропластики суглоб з одного його боку замінюють протезом з металу, а з іншого – з пластика. Найбільш поширеними є такі операції на колінному та кульшовому суглобах у хворих, які страждають важкою формою ревматоїдного артриту або остеоартрозу.

    Якщо проводять артропластику кульшового суглоба, то в цьому випадку використовують спеціальні ендопротези, що складаються з ацетабулярного компонента (чашки), стегнового компонента (ніжки) і головки. Кожен з них виконаний з титану або сталі. Для виготовлення чашки протеза застосовують титан з вкладишем або поліетилен. Головку можна зробити з кераміки або сталі, посадивши її на конусоподібну шийку ніжки.

    В залежності від типу фіксації в кістки всі суглобові ендопротези поділяються на три класи:

    • мають бесцементную фіксацію;
    • мають цементну фіксацію;
    • об’єднані.

    Безцементні протези зазвичай встановлюють молодим пацієнтам, а людям більш старшого віку підбирають другий або третій варіант протезування. Нерідкі випадки, коли хворим ставлять штучні протези, які виготовлені з обростаючих з часом живою тканиною матеріалів.

    Післяопераційний період

    artroplast3Протягом деякого часу (зазвичай воно триває кілька днів) після того, як була проведена хірургічна операція тривала з спінальної анестезією або під загальним наркозом, в ході якої був замінений суглоб, пацієнт повинен залишатися в стаціонарному відділенні лікарні. Це необхідно для проведення курсу медикаментозної антикоагулянтної терапії.

    Крім того, дуже важливою частиною післяопераційного лікування є фізіотерапія, тривала кілька місяців (до півроку). За умови дотримання всіх приписів лікаря щодо завершення відновного періоду більшість пацієнтів, які до проведення операції могли ходити, відчуваючи при цьому нестерпний біль, позбавляються від неї повністю. Багато прооперовані хворі в стані повернутися до нормального повноцінного життя. Вони можуть вести активну фізичну діяльність завдяки застосуванню при артропластики найсучасніших технологій. Термін служби поставлених ендопротезів становить близько десяти-п’ятнадцяти років, а у багатьох випадках і набагато більше.

    Можливі ускладнення та потенційний ризик

    У переважній більшості випадків артропластика дає відмінні результати. Але не можна не виключати можливі ускладнення, як і при будь-якому оперативному втручанні. Серед таких ускладнень може спостерігатися негативна реакція організму на застосований наркоз, можуть утворитися рубці або відкритися велике кровотеча. Але найбільш небезпечним наслідком артропластики може стати інфікування суглоба, ймовірність якого стає все вище з кожною черговою операцією. Якщо таке станеться, то поставлений протез доведеться витягти з метою його подальшого ремонту або заміни.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя