Зміст:
- 1 З якою метою проводять артроскопію?
- 2 Що являє собою артроскоп?
- 3 Підготовка до маніпуляції
- 4 Як проводиться артроскопія
- 5 Заходи в післяопераційному періоді
- 6 Відео
Найчастіше колінний суглоб пошкоджується внаслідок проблем, які можна розділити на інфекційні, запальні і травматичні. До них відносяться артрити, артрози, остеоартрози, пошкодження хряща, вивихи, розриви зв’язок. Найпоширенішим розривом зв’язок є розрив передньої хрестоподібної зв’язки (ПКС).
При травмах найчастіше утворюються дефекти хрящової поверхні суглоба, в результаті чого може порушуватися його функція. Внаслідок інфекційних і запальних процесів у суглобі наростає набряк і больові відчуття, що так само призводить до порушення рухового діапазону суглоба.
З якою метою проводять артроскопію?
Колінний суглоб
На сьогоднішній день артроскопія колінного суглоба проводиться в лікувальних, діагностичних та санаційних цілях. За допомогою даної маніпуляції стає можливим поставити правильний діагноз завдяки тому, що лікар може на власні очі побачити характер пошкодження суглоба, що неможливо при зовнішній оцінці і пальпації. Також артроскопія дозволяє вводити лікарські засоби безпосередньо в суглоб, що значно прискорює і підсилює їх дії. Таким чином вводять антибіотики і протизапальні препарати. Це проявляє високу ефективність при артрозах і артритах.
Важливим є можливість проведення операцій на колінному суглобі за допомогою артроскопа. Такі втручання є набагато безпечними і менш травматичними, ніж відкриті операції на колінному суглобі. З допомогою такого втручання можна проводити ушивання розриву зв’язок, пластику хрящових поверхонь і усунення утворень і окостенений хряща, а також репозицію кісток при переломах.
Сьогодні одним з найпопулярніших втручань, яке виконується атроскопическим способом, є операція на меніску колінного суглоба.
Що являє собою артроскоп?
Артроскоп
Артроскоп є одним з варіантів ендоскопа, який значно менше, ніж апарати, з допомогою яких проводяться гастро – та колоноскопії. Він оснащений камерою, світлодіодом, а також має микроинструменты для проведення лікувальних маніпуляцій і взяття біопсій.
Підготовка до маніпуляції
Напередодні даного втручання необхідно припинити приймати всі препарати, які були до цього призначені. Це необхідно для того, щоб отримати найбільш чітку і яскраву клінічну картину.
Ногу необхідно поголити за 2 години до маніпуляції. Також необхідно підготуватися до знеболення. В даному випадку заходів будуть залежати від вибору анестезії.
Як проводиться артроскопія
Спершу на ногу, на якій буде проводитися обстеження, накладається артеріальний джгут. Це дозволяє звести до мінімуму кровотеча під час операції.
Далі проводиться обробка операційного поля. Вибір засобів залежить від алергологічного анамнезу пацієнта. Найчастіше використовуються йодо-спиртові розчини.
Після цього приступають до знеболення. Для кожного пацієнта індивідуально підбирається вид анестезії. Найбільш поширеними способами є загальний наркоз, епідуральна і провідникова анестезія. В деяких випадках використовують місцеве знеболювання, але це можливо лише у випадках, коли проводиться нетривалий діагностичне дослідження.
Артроскопія колінного суглоба
Після початку дії анестезії на коліні роблять кілька розрізів. Їх кількість залежить від мети артроскопії. Через один розріз в суглоб подається стерильна рідина (частіше всього фізіологічний розчин), яка розширює суглобне простір і тим самим збільшує поле зору.
Через інший розріз вводиться камера зі світлодіодом, яка є «очима» лікаря. На сьогоднішній день використовуються камери з високим рівнем дозволу, за допомогою яких стає можливим розглянути навіть самі незначні дефекти і пошкодження.
Через додаткові розрізи вводяться інструменти, з допомогою яких здійснюються різні маніпуляції, такі як взяття біопсії, накладення швів на розірвані зв’язки, проведення пластичної корекції хрящової поверхні. В залежності від обсягу оперативного втручання артроскопія триває від 1 години до 2.
Заходи в післяопераційному періоді
Найчастіше післяопераційний період після даного втручання не вимагає особливого ведення. Єдиною необхідною вимогою є використання еластичного бинта. Це дозволяє зменшити набряк після операції і зменшити больові відчуття. У більш пізньому періоді показаний електрофорез, масаж і лімфодренажні заходи.
Порада: не варто недооцінювати важливість застосування еластичного бинта. Завдяки його тугий фіксації не в міжклітинному просторі практично не залишається місця для розвитку набряку.
Тромбоемболія
Ускладнень при правильному проведенні не виникає. Але в рідкісних випадках може розвиватися гемартроз, артрит і тромбоемболія. Як правило, це виникає у поодиноких випадках, і при достатньої кваліфікації лікаря, який проводить цю маніпуляцію, ускладнень не спостерігається.
У рідкісних випадках, коли запалення суглоба після втручання приймає великий або деструктивний характер, може знадобитися заміна колінного суглоба. Але такі випадки майже не зустрічаються.
Порада: незважаючи на те, що ця процедура є практично безпечною, вам необхідно відповідально підійти до вибору лікаря, адже від його кваліфікації залежить дуже багато.
Артроскопія є сучасним і динамічним методом лікування і діагностики захворювань і травм колінного суглоба. З її допомогою можна швидко і точно визначити патологію. Завдяки постійному розвитку медицини з’являються нові конфігурації артроскопов з розширеними можливостями, які відкривають нові можливості в лікуванні і діагностиці. На даний момент артроскопія є найкращим аналогом звичайних хірургічних втручань на коліні і найкращим способом введення медикаментів при запальних і бактеріальних захворюваннях колінного суглоба.
Радимо почитати: артроскопія плечового суглоба
