Зміст
- 1 Види артроскопії
- 1.1 Показання до процедури
- 1.2 Причини виникнення болю в плечі
- 2 Проведення операції на плечовому суглобі
- 3 Переваги
- 4 Відгуки фахівців і пацієнтів
- 5 Реабілітаційний період
Процедура артроскопії дозволила вивести лікування патологій в суглобах на абсолютно інноваційний рівень. Дана процедура дозволяє здійснити лікування таким чином, що пошкодження в області проведення артроскопії значно зменшуються, а це значно знижує реабілітаційний термін для пацієнтів.
Сучасні досягнення і великі успіхи в імплантології дозволили проводити артроскопію на самому рухомому суглобі людського організму — в плечі. Основними показаннями до артроскопії суглобового зчленування в плечовому поясі є ушкодження різного роду, які супроводжуються болями різного ступеня тяжкості і значним обмеженням рухливості плеча та руки.
Види артроскопії
У сучасній остеопатії існують наступні види даної процедури:
- артроскопія колінного суглобового зчленування;
- артроскопія кульшового суглоба;
- артроскопія гомілкостопа;
- артроскопія ліктьового суглоба;
- артроскопія плечового суглоба.
Крім того, існує і процедура локаційного характеру.
Показання до процедури
Як правило, артроскопічні операції призначаються в разі:
- якщо є нестабільність в суглобі, це характеризується періодичним випаданням і зміщенням суглоба в суглобовій сумці, так звана хвороба Банкарта;
- синдром импинджмента, тобто патологічно неправильне зрощення суглоба;
- механічне пошкодження манжети, яка пом’якшує рух в суглобі.
Причини виникнення болю в плечі
До втрати функціонування руки і значним болів можуть призвести різні травми і пошкодження суглоба і плечового пояса в цілому. Так само болями в плечі можуть характеризуватися ураження жовчних шляхів, порушення кровопостачання і остеохондроз.
До основних методів діагностики відносяться МРТ і рентген плечового пояса і суглобового зчленування.
До основних передумов виникнення больового синдрому можна віднести наступні:
- синдром здавлювання плечового суглоба синовіальної сумкою — бурсою;
- розриви або тріщини під обертальної манжети;
- артроз ключичного і клювовидного зчленувань;
- пошкодження сухожиль в м’язової тканини руки (біцепс, трицепс);
- нестабільна поведінка суглоба в хронічній формі;
- поразка артритом або артрозом суглобового зчленування в плечі.
Якщо лікар правильно охарактеризує больовий синдром сукупно перерахованим вище передумовам, то це стане ключем до правильного діагнозу і своєчасного, ефективного лікування.
Проведення операції на плечовому суглобі
Основним інструментом, який необхідний для проведення артроскопії, є артроскоп — прилад, який містить в собі мініатюрну камеру для візуалізації суглоба і всіх процесів у ньому на моніторі з багаторазовим збільшенням. Коли, при нестабільному поведінці суглоба, відбулося його випадання — артроскопія є єдиним методом, який дозволяє виявити процеси, які відбуваються в суглобі. На відміну від методу «відкриття» суглоба, метод візуалізації дозволяє бачити не тільки тканини в зчленуванні при розрізі, а практично всю внутрішню область. Завдяки цьому хірург може з абсолютною точністю діагностувати травми хрящової прокладки, пошкодження в сухожиллях і зв’язках, а так само виявити в рідині суглоба вільні тіла тощо
Артроскопія — це не тільки метод діагностики і виявлення вивихів, але і ефективний засіб для відновлення. Метод є одним з найбільш результативних і безпечних для пацієнта, практично не має побічних ускладнень.
Як правило, анестезія підбирається в залежності від тяжкості прояви больового синдрому, але в більшості випадків використовується місцевий анестезирование ін’єкціями. Після впевненої дії анестезії хірург приступає до процедури. Весь процес зводиться до наступних дій: хірург виконує невеликий поздовжній надріз, в який вставляється артроскопический прилад, завдяки якому і проводиться візуалізація. Видалення уражених тканин, у разі необхідності, проводиться за аналогічний надріз поруч.
Такі види операцій можна проводити за допомогою методу артроскопії:
- при пошкодженнях і зсувах зв’язкового апарату (суглобової губи) може бути проведена повторна фіксація апарату;
- при скольчатых пошкодження і зміщення може бути проведена повторна фіксація і урізання хрящової прокладки з наступним шліфуванням;
- якщо сталося защемлення сухожиль або зв’язок між кістковими утвореннями, усічено зв’язок, їх фіксація і подальше зрощення між собою;
- якщо є ушкодження обертальної манжети, то спочатку проводиться її артроскопія і візуалізація уражених ділянок, після манжета може бути реконструйована (скорочено і знову срощена з суглобової тканиною);
- при внутрішньому зміщенні складових зчленувань проводиться компресійна відновлення і з’єднання кісткових утворень в єдиній суглобовій сумці;
- якщо при переломі хряща в порожнину суглобової сумки потрапили осколки хрящової тканини, то проводиться їх видалення та шліфування загострених фрагментів;
- при розриві сухожилля може бути вироблено висічення і зрощення, деяких випадках — фіксація;
- якщо діагностовано ревматоїдний артрит, то за допомогою артроскопії може бути видалена плівка з внутрішньосуглобової сумки синовіту;
- якщо є патології або деформації хрящової прокладки, то вона шліфується і наводиться в форму;
- при бурситі, сумка може бути розкрита, потовщення видалені, а порожнину промита антисептичним розчином. Так само може бути проведена заміна внутрішньосуглобової рідини.
Переваги
Основними плюсами, які відрізняють артроскопію від відкритих операцій на плечовому суглобі є наступні критерії:
- зберігається цілісність суглоба, так як проводиться лише невеликий розріз м’яких тканин і суглобового зчленування;
- шрами від процедури малопомітні;
- відновлення після процедури не триває більше трьох діб;
- больовий синдром після операції характеризується малою інтенсивністю і слабкістю;
- пацієнт може покинути медичний заклад в день проведення процедури;
- ймовірність ускладнень при дотриманні всіх норм (дезінфекція, правильне виконання маніпуляцій з артроскопом тощо) прагне до нуля;
- первісна рухливість суглоба повертається значно швидше, ніж при відкритих операціях.
Відгуки фахівців і пацієнтів
Практично всі фахівці остеопатії характеризують операцію, як одну з найбільш ефективних і безпечних. Ефективне проведення в основному залежить від досвіду фахівця і його майстерності, тому процедура довіряється тільки самим досвідченим лікарям.
Пацієнти, які пройшли артроскопію, практично у всіх випадках задоволені результатом. Як правило, вона призначається в якості альтернативи, але ті пацієнти, які пройшли процедуру після неефективної операції відкритого типу, говорять про артроскопическом лікуванні і діагностиці, як про єдиному засобі, яке допомогло в перемозі над недугами суглобів плечового поясу і інших відділів організму.
Реабілітаційний період
Більш швидкий і легкий післяопераційний період відновлення характеризує артроскопію і вигідно відрізняє від всіх інших маніпуляцій, навіть безоперабельных, таких як звичайне вправлення вивиху. Але існують певні правила, яких слід дотримуватися:
- навіть, якщо пацієнт виписався з клініки, бинт необхідно зняти тільки під наглядом лікаря. Недотримання цього правила може призвести до пошкодження порізу і асептичного зараження;
- у перший тиждень після операції бажано носити пов’язку, яка дозволить суглобу перебувати в спокої;
- посилення процесу відновлення може бути досягнуто застосуванням фізіотерапевтичних заходів (прогрівання, електрофорез, магнітна терапія тощо).
Артроскопія — це найменш травматичний спосіб проведення операцій на плечовому та інших суглобах. Проте, візит до лікаря не варто відтягувати, сподіваючись на універсальність методу. Своєчасне звернення в істотній мірі підвищує шанси на успіх і знижує термін реабілітації.
Тепер давайте подивимося відео проведення артроскопії плечового суглоба.