Артроз пальців рук – це дегенеративне захворювання структур суглоба, яке безперервно прогресує і призводить спочатку до деформацій, підвивихи, а в подальшому і до нерухомості суглоба – анкілозу. Якщо не лікувати артроз в результаті фаланги пальців викривляються, виникають дуже сильні больові відчуття, які посилюються після навантаження на зчленування, з’являються обмеження в рухах, скутість, порушуються функції кисті.
Зміст
- 1 Причини артрозу
- 2 Ознаки артрозу
- 3 Артроз пальців: діагностика
- 4 Лікування
- 4.1 Дієта
Причини артрозу
Слід зазначити, що артроз – це захворювання з невідомою етіологією. Класичний остеоартроз – це поразка великих зчленувань, несучих основне навантаження – колінних, тазостегнових і гомілковостопних. Фахівці називають не менше чотирьох факторів, що сприяють розвитку артрозу:
- Пошкодження хряща, тобто будь-які травми;
- Спадкова схильність. Якщо у батьків боліли суглоби, то велика ймовірність, що і у їх дитини у літньому віці виникне артроз суглобів пальців рук. Успадковуються певні гени, що відповідають за той чи інший тип колагену (колаген – це обов’язковий компонент хряща). Не слід забувати, що генетична схильність – це не стовідсоткова гарантія виникнення захворювання. Крім спадковості, важливі зовнішні фактори середовища. Так, поєднання спадкової схильності до захворювання з постійними травмами суглоба, великим механічним навантаженням на них точно викличе артроз.
- Порушення мікроциркуляції в суглобі. Дане явище зустрічається тоді, коли більшу частину життя суглоби знаходяться в зігнутому стані. Це пов’язано з професійною діяльністю пацієнта;
- Літній вік. Потрібно визнати, що в міру старіння організму відбувається зношування і витончення хрящів, оголення кісткової тканини.
Перераховані фактори є провідними у розвитку артрозу.
Ознаки артрозу
Ви повинні звернути увагу на наступні симптоми:
- Найчастіший симптом, що приводить хворого до лікаря – це біль. Біль при артрозі пальців рук механічного характеру, тобто вона виникає при навантаженні. Згинання пальців, захоплення предметів, приведення великого пальця до мізинця – всі ці дії супроводжуються болем. У спокої, як правило, біль відсутня.
- Важливий ознака артрозу – це скутість суглоба. Вона виникає після стану спокою, частіше вранці. Пояснюється даний симптом тим, що за період спокою у суглобі накопичується синовіальна рідина, в’язкість якої підвищена порівняно з нормою. Скутість – це не біль, а відчуття тугоподвижности зчленування. Симптом зникає протягом двадцяти хвилин.
- При артрозі пальців рук хворі скаржаться на обмеженість рухів в зчленуваннях. Цей симптом вказує на розвиток контрактури, тобто поступового зрощення суглобових поверхонь.
- Крепітація в суглобі або хрускіт – ще одна ознака артрозу.
- При ураженні міжфалангових суглобів виникають цікаві освіти – безболісні вузлики. Вузлики Гебердена – це утворення на дистальних міжфалангових суглобах, тобто тих, які розташовані найближче до нігтьовому ложу.
- Вузлики Бушара – це ті ж самі освіти, вражаючі проксимальні міжфалангові суглоби.
Читайте докладніше статтю про вузлики Гебердена і Бушара.
Окремо слід сказати про великому пальці руки. Він уражається найпершим з усіх суглобів кисті, оскільки виконує найбільшу навантаження. Болить великий палець на руці при таких рухах: приведення великого пальця до мізинця, повертання ключів у замку, робота ножем. На останніх стадіях артроз суглобів пальців рук дуже сильно знижує якість життя людини, великий палець переразгибается, рухи в пальцях неможливі. Тому потрібно негайно почати лікувати патологію.
Артроз пальців: діагностика
Найчастіше з даним захворюванням хворий приходить до дільничного терапевта, другим, за зверненнями є хірург, особливо грамотні пацієнти відразу направляються на прийом до ревматолога.
Дії лікаря такі:
Лікування
Лікування будь-якого захворювання складається з:
- Етіотропної;
- Патогенетичної;
- Симптоматичної терапій.
Етіотропна терапія спрямована на причину захворювання. А оскільки точна причина артрозу невідома, то даної терапії не існує.
Патогенетична терапія виходить на перше місце. Вона спрямована на підтримання структури хряща, запобігання його подальшого руйнування. Застосовують хондропротективные засоби: хондроїтин сульфат і глюкозаміноглікани.
Це препарати:
При лікуванні цими засобами необхідно розуміти наступне:
- Ефект не настає миттєво, він помітний лише через три, а то і чотири місяці регулярного лікування;
- Лікування необхідно розпочати якомога раніше. Адже точка докладання препаратів – це хрящова тканина. В кінцевих ж стадіях захворювання хрящ настільки стоншується, що суглобові поверхні зростаються; лікування в цьому випадку не принесе ефекту;
- Діючі речовини всмоктуються зі шлунка і накопичуються в порожнині суглоба.
Лікувати артроз хондропротекторными препаратами слід тривало, а літнім людям рекомендується приймати їх довічно.
Багато лікарі радять пацієнтам частіше вживати холодець, містить багато хрящів. Доведено, що глюкозаміноглікани і хондроїтин краще засвоюються організмом з таких страв, ніж з препаратів.
Симптоматичне лікування артрозу пальців спрямоване в першу чергу на купірування больового синдрому. Самими популярними препаратами є НПЗЗ. Всього відомо 19 зареєстрованих в Росії активних речовин. Вибір того чи іншого засобу залежить виключно від супутньої патології пацієнта. Наприклад, якщо протипоказаний Диклофенак, то призначають Найз. НПЗЗ усувають запалення і біль. Оскільки препарати цієї групи швидко виводяться з організму, то вони добре переносяться пацієнтами.
При помірному больовому синдромі краще використовувати мазі і гелі. Вони надають місцеву дію і практично не всмоктуються в кров. Не слід застосовувати два препарату з однієї групи. Ефекту від цього не буде, а ось ускладнення забезпечені. Терапію треба починати з мінімальної дози. При зникненні болю прийом препарату необхідно припинити, а не чекати, коли закінчиться упаковка таблеток. НПЗЗ викликають гастропатию, яка проявляється безболевыми виразками шлунка. Можливо шлункова кровотеча. Тому ці препарати приймають тільки короткими курсами, хоча вони добре лікують артроз пальців рук, знімаючи всі хворобливі відчуття, а також їх завжди поєднують з гастропротекторами, наприклад, з Омепразолом.
Глюкокортикостероїди – це теж болезаспокійливі засоби. При артрозі пальців рук дані препарати вводять прямо в суглоб, в найболючішу точку. Пацієнти називають даний метод терапії «підколами». Такі ін’єкції роблять один раз у три місяці і рідше. Дуже важлива правильність постановки таких ін’єкцій. Можливі ускладнення: бурсити, тендиніти.
Підколки в суглоби мають право робити тільки хірурги і ревматологи.
Дієта
Щоб успішно лікувати захворювання – лікарі рекомендують дотримуватися певної дієти, підібраної з урахуванням віку і стану здоров’я. При болях у суглобах корисні кисломолочні продукти, багаті кальцієм, слід частіше вживати в їжу холодець, в його складі є желатин, який вживають в їжу для еластичності м’язів, пити відвари з яловичих ніг. Також дієта передбачає повну відмову від алкогольної продукції, так як він може спровокувати появу болю та загострення запального процесу. Дієта передбачає прийом білкових продуктів і вітамінів, необхідних для профілактики артрозу і відновлення хрящової тканини. Ні в якому разі не призначайте самі собі дієту, обов’язково обговорюйте її з лікуючим лікарем.
Пам’ятайте, остаточно вилікувати захворювання не вдасться, можливо лише призупинити розвиток хвороби і зменшити больові симптоми.
Шановні читачі, поділіться своєю думкою про сьогоднішній статті в коментарях.
