Артроз плечового суглоба: симптоми, лікування, діагностика, причини

Зміст

Артроз плечового суглоба – це хронічне захворювання, при якому розвиваються дегенеративні і дистрофічні зміни суглобових поверхонь.

Поступово в патологічний процес втягуються поруч розташовані структури. Це захворювання може зустрічатися в різної вікової категорії, але все ж частіше страждають особи старше 40 років.

Деформуючому остеоартрозу найбільш схильні жінки, при цьому вони в два рази частіше страждають цим захворюванням в порівнянні з чоловіками. Згідно зі статистичними даними, поширеність артрозу плечового суглоба серед усіх ревматологічних захворювань становить приблизно 50%.

Особливо часто це захворювання діагностується у тих пацієнтів, чиї родичі ж страждають їм (це пов’язано з обтяженою спадковістю по деформуючому остеоартрозу).

Класифікація

Артроз плечового суглоба класифікується за кількома ознаками:

за первинність ураження
за ступенем тяжкості
за збереження функції суглоба.

Перший пункт класифікації передбачає виділення двох видів захворювання:

1) Первинний – хрящ плечового суглоба є незміненим патологічним процесом спочатку

2) Вторинний, при якому можуть бути виявлені фонові патологічні процеси, що призводять до розвитку деформуючого остеоартрозу. По ступеню тяжкості захворювання класифікується на чотири ступені. Для їх визначення проводиться рентгенологічне дослідження.

По ступені обмеження функції плечового суглоба виділяють три ступеня тяжкості:

перша – тимчасове обмеження працездатності
друга – постійна втрата працездатності
третя – необхідність сторонньої допомоги, так як суглоб повністю знерухомлений.

Причини артрозу плечового суглоба

Основними причинами розвитку артрозу плечового суглоба є:

травматичне пошкодження
дисплазія плечового суглоба (дисплазією називається вроджений генетичний дефект, при якому відзначається підвищена рухливість суглобів);
обтяжена спадковість (це захворювання зі спадковою схильністю, так як є певна система локусів, які визначають знижену міцність суглоба)
захворювання залоз внутрішньої секреції (цукровий діабет, акромегалія з підвищеним виробленням соматотропного гормону, надлишкова маса тіла);
дисметаболічні зрушення (подагра, підвищене відкладення заліза в організмі);
супутні захворювання опорно-рухової системи (ревматоїдний артрит та інші).

Незалежно від предрасполагающего фактора для того, щоб розвинувся артроз плечового суглоба, навантаження на нього повинна перевищувати резерв його міцності. Так створюються умови для пошкодження суглобових поверхонь.

Симптоми артрозу плечового суглоба

Артроз плечового суглоба, основними клінічними симптомами якого є болі, які посилюються під час руху рукою, у спокої вони стихають, а також:

1) Болі, які посилюються під час руху рукою, у спокої вони стихають

2) Болі, які виникають при початку руху

3) Блокадні болі, які обумовлені попаданням суглобової миші між кістковими поверхнями (пацієнт їх описує як заклиниваниев суглобі під час руху)

4) Поява хрускоту при русі, так як кістки труться один об одного

5) Зміна форми плеча за рахунок кісткових розростань (остеофітів)

6) обмежується Рухливість незначно, крім запущених випадків захворювання.

Діагностика артрозу плечового суглоба

Для виставлення остаточного діагнозу необхідно проведення додаткових методів дослідження. При цьому основним з них є рентгенологічне. З його допомогою вдається визначити ступені ураження плечового суглоба.

Також для проведення диференціальної діагностики необхідно проведення наступних діагностичних тестів:

1) Загальноклінічний аналіз крові (залишається в межах норми)

2) Біохімічне дослідження крові (теж без особливостей)

3) Біопсія синовіальної оболонки з подальшим гістологічним дослідженням для виключення інших уражень суглобів

4) Біопсія хрящової тканини з вивченням її будови під мікроскопом. Слід зазначити, що діагностичний пошук повинен будується від менш складного і менш інвазивного до більш складного і більш инвазивному.

Ускладнення

Ускладнення при деформуючому артрозі розвиваються в тому випадку, якщо захворювання швидко прогресує. Це може бути пов’язано з відсутністю лікування плечового суглоба або індивідуальними особливостями організму людини. Основними ускладненнями є:

травматичне пошкодження поруч розташованих тканин
м’язові контрактури
анкілоз – повне обмеження рухливості в суглобі.

Лікування артрозу плечового суглоба

Артроз плечового суглоба, лікування якого може бути як консервативним, яке проводиться найчастіше, і оперативним (його проведення показано при наявності відповідних показань).

Основними заходами в рамках консервативної терапії є наступні:

застосування хондропротекторів, які відновлюють хрящову тканину
застосування нестероїдних протизапальних засобів, а за показаннями – і гормональних для боротьби з больовим синдромом
використання коштів, які покращують мікроциркуляцію в суглобі
лікування фонових патологічних процесів
забезпечення дозованої і помірною навантаження на суглоб.

Оперативне лікування найчастіше передбачає заміну ураженого суглоба на штучний суглоб. Ця операція називається ендопротезування.

А також рекомендуємо ознайомитися з іншими формами цього захворювання:

артроз колінного суглоба
артроз гомілковостопного суглоба
артроз кульшового суглоба
артроз стопи

Профілактика

Ефективних профілактичних заходів у даний час щодо попередження артрозу плечового суглоба не існує. Однак по можливості необхідно впливати на фактори ризику цього захворювання.

Мова йде про дотримання наступних рекомендацій:

зниження надлишкової маси тіла
зменшення фізичного навантаження на суглоби
відмова від шкідливих звичок
носіння спеціальних фіксуючих суглоб пов’язок
регулярне спостереження у ревматолога, якщо виставлений даний діагноз
негайне відвідування лікаря при появі скарг, які типові для цього захворювання.