Діагноз «артрозо-артрит колінного суглоба» лікарі досить часто ставлять пацієнтам з болем в коліні, хоча в міжнародній класифікації хвороб такий термін відсутній. Дійсно, артроз та артрит – це абсолютно різні захворювання з різною етіологією і проявами.
Зміст:
- Різниця між артроз та артрит
- Лікування артрозо-артриту колінного суглоба
Термін «артрозо-артрит колінного суглоба» лікарі використовують тоді, коли бачать у хворого одночасно ознаки запалення та дегенеративних змін у суглобовому з’єднанні. Таке дійсно можливе, оскільки пошкодження хряща, властиве артрозу, може бути причиною розвитку реактивної запальної реакції в суглобі. Крім того, кісткові розростання, характерні для артрозу другої і третьої стадії, досягаючи великих розмірів, починають пошкоджувати синовіальну оболонку, суглобову сумку, зв’язки і знову ж хрящ, що також викликає запалення і, відповідно, розвиток синовіту і періартриту.
Проте варто відзначити, що запалення в ураженому артрозом суглобі – це не постійне явище, а тимчасова реакція організму, що виникає у відповідь на вплив сприяючих чинників (надмірного навантаження на коліно, фізичної перевтоми, переохолодження тощо)
Різниця між артроз та артрит
Різниця між цими двома захворюваннями полягає не тільки в специфіці патологічного процесу, що відбувається в суглобі, але і в симптомах.
Артрит колінного суглоба – це запалення, яке протікає з підвищенням температури (загальної та місцевої), почервонінням шкіри над суглобом, набряком тканин і вираженим болем. Досить часто при артритах патологічні зміни розвиваються в усьому організмі, (як, наприклад, при ревматизмі). При інфекційних артритах завжди є ознаки інфекційної недуги.
Крім того, артрит рідко вражає один суглоб. Так, для ревматоїдного артриту характерно одночасне залучення в патологічний процес декількох груп суглобів: міжфалангових суглобів кисті і стопи, колінного та плечового суглоба і т. п.
Артроз ж являє собою прогресуюче дегенеративне захворювання суглобових хрящів, що приводить до порушення рухів у суглобовому з’єднанні з переважним ураженням нижніх кінцівок. Така характерна локалізація пояснюється навантаженнями, які витримують ноги за все життя, тому хрящі кульшового, колінного, гомілковостопного суглоба швидше зношуються і деформуються.
Відмінні риси цих двох хвороб можна знайти і серед симптомів:
- поява болю при артрозі переважно пов’язано з фізичними навантаженнями, ну а біль при артриті зазвичай виникає в спокої, причому досить часто в нічний час;
- зменшення амплітуди рухів у суглобі при артрозі прогресує, якщо хворий не лікується. При артриті ж після зменшення запалення скутість у хворому суглобі поступово зникає;
- деформація суглоба більше характерна для артрозу, зовнішні зміни кінцівки при артриті пов’язані з набряком запалених тканин, хоча постійне загострення ревматоїдного артриту також рано чи пізно призводить до істинної деформації уражених суглобів;
- результати лабораторних досліджень при артрозі і артриті також кардинально відрізняються, оскільки запалення завжди супроводжується змінами з боку загального аналізу крові і появою специфічних маркерів запалення у крові.
Лікування артрозо-артриту колінного суглоба
Якщо у хворого одночасно присутні ознаки артрозу і запалення колінного суглоба, лікар обов’язково призначає йому комплексне протизапальну та знеболювальну лікування. У таких ситуаціях показаний спокій для ушкодженої кінцівки до зникнення гострої симптоматики (можна накласти еластичну пов’язку або спеціальний бандаж на коліно).
Протизапальна терапія при артрозо-артрит включає застосування лікарських засобів всередину і зовнішньо (у вигляді мазей, гелів). У важких випадках нестероїдні протизапальні препарати вводять внутрішньом’язово, проводять новокаїнові блокади ураженого суглоба і призначають глюкокортикостероїди.
Важливу роль у лікуванні патології колінного суглоба відіграє застосування хондропротекторів. Ці препарати сприяють відновленню хрящової тканини і покращують властивості синовіальної рідини. Призначають хондропротектори тривалими курсами всередину у вигляді таблеток, місцево у вигляді гелів і внутрішньосуглобово.
Крім цього, медикаментозна терапія артрозо-артриту обов’язково включає призначення судинорозширювальних засобів і препаратів, що впливають на мікроциркуляцію, які необхідні для поліпшення кровопостачання суглобових тканин.
Для підвищення ефективності медикаментозного лікування пацієнтам з колінним
артрозо-артрит проводять фізіопроцедури (гальванічні струми, електрофорез, парафінові аплікації). Ну а після зникнення болю і гострого запалення призначають заняття лікувальною фізкультурою.