Асфіксія новонароджених – діагноз, здатний дещо затьмарити радість від появи немовляти на світ. Адже будь-які проблеми зі здоров’ям малюка сприймаються вкрай негативно. Однак перш ніж панікувати, слід зрозуміти, що це таке? І так небезпечно подібний стан для новонародженого.
Характеристика патології
Досить поширеним перинатальним синдромом, який виникає в післяпологовий період, є асфіксія. Патологія характеризується нерегулярним диханням дитини та порушеннями серцевої діяльності. При важких станах може спостерігатися повна відсутність дихання.
Лікарі пов’язують гіпоксію плода та асфіксію новонародженого. Оскільки остання патологія дуже часто виникає в результаті порушення кисневого постачання немовляти, що знаходиться в утробі.
Асфіксія діагностується у дітей, якщо значно знижується або повністю припиняється надходження кисню в їх організм. Такий стан необхідно терміново вирішити. Дуже небезпечно, якщо гіпоксія новонародженого затягується. Це призводить до накопичення у крові шкідливих продуктів. У дитини може розвинутися ацидоз, при якому системи і органи перестають повноцінно засвоювати кисень.
Причини виникнення асфіксії
Патологія може бути двох видів:
Причини неприємного стану залежать від багатьох факторів. Лікарі виділяють кілька провідних моментів, які призводять до розвитку асфіксії:
Крім того, причини патології можуть бути наступними:
- внутрішньочерепні травми немовляти;
- резус-конфлікт при вагітності;
- обтурація дихальних шляхів при пологах меконієм, слизом, навколоплідними водами.
Причини виникнення вторинної асфіксії наступні:
- пневмопатия;
- аспірація дихальних шляхів;
- порушений кровообіг мозку;
- незрілість легенів;
- вроджені вади серця, мозку, легенів.
Ознаки асфіксії
Основним симптомом, що характеризує неприємне стан, є порушення дихання. Внаслідок цього спостерігаються численні неприємні ознаки:
- відбувається збій серцевого ритму,
- порушується кровообіг,
- наголошується погана нервово-м’язова провідність,
- послаблюються рефлекси.
Шкала Апгар
Для визначення ступеня тяжкості застосовується шкала Апгар.
ХарактеристикиБаллы0 (нуль)12Покров кожиВесь немовля блідий, може бути синюшнымУ крихти рожеве тільце, а ніжки і ручки — синюшныеМладенец нормального рожевого цветаРефлексыНе наблюдаютсяСлабые, в основному гримасыЧихание, гучний крик, кашель, движенияСердцебиениеНе наблюдаетсяМеньше 100 ударовБольше 100 ударовДыханиеПолностью отсутствуетНерегулярное, уповільнене, поверхневе, слабкий крикРебенок голосно кричить, дихання нормальноеМышечный тонусНе спостерігається, ручки і ніжки свисаютКонечности згинаються погано, тонус слабыйОтлично виражений згинальних тонусЧитайте також: Як позбутися від гикавки у новонароджених Така шкала дозволяє швидко оцінити життєздатність немовляти:
- 10 – ідеальний показник;
- 9-7 – оптимальний стан, батьки можуть бути спокійні;
- 6-5 – задовільний стан, спостерігаються легкі відхилення;
- 4-3 – середнє відхилення, обов’язковий контроль лікарів;
- 2-0 – критичний стан, немовля потребує реанімаційних заходів.
Ступені асфіксії і симптоми
Оцінка дитини проводиться в перші хвилини життя, і через 5 хвилин. Його стан визначається кількістю набраних балів.
В залежності від них виділяють такі ступені:
Чим небезпечне стан?
Патологія страшна своїми наслідками. Ускладнення можуть бути ранніми і пізніми. Тому дитина потребує постійного нагляду з боку лікарів.
До ранніх ускладнень відносять:
- крововилив у мозок;
- некроз;
- набряк мозку.
Значно пізніше можуть проявитися такі наслідки:
- інфекційні ускладнення (сепсис, менінгіт, пневмонія);
- неврологічні ускладнення (енцефалопатія, гідроцефалія).
Протягом першого року життя у дитини, що перенесли асфіксію, можуть спостерігатися наступні ускладнення:
- уповільнена реакція;
- гіперзбудливість;
- енцефалопатія гіпертензійного-гидроцефальная;
- судомний синдром.
У деяких випадках можлива навіть загибель малюка.
Діагностика дитини
Візуальний огляд дитини відразу при народженні дозволяє визначити асфіксію. Однак крім оцінювання за шкалою Апгар, проводиться лабораторна діагностика. Патологія підтверджується дослідженням стану крові.
При необхідності дитині призначається УЗД мозку і неврологічне обстеження. Така діагностика дозволяє визначити наявність травматичних ушкоджень ЦНС.
Лікування новонародженого
Якщо у дитини визначається асфіксія, то негайно починається лікування. Терапія проводиться лікарями:
- неонатологом;
- реаніматологом.
Початкові заходи
Лікування повністю залежить від ступеня тяжкості патології. Воно складається з наступних заходів:
Читайте також: Вовча паща у дітей: як вилікувати повністю
Наступний етап лікування
Після невідкладної допомоги малюка переводять в спеціальну палату:
- при легкому ступені – у кисневу;
- у разі середньої, важкої форми – в кувез.
Дитині призначається медикаментозне лікування, спрямоване на попередження крововиливів. Як правило, терапія складається з наступних медикаментів:
- Глутамінова кислота,
- Рутин,
- Пантотенат калію,
- Нікотинова кислота,
- Дицинон,
- Вікасол,
- Глюконат кальцію,
- Кокарбоксилаза,
- АТФ.
Немовлят з легкою асфіксією починають годувати через 16 годин. При важкому ступені малюка годують через зонд через 24 години.
Лікар обов’язково розповість матері, як вилікувати асфіксію, і детально пояснить, які заходи були вжиті для відновлення стану дитини.
Тривалість терапії може тривати 10-15 днів, а іноді і більше.
Реабілітаційний період
Немовля, що переніс асфіксію, спостерігається дільничним педіатром і дитячим невропатологом протягом 3 років. В залежності від ступеня тяжкості недуги буде призначено лікування.
Основна профілактика, яка рекомендується немовляті, це:
- масаж;
- гімнастика;
- плавання.
Такі процедури призначаються для реабілітації організму, тому необхідно, щоб їх робив фахівець. З часом батьки можуть ознайомитися з усіма елементами заходів, щоб здійснювати їх самостійно.
Не слід ігнорувати такі рекомендації! Відсутність необхідної терапії може призвести до відставання в розвитку і непередбачуваного поведінки.
Дитині не рекомендується ранній прикорм. Бажано, щоб дитина до року харчувався материнським молоком.
Перенесли недуга хлопці більш схильні до різних інфекцій. Адже у них ослаблений імунітет. Помічено, що у таких дітей частіше спостерігається інфікування вірусом Коксакі. Щоб захистити малят від хвороб, педіатри призначає вітамінотерапію.
Профілактичні заходи
Асфіксія здатна призвести до серйозних проблем. Але з цим станом можна навіть не зіткнутися, якщо вчасно виконувати всі дії, спрямовані на профілактику. Такі заходи практично в 2 рази знижують вірогідність розвитку патології.
Профілактика складається з наступних моментів:
Доктор звертає увагу
Стан дитини, можливі ускладнення і його подальше життя повністю залежать від того, яка допомога буде надана при асфіксії новонародженого. Тому дуже важливо, щоб при пологах перебував грамотний акушер і лікар-неонатолог. Тільки вони здатні своєчасно вжити невідкладну допомогу, і подарувати дитині життя.
Серйозною патологією неонатального періоду є асфіксія новонародженого. Вона обумовлена порушенням дихання і гипоксий дитини. Новонароджений потребує негайних реанімаційних заходах. Прогноз повністю залежить від своєчасності надання лікування та тяжкості патології.
Відео до статті
