Перетряхивая домашню аптечку, вагітна може з вибором — що тепер віддати перевагу від головного болю, нежитю або тяжкості в шлунку; коли всередині розвивається нове життя, частина препаратів переходить в категорію заборонених. Ну, з Аспірином-то ясно — ліки і так вважається шкідливими, а вже під час вагітності… І майбутня мама страшно здивується, коли лікар пропише їй не що інше, як засіб з ацетилсаліциловою кислотою. З’ясуємо, в яких випадках без Аспірину не обійтися і як приймати препарат, щоб не постраждав малюк в утробі.
Зміст
-
Навіщо використовують Аспірин
-
Форма випуску, різновиди препарату
- Таблиця: види аспірину
-
Форма випуску, різновиди препарату
-
Який аспірин дозволяють вагітним і на якому терміні
- Перший триместр
- Другий триместр
- Третій триместр
- Вибираємо аспірин для майбутньої мами
-
Коли користь від аспірину перевершує шкоди
- Стежимо за дозуванням
-
Кому не можна аспірин
- Як аспірин взаємодіє з іншими ліками
- Наслідки при передозуванні
-
Які препарати замінять вагітним аспірин
-
Таблиця: ліки з аналогічним дією аспірину
- Фотогалерея: функціональні аналоги аспірину
-
Таблиця: ліки з аналогічним дією аспірину
- Відгуки
Навіщо використовують Аспірин
Діюча речовина препарату під назвою Аспірин — це саліциловий ефір оцтової кислоти; в медицині прийнято називати кислоти ацетилсаліцилової. А аспірин — просто розмовне назва цієї речовини, що в підсумку стало торговою маркою.
Вже більше ста років Аспірин — один з найбільш затребуваних засобів на фармацевтичному ринку
Головні лікувальні властивості:
- знижує больовий синдром;
- зменшує жар;
- бореться із запаленнями;
- підвищує імунітет.
Кислота стимулює вироблення інтерферонів — антитіл, що борються з мікробами і токсинами.
Цікаво, що ще в давнину люди використовували цілющі можливості речовини, не маючи поняття про кислотах.
За дві тисячі років до нашої ери в Стародавньому Єгипті лікувалися настоянкою з листя, зібраних з білої верби; пізніше великий Гіппократ застосовував від жару і лихоманки сік деревної кори. У першій половині XIX століття з кори виділили салицил — кристалічна речовина; після розщеплення отримали кислоту, що володіє потужним лікувальним дією.
Ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) добувають з кори білої верби; дерево поширене в північній півкулі, зростає і в Росії
Спочатку речовина діяло і як ліки, і як токсин; більше ста років тому хіміки очистили ацетилсаліцилову кислоту від отруйних елементів — і на ринок вийшло ліки Аспірин. Півстоліття тому відкрили нові можливості ацетилсаліцилової кислоти — виявилося, та:
- попереджає появу в судинах тромбів, оскільки перешкоджає швидкого згортання крові;
- знижує загрозу інфаркту.
Лікарська речовина входить до складу більше ста препаратів: терапевтична дія ретельно вивчено та клінічно підтверджено.
Всесвітня організація охорони здоров’я склала список найважливіших для здоров’я людини, лікарських засобів — ацетилсаліцилова кислота увійшла в цей список. У російського Моз свій перелік пріоритетних ліків — там теж є Аспірин.
Форма випуску, різновиди препарату
Аспірин продається в таких лікарських формах:
- таблетки, які приймають всередину, запиваючи водою;
- шипучі таблетки, які перед вживанням розчиняють (Аспірин 1000);
- порошок для приготування розчину, який п’ють (Аспірин комплекс).
Потрапивши в організм, таблетки або розчин швидко всмоктуються зі шлунка і кишечника, потім лікарські речовини зв’язуються з білками крові і стрімко поширюються по органам і тканинам. Максимального ефекту аспірин досягає вже через 10-20 хвилин. Виводиться з організму нирками; якщо доза невелика, то за 3 години, якщо значна — за 15 годин.
На ринку представлено кілька різновидів аспірину; таблетки відрізняються акцентами в застосуванні.
Таблиця: види аспірину
Назва | Склад | Дія |
Аспірин (зроблено в Німеччині) |
У кожній таблетці 500 мг ацетилсаліцилової кислоти; допоміжні речовини — крохмаль кукурудзяний, целюлоза у вигляді мікрокристалів. |
Призначають тим, у кого трапився інфаркт міокарда, ішемічний |
Ацетилсаліцилова кислота (Росія) |
Самий дешевий препарат серед аспиринов, випускається в Росії; в одній таблетці 500 мг активного речовини — плюс допоміжні:
|
Те ж, що у препарату Аспірин. |
Аспірин 1000 (Швейцарія) |
Випускають у вигляді шипучих таблеток, які розчиняють у воді, діючого речовини 500 мг; допоміжні елементи:
|
Позбавляє від симптомів мігрені. |
Аспірин кардіо (Швейцарія) |
Одна таблетка з оболонкою, яка розчиняється в кишечнику, містить 100 мг або 300 мг ацетилсаліцилової кислоти, а також додатково — кукурудзяний крохмаль і целюлозу у вигляді порошку. |
|
Тромбо АСС (Австрія) |
В таблетці з розчинною оболонкою — 50 або 100 мг активної речовини, плюс: моногідрат лактози, крохмаль, целюлоза, діоксид кремнію. |
|
Аспірин комплекс (Німеччина-Росія) |
Шипучий порошок для розчину пакетиках, кожен містить три діючі речовини:
У доповнення:
|
Бореться з симптомами вірусних інфекцій — грипу, ГРВІ, а також полегшує стан при застуді:
|
Аспірин-З (Німеччина) |
Шипучі таблетки, в кожній два активних речовини — ацетилсаліцилова кислота (400 мг) і вітамін С (240 мг); серед допоміжних компонентів — лимонна кислота, цитрат натрію, карбонат натрію. |
|
Який аспірин дозволяють вагітним і на якому терміні
Препарати з ацетилсаліциловою кислотою — не кращий засіб для лікування майбутніх мам. Тільки в крайньому випадку лікар порадить жінці таблетки, щоб відступила застуда або біль. А ось самостійний прийом аспірину вагітної протипоказаний на будь-якому терміні. Розберемося, у чому небезпека.
Перший триместр
Плацента у плода поки не утворилася; між тим цей тимчасовий орган захищає майбутнього дитини від токсинів, в тому числі від лікарських речовин. Дія багатьох препаратів на плід ще чекає вивчення, клінічна картина незрозуміла.
Не винятком у цьому сенсі і аспірин. Досліди над тваринами доводять шкідливий вплив ацетилсаліцилової кислоти на плід, у той же час дослідження з добровільною участю жінок не виявило негативного впливу речовини в першому триместрі на майбутню дитину. Підвищення ризику викидня також не доведено. Проте вчені не заспокоюються і підозрюють аспірин в тому, що він провокує дефекти розвитку у малюка, серед яких:
- заяча губа — ущелина верхньої губи, викликана тим, що не зрослися тканини носа і верхньої щелепи;
- немає очного яблука — через порушення функції зорового нерва;
- патології в будові хребта та спинного мозку;
- порок серця.
Ось чому на ранніх термінах аспірин призначають у виключних випадках і у малих дозах; в інструкції до кожного препарату серед протипоказань обов’язково знайдете 1 триместр.
Другий триместр
Плід вже обзавівся плацентою, однак ряд ліків здатні долати внутрішньоутробну захист і добиратися до малюка. Тим не менш другий триместр вважають найбільш сприятливим для прийому препаратів.
Лікарі аналізують ступінь небезпеки для плоду та ризики для здоров’я жінки; кошти з аспірином прописують тільки на таких умовах:
- знижена доза;
- короткий курс прийому.
Третій триместр
Загрози знову високі. Навіть у невеликих кількостях аспірин викликає:
- зниження частоти скорочень матки, а значить, затримки пологів та проблеми при розродженні через слабкої активності дітородного органу;
- рясні кровотечі, що супроводжуються излитием крові у внутрішні органи, в тому числі — у мозок;
- подразнення слизової оболонки шлунка у жінки.
Плоду також ліки не принесе нічого хорошого:
- порушиться робота нирок, іноді настає ниркова недостатність;
- постраждає печінку;
- з’явиться легенева гіпертензія — підвищення тиску в судинах легенів;
- не виключено крововилив у мозок.
Ряд лікарів турбується з приводу можливої дисфункції яєчок у народжених хлопчиків.
Інструкції до будь-якого з препаратів з ацетилсаліциловою кислотою забороняють пити таблетки і приймати розчини в 3 триместрі.
Вибираємо аспірин для майбутньої мами
Отже, у другому триместрі жінкам, які чекають малюка, дається послаблення; коли аспірин нічим замінити, лікар вибирає, як кажуть, з усіх небезпечних найбезпечніший.
Розберемо кожний з видів:
- Аспірин: вагітність по інструкції до препарату — в числі відносних протипоказань; зазначається, що ліки підозрюють у згубний вплив на здоров’я плоду, однак доказів зібрано недостатньо, тому в малих дозах лікар призначає засіб в 1 і 2 триместрах, а в 3 триместрі — лише у виняткових випадках;
- Ацетилсаліцилова кислота беззастережно протипоказана в 1 і 3 триместрах, а у 2 триместрі допускається разове використання — якщо інших засобів немає;
- Аспірин 1000: дозволено пити розчинені таблетки тільки у 2 триместрі і виключно епізодично;
- Аспірин кардіо: у цього ліки очевидні переваги перед іншими: таблетка містить меншу дозу ацетилсаліцилової кислоти, а оболонка захищає слизову шлунка від агресивного впливу діючої речовини; проте ось заборони: в 1 і 3 триместрах не можна, у 2 — дозволено в малій дозі і коротким курсом;Аспірин кардіо попереджає появу проблем з серцем і судинами; з обережністю дозволено пити таблетки по 2 триместрі
- Тромбо АСС: рекомендації по прийому вагітними ті ж, що у Аспірину кардіо;Тромбо АСС з ацетилсаліциловою кислотою вагітні п’ють в невеликих дозах і лише у 2 триместрі
- Аспірин комплекс містить фенілефрин і хлорфенамин — активні речовини з довгим списком побічних реакцій; вагітним Аспірин комплекс заборонено на всіх термінах (в інструкції підкреслено — особливо в 1 і 3 триместрах);
- Аспірин-З погрожує алергією з важкими ускладненнями аж до набряку Квінке; категорично не можна в 1 і 3 триместрах; припустимо одноразовий прийом у 2 триместрі.
В сухому залишку отримуємо три препарату, найменш шкідливих для вагітних: Аспірин, Аспірин кардіо і Тромбо АСС. Що стосується Аспірину 1000, право ж, лікарю під силу підібрати майбутньої мами більш безпечний засіб від мігрені.
Коли користь від аспірину перевершує шкоди
В крові циркулюють без’ядерні клітини — тромбоцити, які відповідають за згортання крові. Зайва вироблення таких клітин провокує згущення рідини, що веде до появи тромбів, які ускладнюють кровообіг.
Тромбоз — це не косметичний дефект, а серйозне порушення; жінка не тільки насилу ходить, але і ризикує отримати хвороби серця
Тромбоз зустрічається у вагітних часто — ось причини:
- гормональна перебудова — статеві гормони провокують підвищення в’язкості крові;
- зростання плоду — збільшується у розмірах майбутній дитина розсовує матку, та в свою чергу тисне на великі судини; в результаті просвіти звужуються, кров застоюється в судинах нижніх кінцівок.
У рідкісних випадках майбутня мама страждає антифосфолипидным синдромом — це хвороба, викликана збоєм в роботі імунної системи; супроводжується посиленим тромбоутвореннями.
Клінічні випробування показали, що ацетилсаліцилова кислота заважає тромбоцитів склеюватися в згустки, а значить, сприяє розрідженню крові. Препарати з аспірином допоможуть жінці:
- знизити загрозу серйозних порушень в роботі серця, запобігти інфаркт, інсульт;
- уникнути тромбоемболії (закупорки судини відірвався тромб) легеневої артерії; такий стан смертельно небезпечно;
- поліпшити кровопостачання ніг, убезпечити себе від набряків і варикозу;
- нормалізувати кровообіг в пуповині, забезпечити плоду стабільне надходження з кров’ю кисню;Через пуповину плід отримує з материнського організму кисень — при уповільнення кровотоку кисню не вистачає, що загрожує розвитку малюка
- продовжити життя плаценті; уникнути плацентарної недостатності, передчасного старіння тимчасового органу.
Лікарі воліють призначати вагітним аспірин, оскільки антитромбоцитарное дія ліків більш тривалий, ніж у інших препаратів: ефект триває кілька днів, а не годин.
Аспірин кардіо і Тромбо АСС якраз призначені для боротьби з утворенням тромбів.
Вважається, що аспірин запобігає розвиток гестозу — небезпечної патології вагітних, при якій страждають нирки, порушується кровообіг, у важких випадках приходять судоми. Однак після прийому препарату ускладнюється розродження.
Стежимо за дозуванням
По інструкції дорослим дозволяється приймати до 1500 мг аспірину на добу. Коли подібна кількість потрапить у шлунок вагітної, велика ймовірність проникнення лікарських речовин через плаценту. Жінкам в положенні призначають мікродози — безпечної визнають щоденну «порцію» аспірину в 100 мг. Низька концентрація препарату в материнській крові не принесе шкоди малюкові, а лікувальна дія, між тим, зберігається.
Навіть микродозу аспірину потрібно уточнити у лікаря; одним вистачає 75 мг засоби щодня, іншим потрібно 100 мг. В таблетці Аспірину кардіо — 100 або 300 мг діючої речовини; значить, щодобовий прийом обмежений або однією пігулкою, або третю від неї. Дозування Тромбо АСС зручніше — ковтають або одну таблетку в 100 мг, або півтори-дві по 50 мг.
Звичайний Аспірин доведеться розламувати на більш дрібні шматочки, оскільки в таблетці — 500 мг активної речовини.
Як довго приймати препарат, також підкаже лікар; в інструкціях до Аспірину кардіо і Тромбо АСС написано, що ліки п’ють тривалим курсом, але ця відмітка явно не для майбутніх мам.
Використовуючи кошти, враховуйте такі особливості:
- Аспірин ковтають під час їжі або відразу після — якщо прийняти на голодний шлунок, постраждає слизова, що згодом загрожує виразкою;
- Аспірин кардіо і Тромбо АСС інструкція рекомендує приймати за півгодини до їжі (але не натще), з рідиною — оболонка таблеток захистить слизову шлунка і розчиниться в дванадцятипалої кишці; розламувати або розжовувати таблетку не потрібно — тільки при підозрі на інфаркт роблять виняток, щоб засіб швидше всмокталося і подіяло.
Кому не можна аспірин
Довгий список протипоказань до інструкції виглядає загрозливо; насправді більшість негативних наслідків виникають від звичайних доз препарату. Але вагітним потрібна обережність навіть у разі мікродоз і краще відмовитися від аспірину тим, у кого:
- низька згортання крові; препарат зробить її ще більш рідкою, що загрожує рясними кровотечами;
- алергія на аспірин або допоміжні компоненти ліків;
- бронхіальна астма;
- загострення виразки шлунка; ліки блокує синтез простагландинів — ліпідних речовин, що захищають слизову оболонку від роз’їдання соляною кислотою (кислота — елемент шлункового соку);
- патології печінки, нирок;
- порушена робота щитовидної залози;
- серцева недостатність у хронічній формі.
Часто виникають побічні реакції від вживання Аспірину або Аспірину кардіо, лікарі сказати важко; проблема потребує більш детального дослідження. Серед негативних відповідей організму вагітної на Аспірин виділяють:
- шкірний свербіж, висип;
- шум у вухах;
- нудоту, печію;
- шлункові болі;
- блювоту з кров’ю — якщо відкривається внутрішня кровотеча; виникає тільки при тривалій терапії Аспірином;
- у крайніх випадках набряк Квінке, анафілактичний шок — як наслідки алергії;
- зниження в крові рівня тромбоцитів;
- анемію;
- порушення функцій печінки, нирок (при тривалому лікуванні).
Коли жінка використовує Аспірин кардіо і Тромбо АСС, ризик ускладнень для шлунка знижується. Однак Тромбо АСС заборонено пити майбутнім мамам з лактазною недостатністю (засіб містить лактозу).
Як аспірин взаємодіє з іншими ліками
Вагітній доводиться оперативно позбавлятися від болячок, тому рідко хто з жінок в положенні обходиться без медикаментів. Коли препарати «стикаються» на якомусь відрізку часу, важливо з’ясувати, чи не гасять вони дію один одного і що найнебезпечніше, не отруюють організм матері і плід.
Якщо п’єте препарати з аспірином, уникайте:
- засоби для зниження артеріального тиску — лікувальну дію ацетилсаліцилової кислоти ослабне;
- антикоагулянти — медикаменти, що знижують в’язкість крові; у аспірину аналогічну дію, тому при одночасному прийомі зростає загроза сильних кровотеч;
- сечогінні ліки — також «нейтралізують» вплив аспірину;
- протизапальні препарати (наприклад, Ібупрофен) — під дією аспірину набувають токсичність.
Алкоголь, зрозуміло, не ліки, але згадаємо і його: запиваючи аспірин спиртними напоями або навіть безалкогольним пивом, провокуєте кровотечі в шлунку і ушкоджуєте слизову органу.
Наслідки при передозуванні
Враховуючи малі дози аспірину, які прописують вагітним, передозування малоймовірне. Тільки неувага або нехтування порадами лікарів призведе до тривожних симптомів:
- крутиться і болить голова;
- нудить, приходить блювання;
- гуде у вухах;
- підвищується температура;
- утруднене дихання;
- плутаються думки.
При таких ознаках припиніть пити ліки; коли важка інтоксикація, у жінки відмовляють нирки, виникають шлункові кровотечі. Іноді вагітну відвезли на швидкій: потрібне промивання шлунка. Поки чекаєте лікарів, прийміть безпечні сорбенти (Ентеросгель, Смекту) і пийте багато води.
При важких отруєннях аспірином не виключена кома.
Які препарати замінять вагітним аспірин
Якщо застудилися, страждаєте від головного або суглобових болів, не вдавайтеся до засобів з аспірином: для майбутніх мам в аптеках продаються більш безпечні медикаменти. Та й від тромбозу лікар підбере альтернативні ліки, токсичність яких нижче.
Таблиця: ліки з аналогічним дією аспірину
Назва | Склад, форма випуску |
Як діє | Протипоказання |
Парацетамол | Діюча речовина — парацетамол; допоміжні:
Продають в таблетках по |
Зменшує болю — головний, зубний, невралгію; знижує температуру і та симптоми запалення. Курс прийому — не більше тижня; п’ють по 1-2 таблетки до 4 разів на день (вагітним дозування призначає лікар). |
Підвищена чутливість до лікарських компонентів; серед рідкісних побічних явищ — свербіж, висипання, кропив’янка. Не заборонений при вагітності. |
Ібупрофен | Випускають у таблетках з однойменною активною речовиною (по 200 та 400 мг); у вигляді гелю (застосовується зовнішньо); в супозиторіях (для дітей); допоміжних компонентів немає. |
Анальгетик, що володіє в додачу антивоспалительным та жарознижувальну дією. Добова доза — до 2,4 г (майбутнім мамам дозування коригують). |
Виразка шлунка, патологія зорового нерва, порушення роботи нирок, печінки; Побічні реакції:
Протипоказаний у 3 триместрі; |
Курантил n 25 | Продається в таблетках, у кожній — 25 мг активної речовини — дипіридамолу; серед допоміжних:
|
Призначають в тому числі коли пацієнтка |
Серед побічних ефектів:
Дозволена вагітним. |
Фотогалерея: функціональні аналоги аспірину
Парацетамол — одне з найбільш безпечних засобів для майбутніх мам, однак протизапальний ефект у ліки слабкий
Ібупрофен замінить Аспірин, якщо потрібно знизити біль або купірувати запалення, але приймати слід обачно
Курантил не гірше Аспірину допомагає при тромбозах
Відгуки
Мені прописували аспірин — я пила — поясню чому: робили аналізи (спочатку) гемостаз — показує здатність згущуватися крові і схильність до тромбам — такий аналіз мені призначали, так як в минулому були неразвивающиеся вагітності із-за АФС (антифосфоліпідний синдром); так от, в мене були показання для розрідження крові — пила аспірин кардіологічний (тромбо-асс називається правильно) по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в день приблизно весь перший триместр (також призначали спочатку дюфастон, курантил і метипред). Так, у деяких ліків є протипоказання при вагітності, але бувають такі випадки (як мій), коли ризик втрати дитини набагато вище, ніж ризик отримати побічні явища від цих ліків. Підсумок: народила здорового міцного малюка.
Сана
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aspirin_pri_beremennosti/
Випила на 4-му тижні 6 шипучих таблеток аспірину по 2 через кожні 4 години, лікарі сказали — або викидень на 12ой тижня, або недорозвитие, або аномалія після пологів. Вибирайте. Я звичайно ж вибрала АБОРТ.
GALYA
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aspirin_pri_beremennosti/
Здавайте аналізи і якщо згортання крові буде підвищуватися, пийте курантил, відмінно запобігає утворенню тромбів, від нього до плаценти надходить більше кисню і його можна вагітним. Навіть без аналізів його призначають для профілактики. Всі вагітності пила курантил, а з третьою дитиною в 12 тижнів була підвищена згортання — два тижні куранти і до пологів все було відмінно.
Ольга
https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/587395759/
Аспірин — небажане ліки для вагітних, однак лікарі вибирають препарат для запобігання тромбозів і проблем з серцевою діяльністю. Аспірин кардіо і Тромбо АСС — відносно безпечні, але тільки в малих дозах і при короткому курсі. Не лікуйте аспірином застуди і мігрені — побережіть майбутнього малюка; на ринку вистачає адекватних замін ацетилсаліцилової кислоти, які не протипоказані тим, хто виношує плід.