Астигматизм у дітей являє собою стан, при якому внаслідок дефекту заломлюючих очних середовищ видимі об’єкти сприймаються нечіткими, розмитими.
Саме слово «астигматизм» в латинській мові має значення «відсутність точки фокусу».
При даному захворюванні з-за зміненою кривизни рогової оболонки (або, що зустрічається набагато рідше, кришталика) виходять з однієї точки (тобто від одного об’єкта) промені збираються в одному фокусі на сітківці. Це і робить зображення предмета нерізким і розпливчастим.
Астигматизм у грудної дитини і дітей до року
Тією чи іншою мірою такий стан зустрічається майже у всіх дітей. Астигматизм у немовляти взагалі можна розглядати як варіант норми, а для 90% дітей властива мала ступінь патології, ніяк не відбивається на гостроті зору. Тим не менш, у 10% малюків ця хвороба все-таки вимагає корекції.
Всім відомо про кулястої формі ока. Також не секрет, що очне яблуко володіє двома полюсами: переднім і заднім, через які можна провести уявні меридіани. Серед останніх виділяються два головних: це перпендикулярно розташовані меридіани з найбільш вираженою різницею рефракції. Для більш наочного уявлення, про що йде мова, подивіться на циферблат годинника і подумки з’єднайте лініями число 12 з цифрою 6 годин, а також цифри 9 і 3 – це і будуть головні меридіани, якщо говорити вже про око.
Так от, про астигматизм мова йде при порушенні сферичності зорового яблука, а якщо сказати більш правильно, його рогівки або кришталика, при якому створюється відчутна різниця рефракції головних меридіанів, що веде до спотвореного проекції зображення на сітківку (наприклад, точка може виглядати як лінія або еліпс).
Вроджений варіант описуваного захворювання схильний до зниження протягом перших 12-ти місяців життя. Тому астигматизм у дітей до року зазвичай не викликає особливих побоювань у лікарів. У більшості дітей до 7 років ступінь астигматизму стабілізується. Однак необхідно розуміти, що при відсутності належної корекції з віком може статися як зменшення, так і збільшення ступеня недуги.
Причини вродженого астигматизму у дітей (фото)
Характеризує астигматизм у дітей фото, розташоване нижче допоможе краще зрозуміти, що саме відбувається в оці при цьому недугу:
Можна сказати, що в значній кількості випадків цей недуг у дітей має генетичну зумовленість і носить спадковий характер. При цьому захворювання визначається вродженим порушенням сферичності кришталика і рогівки.
Вроджений астигматизм у дітей може супроводжувати альбінізм, супроводжувати пигментному ретиниту або поєднуватися з алкогольним синдромом плода.
При наявності рубців на рогівці, а також при перенесених очних травмах і операціях або при підвивиху кришталика з розривом цинновой зв’язки розвивається придбаний варіант хвороби.
Нерідко трапляється і так, що астигматизм у дітей розвивається внаслідок патології зубощелепної системи, що приводить до деформації стінок очниці.
При даному захворюванні у дітей в якості супутніх можуть розвиватися такі стани як кератоконуса і птоз, а також вроджений ністагм і гіпоплазія зорового нерва.
Безпосередні викликають астигматизм у дітей причини зводяться до двом процесам: це порушення сферичного характеру рогівки або, що відбувається значно рідше, формування неправильної кривизни кришталика.
В силу цих процесів світлові промені, пройшовши крізь оптичні середовища, розсіюються і на сітківці формується одночасно кілька фокусів. При цьому предмети бачаться дитині спотворено і нечітко.
З часом цю недугу, що сформувався у дітей, стає причиною розвитку вторинної зниження гостроти зору і призводить до амбліопії.
Фізіологічний і паталогічна астигматизм у дітей
Перш ніж говорити про те, як проявляється ця недуга і лікується астигматизм у дітей, варто поговорити про його видах.
Перше, про що слід сказати, розглядаючи питання про класифікацію даного захворювання, так це про те, що астигматизм ока у дітей буває або фізіологічним або патологічним.
Розвиток першого варіанту хвороби характеризується наявністю різного ступеня рефракції у двох головних меридіанах, але з обов’язковою умовою, що ця різниця не перевищує 1 дптр. Такий астигматизм, як правило, жодним чином не позначається на гостроті зору і зазвичай не потребує якого-небудь лікування. Його розвиток має безпосередній зв’язок з нерівномірним зростанням зорового яблука у дітей.
Про патологічному астигматизмі зазвичай йде мова в тому випадку, коли зазначена вище різниця між заломлюючої силою головних меридіанів перевищує 1 дптр. Такий варіант хвороби на відміну від фізіологічного вже супроводжується зниженням зору.
Якщо розглядати описуване захворювання під трохи іншим кутом, то можна сказати, що в дитячій офтальмології виділяється правильний і неправильний види астигматизму.
Однією з ознак неправильного виду астигматизму є стрибкоподібний перехід рефракції між головними меридіанами. Також для нього характерна відсутність перпендикулярності зазначених меридіанів і різна рефракція на різних ділянках одного і того ж меридіана.
Просто і складний гіперметропічний астигматизм у дітей
Правильний варіант хвороби може бути простим або складним, а кожна з цих двох різновидів у свою чергу підрозділяється на міопічний і гіперметропічний типи.
Простий гіперметропічний астигматизм у дітей характеризується тим, що в даному випадку один головний меридіан володіє нормальною рефракцією, а в іншого головного меридіана при цьому рефракція гиперметропическая. Варто зауважити, що в ранньому віці такий стан вважається нормою і проходить зазвичай до десяти років. Якщо до цього часу вказане стан зберігається, то на цей факт потрібно звернути увагу лікаря-окуліста.
Складний гіперметропічний астигматизм у дітей відрізняється тим, що у обох головних меридіанів відзначається гиперметропическая рефракція, але виражена вона в різній мірі. У нормі такий вид астигматизму можна зустріти у новонародженої дитини, однак до року він вже повинен зникнути.
Простий і складний міопічний астигматизм у дітей
Практично так само, як і гіперметропічний, можна охарактеризувати і простий міопічний астигматизм у дітей: у одного головного меридіана органу зору зберігається нормальна рефракція, а в іншого – міопічний. А складний міопічний астигматизм у дітей характеризується міопічною рефракцією і того, і іншого головного меридіана різного ступеня вираженості.
Найбільш поширеними симптомами такого типу хвороби вважаються головні болі і розпливчастість видимих зображень. Очі часто сльозяться, дитина змушений підносити предмети близько до очей.
Далекозорий і змішаний астигматизм у дітей
Далекозорий астигматизм у дітей, як правило, супроводжується такими симптомами як різкий біль і поява відчуття печіння в очах; предмети здаються розпливчастими і роздвоєними. Крім того, характерні головні болі і швидке настання втоми.
Варто також сказати і про існування такого діагнозу, як змішаний астигматизм у дітей, при якому в одному меридіані спостерігається міопія, а в іншому відповідно гіперметропія.
Необхідно відзначити, що і простий, і складний астигматизм у дітей в змозі мати різні ступені вираженості, про яку судять за різницею рефракції в головних меридіанах.
За таким критерієм прийнято виділяти 3 ступеня недуги: слабку (коли різниця становить менше 1 дптр), середню (при різниці, яка знаходиться в межах від 3 до 6 дптр) і високу (при якій наявна різниця перевищує 6 дптр).
Симптоми та діагностика астигматизму у дітей
Запідозрити розвиток описуваного захворювання у малюка можуть і батьки. Для цього необхідно знати основні характеризують астигматизм у дітей симптоми.
При спостереженні за дитиною, страждаючим зазначеним недугою можна помітити, що при розгляданні зображень він нахиляє або примружується. Про порушення зору можна також думати і в тому випадку, коли чадо оступається при ходьбі, часто спотикається і натикається на меблеві кути. Ще одним симптомом хвороби служить відтягування пальцем куточка ока, а також той факт, що дитя часто розміщує предмети повз стіл і відчуває труднощі при фокусуванні погляду на друкованому тексті.
Діти з подібним діагнозом, як правило, скаржаться на нечітке зір, відзначають, що погано бачать деякі предмети і що ці предмети здаються спотвореними.
Серед скарг можна зустріти також згадка про зоровому дискомфорту і втоми. Дитину турбує втому і роздратування очей, а в зв’язку з зоровим навантаженням з’являється головний біль і двоїння в очах.
Якщо при наявності таких симптомів не звернутися до лікаря для підбору відповідної корекції, то це може призвести до затримки розвитку системи зору.
Необхідно пам’ятати, що діти зазвичай дуже добре адаптуються дедалі гіршого зору, тому цілком ймовірно, що ніяких суб’єктивних ознак порушення може і не бути. З урахуванням цього в діагностиці астигматизму у дітей особлива роль належить диспансеризації у дитячого офтальмолога.
Лікується астигматизм у дітей?
Лікування астигматизму у дітей прийнято проводити консервативними способами. Лазерна корекція захворювання, кератотомія та інші рефракційних операції показані лише починаючи з 18-20-ти річного періоду, коли вже повністю завершено формування зорової системи.
Якщо має місце захворювання слабкого ступеня, без ускладнення гіперметропія або міопією, а також без суб’єктивних симптомів, то, як правило, корекції не потрібно. У всіх інших випадках дітворі з даними недугою показаний підбір окулярів або контактних лінз.
При здійсненні боротьби з простим астигматизмом слід використовувати циліндричні лінзи.
Батькам слід знати, що окуляри й контактні лінзи не призводять до излечиванию хвороби. Ці пристосування всього лише коригують цю недугу, покращуючи зорову функцію. Тому замислюючись про те, як вилікувати астигматизм у дітей, варто серйозно розглядати хірургічне втручання, але, як уже говорилося вище до повного формування зорової системи цього робити не можна.
Як лікувати астигматизм сфероцилиндрическими лінзами
Для того щоб перемогти складний або змішаний астигматизм у дітей лікування повинно здійснюватися за допомогою використання сфероцилиндрических лінз, які поєднують в собі два види скла: сферичну і циліндричну.
Оптимальною при астигматизмі будь-якого виду вважається контактний варіант корекції. Вона сприяє формуванню більш чіткої фокусування зображення на сітківці. Однак за контактними лінзами потрібен спеціальний догляд, і вони вимагають обережного поводження, що сильно обмежує їх використання у дітей молодшого віку.
Як вилікувати астигматизм за допомогою ортокератологіі
Астигматизм у дітей лікується також за допомогою ортокератологіі. Цей метод має на увазі під собою носіння твердих контактних лінз, які на час виправляють кривизну рогівки.
При цьому ОК-лінзи одягають лише на ніч, що дуже зручно для дітей, які категорично відмовляються носити окуляри або лінзи в денний час. Ось тільки застосування даного способу корекції можливе лише при ступені недуги не перевищує 1,5 дптр.
Профілактика астигматизму у дітей
Для того щоб не думати, як лікувати астигматизм у дітей варто вчасно подумати про його профілактики.
Для зменшення ризику появи цієї недуги слід чергувати зорові навантаження з гімнастикою для очей і з рухливим відпочинком. Дуже корисними будуть заняття плаванням, прийняття контрастного душу, проведення масажу шийно-комірцевої зони і, звичайно ж, повноцінне харчування.
Дітям з уже розвинувся астигматизмом варто спостерігатися у лікаря-офтальмолога і двічі в рік планово обстежитися. Плюс до всього, беручи до уваги зростання ока у дітей, слід приділяти увагу своєчасної зміни оптики.
