Атеросклероз судин нижніх кінцівок: лікування та профілактика

Зміст

З атеросклерозом судин нижніх кінцівок може зіткнутися кожна людина, тому дуже важливо знати заходи профілактики цієї недуги. У даній статті торкнемося профілактичних заходів, спрямованих на те, щоб не допустити розвитку хвороби, а також поговоримо про лікування цієї судинної патології.

Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок завжди комплексне і включає в себе безліч заходів, які спрямовані на всі механізми розвитку даної патології. Його призначення може виконуватися тільки лікарем-ангиохирургом після вивчення усіх даних діагностичного обстеження.

В комплекс лікування входять такі заходи:

Зміни способу життя.

Усунення больового синдрому.

Збільшення толерантності до фізичного навантаження.

Лікування супутніх патологій, що сприяють прогресуванню атеросклерозу.

Профілактика повної закупорки просвіту судин на IV стадії захворювання.

Профілактика настання інфаркту міокарда або інсульту.

Зміст

1 Зміна способу життя
2 Консервативна терапія
3 Хірургічне лікування
4 Профілактика

Зміна способу життя

Всім хворим з атеросклерозом судин нижніх кінцівок рекомендується:

відмова від куріння і прийому алкоголю;
дотримання антиатеросклеротической дієти;
позбавлення від зайвої ваги;
нормалізація фізичної активності і ЛФК;
контроль над рівнем артеріального тиску і профілактика гіпертонії;
контроль над рівнем цукру в крові;
диспансерне спостереження з приводу хронічних захворювань.

Консервативна терапія

В схему медикаментозного лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок можуть включатися різні групи лікарських засобів, дія яких спрямована на нормалізацію кровообігу і попередження прогресування атеросклеротичних змін. Хворому можуть призначатися такі лікарські засоби:

Антиагреганти (Аспірин, Кардіомагніл, Клопідогрель): ці препарати поліпшують текучість крові, сприяють профілактиці утворення тромбів і розвитку інсультів та інфарктів.

Антикоагулянти (Варфарин, Гепарин): ці лікарські препарати призначаються при високому ризику тромбоутворення. Їх дія спрямована на запобігання тромбоутворення і внутрішньосудинного згортання крові.

Статини (Ловастатин, Зокор, Мевакор, Кванталан, Медостатин): ці препарати чинять гіполіпідемічну дію і сприяють зниженню рівня «шкідливого» холестерину. Така дія сприяє запобіганню розростання атеросклеротичних бляшок і знижує ризик розвитку інсультів та інфарктів.

Похідні нікотинової кислоти (Нікотинова кислота, Никошпан): ці засоби сприяють нормалізації трофіки тканин нижніх кінцівок.

Пентоксифілін (Трентал, Фентоксил): даний препарат покращує текучість крові і нормалізує кровообіг в нижніх кінцівках.

Цилостазол (Плетал): цей лікарський препарат чинить судинорозширювальну дію на артерії нижніх кінцівок і запобігає склеювання тромбоцитів.

Препарати для профілактики підйому артеріального тиску (Небилет, Атенолол, Беталок ЗОК, Эгилок З): ці лікарські засоби використовуються для попередження розвитку гіпертонічних кризів, які можуть призводити до відриву тромбів, інфарктів міокарда та інсультів.

Полівітамінні комплекси, вітаміни, антиоксиданти і Бади (Стрес формула + Е, вітамін Е з селеном, Пиколинат хрому, вітаміни групи В, Аскорбінова кислота, Омега 3, Вітрум атеролитин, Три-ві-плюс, Биоторин, Витамакс плюс з антиоксидантами): дані засоби надають загальнозміцнюючий ефект, сприяють нормалізації обміну речовин і поліпшують трофіку в тканинах нижніх кінцівок.

Крім медикаментозних препаратів, хворим з атеросклерозом судин нижніх кінцівок показані наступні заходи:

ЛФК;
дозована ходьба;
масаж;
мікрострумова терапія;
газогрязьові ванни;
електропунктура;
озонотерапія;
магнітотерапія;
СМТ на ділянку попереку;
баротерапія;
санаторно-курортне лікування (Куяльник, Трускавецк, П’ятигорськ та ін).

Як правило, лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок тривалий і вимагає постійного контролю над показниками крові і стану артерій ніг. При необхідності лікар може змінювати схему терапії і коригувати дозування препаратів.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок показано при неефективності консервативної терапії та стійкому прогресування хвороби, розвитку тромбозу артерій, трофічних виразок і гангрени.

При початкових стадіях захворювання хворому можуть виконуватися різні малоінвазивні операції:

Балонна ангіопластика зі стентуванням

Балонна ангіопластика зі стентуванням. Дана хірургічна методика може застосовуватися при ураженні однієї артерії. Під час процедури хірург виконує прокол в області пахової або пахвової артерії, в який вводиться спеціальний катетер з балоном і стентом. Під контролем рентгенологічного обладнання балон і стент доставляються до ушкодженої ділянки судини, і виконується роздування (розширення) та стентування. Дана операція може виконуватися під місцевим знеболенням і не потребує тривалої реабілітації (вже через декілька днів хворий може виписуватися з стаціонару і повертатися до звичного способу життя).

Криопластика. Дана хірургічна методика схожа по техніці виконання з балонною ангіопластикою, але для її проведення застосовується хладагент (закис азоту), який крім розширення судини дозволяє усувати атеросклеротическую бляшку.

При вираженому звуженні просвіту судин хворому можуть виконуватися такі традиційні хірургічні операції:

Шунтування. Дана хірургічна методика передбачає виконання обхідного шунта («містка») для кровопостачання пошкодженої області нижньої кінцівки. Як шунтів можуть застосовуватися взяті у хворого ділянки артерій з інших ділянок тіла або штучні протези. Операція виконується під загальним наркозом вимагає перебування хворого в стаціонарі для післяопераційної реабілітації.

Ендартеректомія. Під час виконання такої операції хірург проводить видалення атеросклеротичних бляшок з ураженої атеросклерозом ділянки артерії.

При появі трофічних виразок хворому виконуються перев’язки із застосуванням різних препаратів для антисептичної обробки і більш швидкій регенерації тканин (Куріозін, Мірамістин, іонізоване срібло, Аргосульфан, Лавасепт, Солкосерил, Гепон та ін). При розвитку ішемічної гангрени виконується ампутування кінцівки.

Профілактика

Профілактика атеросклерозу судин нижніх кінцівок передбачає наступні заходи:

Нормалізація маси тіла.

Раціональне харчування.

Зниження рівня холестерину в крові.

Відмова від шкідливих звичок (особливо куріння).

Боротьба з гіподинамією.

Попередження цукрового діабету.

Своєчасне лікування хронічних захворювань.

Регулярне диспансерне спостереження після 45 років.

Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок завжди має бути комплексним і своєчасним. Такий підхід допоможе вам попередити прогресування захворювання і суттєво скоротить ризик розвитку важких ускладнень даної патології та інвалідизації. Пам’ятайте про це і будьте здорові!

Освітній слайд-шоу на тему «Атеросклероз судин нижніх кінцівок»