Баланопостит у чоловіків: симптоми, лікування, причини, фото

Зміст

При попаданні інфекції за допомогою статевого контакту у чоловіків часто запалюється поверхню головки пеніса, що іменується баланитом.

Запалення поширюється на крайню плоть (внутрішній листок), що називають поститом.

Ці обидва одночасних запальних процесу діагностують як баланопостит.

Форми баланопоститу

Баланопостит буває остропротекающим і хронічним. У зв’язку з гострим характером перебігу запального процесу баланопостит поділяють на три форми: просту, ерозивну та гангренозную (гнойничково-виразкову).

Хронічний баланопостит часто буває індуративним: при запаленні головка і крайня плоть починає зморщуватися. Виразково-гіпертрофічний баланопостит протікає тривало без особливої клінічної симптоматики.

Проста форма – характерна появою почервоніння, набряклості і вологого розм’якшення (мацерації) шкірного покриву голівки і крайньої плоті внутрішнього листка і подальшого формування різної величини ерозій та гнійних виділень з обрисами в супроводі печіння та свербежу.

Ерозивна форма – на етапі розвитку ерозій з’являються набряклі білі ділянки мертвого епітелію. Далі вони переходять у больові яскраво-червоні ерозії, мають обідок мацерації (обриси) по краю. Процес ускладнюється фімозом і болючим пахових або регіонарним лімфаденітом лимфангитом.

Гангренозна форма – характерна утворенням глибоких і різної величини гнійно-некротичних виразок і розвитком фімозу (звуження крайньої плоті). Виразки заподіюють біль і повільно загоюються. На фоні виразкового процесу у хворого з’являється лихоманка і слабкість.

Як можна заразитися баланопоститом?

Причини баланопоститу пов’язані з наявністю:

1) Сприятливих умов у препуціальному мішку для розмноження анаеробних і аеробних вірусів і мікроорганізмів допомогою вологості та високої температури і рН лужного значення, що обумовлено разлагающейся смегмой і екскрецією залоз шкіри. На тлі розвиненої мережі кровоносних і лімфатичних судин формується виражена ексудативна реакція на запалену голівку і шкіру пеніса. З цієї причини виникають ускладнення баланопоститів: фімоз і парафімоз.

2) Інфекційних агентів: грибків, бактерій і вірусів, стафілококів, стрептококів і дріжджових грибків, мікоплазм і ВПЛ. Збудників гонореї, хламідіозу, трихомоніазу і сифілісу: первинного або вторинного. Ксеротический баланопостит розвивається при попаданні в тканини спірохети.

3) Інфекції сечових шляхів (уретриту, циститу, пієлонефриту), гідронефрозу і сечокам’яної хвороби.

4) Місцевих чинників захворювання: хронічне подразнення шкіри сечею, потертості шкіри, вузькою крайньої плоті, коїтальною травмою, частими мастурбациями, сухістю піхви партнерки, поганий особистої гігієни.

5) Аутоімунних факторів – зв’язку баланопоститів із захворюваннями імунної системи: щитовидної залози, цукрового діабету, перніціозній анемії, вітіліго, рубцевим пемфигоидом, алопецією, псоріаз, ревматичної полимиалгией, первинним біліарним цирозом печінки, системним червоним вовчаком.

6) Гормональних факторів. Якщо тканини перестають засвоювати чоловічі статеві гормони – розвивається ксеротический баланіт.

7) Генетичних факторів. У сім’ї може розвиватися ксеротический баланіт.

Захворювань шкіри:

червоного плоского лишаю з присутністю на голівці плоских полігональних папул, що зливаються в кільця;
псоріазу з присутністю папул і бляшок, розташованих у місцях травматизації шкіри;
эритроплазии Кейра у чоловіків старше 40 років з наявністю одиночних або множинних еритематозних яскраво-червоних бляшок. Поверхня бляшок – гладка або «вельветовий»;
хвороби Педжета з наявністю одиничної экземоподобной незагойну бляшки, що доставляє сильний свербіж і болі;
облітеруючого ксеротического баланита з проявом на пенісі лихена склероатрофического, що є ускладненням баланопоститу;
атрофії рецепторного апарату. Знижується чутливість головки пеніса, що погіршує якість сексу;
рубцевих змін статевого органу: фімозу (звуження крайньої плоті), метастеноза (звуження отвору уретри зовні і човноподібної ямки), парафімозу.

При хвороби Боуена і эритроплазии Кейра виникає ризик ракового захворювання. Ерозивно-виразкові баланопоститы при сифілісі первинному, синдром Стівенса-Джонсона сприяють розвитку некрозу головки пеніса.

Симптоми баланопоститу у чоловіків

Баланопостит, і його перші симптоми неважко виявити, клінічна картина у чоловіків обумовлена такими моментами:

дискомфортом в голівки і крайньої плоті пеніса: болем, свербінням, різзю і печінням, особливо при сечовипусканні.
підвищеною чутливістю головки пеніса, що впливає на передчасну еякуляцію або зниження тривалості статевого контакту.
появи червоності на голівки і крайньої плоті, подразнень, червоних цяток, точок, тріщин, горбків і виразок, включаючи мацерацію (витончення) слизової та її схожість з видом пергаменту.
інтенсивними виділеннями з уретри, що змушує багато разів на день промивати голівку пеніса з крайньою плоттю.

Згідно етіології баланопостит поділяють:

1) На первинний баланопостит – через недотримання правил особистої гігієни, наявності фімозу і скупчення у препуции смегми, що викликає механічне подразнення слизової, плоті та шкіри головки пеніса і хімічне. Медикаменти, хімічні речовини, що входять до складу засобів гігієни сприяють розвитку баланопостіта.

2) На вторинний баланопостит – з причини інфекційних захворювань і вищевказаних причин.

Баланопоститы первинні:

ерозивний круговидный;
гангренозний;
виразково-пустульозний;
медикаментозний.

Баланопоститы вторинні:

роговий изъязвляющийся;
діабетичний;
гонококовий;
облітеруючий ксеротический;
кандидозний;
трихомонадний;
хламедийный і микоплазменный;
герпетичний
гарднерела-асоційований (анаеробний).

Лікування баланопоститу у чоловіків

Всі стадії розвитку захворювання вимагають підвищену гігієну статевих органів.

Щоб лікування баланопоститу у чоловіків було ефективним – вологі і набряклі елементи промивають 2-3 рази в день прохолодною водою з додаванням марганцівки (1:8000) або роблять ванночку на 20 хв, потім змащують шкіру і слизову лікувальними кремами на основі окису цинку (10-15%).

Для промивань слизової і шкіри мішка крайньої плоті користуються антисептичними розчинами: риванолом, азотнокислим сріблом в 0,5% розчині, хлоргексидином, фурациліном – 3-4 рази в день. Після промивань важливо вправляти голівку пеніса для профілактики парафімозу і щодня міняти білизну.

Призначають препарати проти запалення, від грибків і бактерій. Лікування проводять: Флорацидом, Метронідазолом, Тинидазолом з Ципрофлоксацином всередину і місцево – Тридермом (протизапальну кортикостероидным препаратом).

В терапію входять вітамін Е, Унітіол і Букарбанол. З допомогою фонофорезу йодистого калію досягають високого терапевтичного ефекту.

При дріжджовий етіології захворювання лікування обох партнерів проводять за допомогою препаратів від грибків – Itraconazole і Fluconazole, кремами – Низоралом, Клотримазолом, Ламизилом.

Терапія різних форм баланопоститу у чоловіків може відрізнятися:

1) Кандидозний баланопостит лікують комплексно: застосовують лазер на венозну кров, далі лікують лазерофорезом одночасно з застосуванням препаратів від грибків і інших.

2) При рубцевому фімозі лікування виконується оперативно: розсікають або навколо обрізають крайню плоть. Ефективні мазі з наявністю загоюють властивостей на основі Пантенола з вітамінами, гормонами (синестролом, тестостероном, прогестероном).

3) Виразково-пустульозний баланопостит лікують примочками або припіканням карболової кислотою (1:10) і змазуванням риванолом в розчині (1:1000).

4) Баланіт гангренозний лікують антибіотиками і сульфаніламідами, місцево – кислими антисептиками: кисневої водою, марганцівкою, нітратом срібла в розчині 1-2%.

5) Ерозивно-круговидный баланопостит в гострою і важкою формою лікують антибіотиками, комбінуючи з сульфаніламідами. Місцево – промиванням і примочками з антисептиками. Покривають уражені місця присипками з вісмутом, застосовують свічки МО № 10 з Генфероном. Лікування проводять капсулами, суспензією або ін’єкціями Флюкостата з Флуконзолом від грибків. А також гелем 5% на основі Гексикона, протигрибковим кремом Кандид (1%).

Наслідки захворювання

При неадекватному лікуванні або відсутності лікування баланопоститу:

1) Розвивається виразкова форма баланопоститу або лімфангіт (запалення лимфасосудов на статевому органі) із запаленням пахових лімфатичних вузлів, тобто, появи пахового лімфангіта;

2) З’являються больові синдроми під час ходьби, сечовипускання і під час сексу;

3) Запалення поширюється в сечовипускальний канал, і прогресують інфекції сечовивідних шляхах;

4) Формується рубцевий фімоз; При тривалому запальному процесі – знижується загальна чутливість слизової і шкіри голівки пеніса, атрофується рецепторний апарат, що негативно позначається на потенції.