Бартолініт: симптоми і лікування у жінок, фото, причини

Зміст

Бартолініт являє собою запальне ураження бартолиновой залози (великої залози передодня піхви).

Захворювання є інфекційно-залежною і завдає величезний дискомфорт жінці. Діагностикою та лікуванням цього патологічного процесу займається гінеколог.

Розрізняють дві основні стадії цього захворювання:

1) Катаральна, або власне бартолініт. Вона характеризується розвитком запального процесу без ознак нагноєння.

2) Абсцес бартолиновой залози, коли розвивається нагноєння запаленої залози.

Причини бартолинита

Основна причина розвитку бартолинита у жінок – це інфікування хвороботворними мікроорганізмами. Це може відбуватися двома основними шляхами:

1) Активація власної умовно-патогенної мікрофлори, яка спостерігається на тлі зниження імунітету

2) Потрапляння патогенних мікроорганізмів. Основними умовно-патогенними мікроорганізмами, які викликають розвиток бартолинита, є:

стрептокок
стафілокок
кишкова паличка
клебсієла і інші.

З патогенних мікроорганізмів бартолініт викликають такі, як:

трихомонади
гонококи.

Найчастіше інфікування цими мікробами відбувається статевим шляхом. Рідше зустрічається побутовий шлях. Сприятливими факторами, які підвищують вірогідність розвитку запального процесу в бартолиновой залози, є:

1) Цукровий діабет. Це відбувається з-за того, що глюкоза є гарним живильним середовищем для багатьох бактерій. До того ж на тлі дефіциту її надходження всередину лейкоцитів (вона є основним поживним речовиною) спостерігається зниження імунних сил.

2) Імунодефіцит вроджений або набутий. Останній розвивається на тлі різних загальних захворювань.

3) Порушення правил інтимної гігієни, яке призводить до дисбиозу піхви.

4) Часта зміна статевих партнерів. На цьому тлі підвищується ймовірність інфікування патогенними мікроорганізмами, що передаються статевим шляхом.

Симптоми бартолинита у жінок

У жінок клінічні прояви бартолинита визначаються стадією патологічного процесу. Так, при відсутності нагноєння великої залози передодня піхви, з’являються наступні симптоми:

односторонні болі в області великої статевої губи
дискомфорт при ходьбі
патологічні виділення з піхви
почервоніння в місці локалізації бартолиновой залози
набряклість статевої губи.

Слід враховувати топографію бартолиновой залози. Вона знаходиться у великої статевої губи на межі верхньої і середньої третини. Її фізіологічне значення полягає зволоження слизової оболонки піхви, що особливо актуально під час статевого акту. Однак при видаленні цієї залози сухості в піхві не розвивається, так як спостерігається компенсаторне підвищення активності інших залоз з аналогічною функцією.

При нагноєнні бартолиновой залози клінічна картина стає більш яскравою. З’являються такі симптоми, як:

біль пульсуючого і дергающего характеру
на цьому тлі порушується сон (безсонна ніч)
флуктуація – розм’якшення в центрі запаленої залози
поява білої точки, яка може призвести до самостійного розкриття абсцесу
посилення набряклості і почервоніння
локальне підвищення температури в області запалення залози
порушується хода (з’являється кульгавість)
стає неможливою статеве життя
може підвищуватися температура тіла, з’являється слабкість і інші ознаки генералізації інфекції.

Лікування бартолинита

Лікування бартолинита залежить від стадії запального процесу. У разі катарального бартолинита воно виглядає наступним чином:

1) Призначення антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів

2) Проведення протизапальної терапії з допомогою нестероїдних препаратів

3) Місцева терапія, для якої використовується мазь Вишневського у вигляді компресів. Вона сприяє або розсмоктуванню запального процесу, або його нагноєння, після чого вдається зробити його розкриття. На стадії абсцесу бартолиновой залози в обов’язковому порядку проводиться хірургічне розтин в місці найбільшого нагноєння. Роз’єднують всі перемички в гнійної порожнини, а потім її обробляють антисептичним розчином. Для створення відтоку запального секрету вводиться маленький дренаж. В подальшому показано проведення регулярних обробок до повного загоєння. З цією метою можуть використовуватися або антисептики або антибіотики.

В групах пацієнтів підвищеного ризику призначається системна антибактеріальна терапія. Це дозволяє попередити генералізацію інфекції.

Особливо актуально це положення серед хворих, які страждають на цукровий діабет. У них паралельно показано проведення цукрознижувальної терапії за допомогою інсуліну. Якщо людина до цього брав таблетовані препарати, то його переводять на інсулін до повного загоєння рани, так як в умовах гнійного запалення знижується чутливість до пероральним цукрознижуючу препаратів і підвищується потреба в інсуліні.

Основним у процесі лікування абсцесу є попередження передчасного закриття отвору, який створено для відтоку гною. В іншому випадку це загрожує розвитком кісти бартолиновой залози. У подальшому вона може періодично запалюватися, що вимагає її хірургічного видалення.

Щоб попередити передчасне закриття отвору дотримуються наступних рекомендацій:

1) Обробляють порожнину абсцесу розчином йоду, який призводить до «злипання» стінок порожнини

2) Не використовують ранозагоювальні мазі до склеювання стінок гнійної порожнини

3) Залишають дренаж для максимального видалення гною і створення умов для загоєння рани. У разі формування кісти бартолиновой залози її видалення виробляють в «холодному» періоді, тобто у відсутність запального процесу. Операція виконується в плановому порядку.

Вона полягає у видаленні капсули кісти і подальшому ушиванні післяопераційної рани. Це попереджає наступні рецидиви.

Ускладнення

Відсутність своєчасного лікування бартолинита у жінок здатне призвести до розвитку серйозних ускладнень.

До них відносяться наступні:

1) Абсцес бартолиновой залози – гнійне розплавлення тканини бартолиновой залози з утворенням запальної капсули

2) Кіста бартолиновой залози – формування кістозного утворення при передчасному закритті перфорационного отвори

3) Загальний інтоксикаційний синдром у ослаблених пацієнтів, схильних до генералізації інфекції.

Профілактика бартолинита у жінок

Профілактичними заходами щодо бартолинита є наступні:

дотримання правил особистої гігієни
своєчасна санація піхви від запальних процесів
відновлення нормальної мікрофлори піхви
корекція фонових патологічних процесів (цукровий діабет, імунодефіцит) і т. д.

На закінчення необхідно відзначити, що бартолініт особливо часто розвивається у схильних до нього жінок.

Захворювання пов’язане із запаленням бартолиновой залози, яке має яскраву клінічну картину. У всіх випадках розвитку гнійного бартолинита показано оперативне лікування, яке може бути доповнено консервативним.