Бартолініт: симптоми і лікування у жінок, фото, причини

Бартолініт: симптоми і лікування у жінок, фото, причиниБартолініт являє собою запальне ураження бартолиновой залози (великої залози передодня піхви).

Захворювання є інфекційно-залежною і завдає величезний дискомфорт жінці. Діагностикою та лікуванням цього патологічного процесу займається гінеколог.

Розрізняють дві основні стадії цього захворювання:

  • 1) Катаральна, або власне бартолініт. Вона характеризується розвитком запального процесу без ознак нагноєння.
  • 2) Абсцес бартолиновой залози, коли розвивається нагноєння запаленої залози.

    Причини бартолинита

    Основна причина розвитку бартолинита у жінок – це інфікування хвороботворними мікроорганізмами. Це може відбуватися двома основними шляхами:

  • 1) Активація власної умовно-патогенної мікрофлори, яка спостерігається на тлі зниження імунітету
  • 2) Потрапляння патогенних мікроорганізмів. Основними умовно-патогенними мікроорганізмами, які викликають розвиток бартолинита, є:
    • стрептокок
    • стафілокок
    • кишкова паличка
    • клебсієла і інші.

    З патогенних мікроорганізмів бартолініт викликають такі, як:

    • трихомонади
    • гонококи.

    Найчастіше інфікування цими мікробами відбувається статевим шляхом. Рідше зустрічається побутовий шлях. Сприятливими факторами, які підвищують вірогідність розвитку запального процесу в бартолиновой залози, є:

  • 1) Цукровий діабет. Це відбувається з-за того, що глюкоза є гарним живильним середовищем для багатьох бактерій. До того ж на тлі дефіциту її надходження всередину лейкоцитів (вона є основним поживним речовиною) спостерігається зниження імунних сил.
  • 2) Імунодефіцит вроджений або набутий. Останній розвивається на тлі різних загальних захворювань.
  • 3) Порушення правил інтимної гігієни, яке призводить до дисбиозу піхви.
  • 4) Часта зміна статевих партнерів. На цьому тлі підвищується ймовірність інфікування патогенними мікроорганізмами, що передаються статевим шляхом.

    Симптоми бартолинита у жінок

    Бартолініт: симптоми і лікування у жінок, фото, причиниУ жінок клінічні прояви бартолинита визначаються стадією патологічного процесу. Так, при відсутності нагноєння великої залози передодня піхви, з’являються наступні симптоми:

    • односторонні болі в області великої статевої губи
    • дискомфорт при ходьбі
    • патологічні виділення з піхви
    • почервоніння в місці локалізації бартолиновой залози
    • набряклість статевої губи.

    Слід враховувати топографію бартолиновой залози. Вона знаходиться у великої статевої губи на межі верхньої і середньої третини. Її фізіологічне значення полягає зволоження слизової оболонки піхви, що особливо актуально під час статевого акту. Однак при видаленні цієї залози сухості в піхві не розвивається, так як спостерігається компенсаторне підвищення активності інших залоз з аналогічною функцією.

    При нагноєнні бартолиновой залози клінічна картина стає більш яскравою. З’являються такі симптоми, як:

    • біль пульсуючого і дергающего характеру
    • на цьому тлі порушується сон (безсонна ніч)
    • флуктуація – розм’якшення в центрі запаленої залози
    • поява білої точки, яка може призвести до самостійного розкриття абсцесу
    • посилення набряклості і почервоніння
    • локальне підвищення температури в області запалення залози
    • порушується хода (з’являється кульгавість)
    • стає неможливою статеве життя
    • може підвищуватися температура тіла, з’являється слабкість і інші ознаки генералізації інфекції.

    Лікування бартолинита

    Бартолініт: симптоми і лікування у жінок, фото, причиниЛікування бартолинита залежить від стадії запального процесу. У разі катарального бартолинита воно виглядає наступним чином:

  • 1) Призначення антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів
  • 2) Проведення протизапальної терапії з допомогою нестероїдних препаратів
  • 3) Місцева терапія, для якої використовується мазь Вишневського у вигляді компресів. Вона сприяє або розсмоктуванню запального процесу, або його нагноєння, після чого вдається зробити його розкриття. На стадії абсцесу бартолиновой залози в обов’язковому порядку проводиться хірургічне розтин в місці найбільшого нагноєння. Роз’єднують всі перемички в гнійної порожнини, а потім її обробляють антисептичним розчином. Для створення відтоку запального секрету вводиться маленький дренаж. В подальшому показано проведення регулярних обробок до повного загоєння. З цією метою можуть використовуватися або антисептики або антибіотики.

    В групах пацієнтів підвищеного ризику призначається системна антибактеріальна терапія. Це дозволяє попередити генералізацію інфекції.

    Особливо актуально це положення серед хворих, які страждають на цукровий діабет. У них паралельно показано проведення цукрознижувальної терапії за допомогою інсуліну. Якщо людина до цього брав таблетовані препарати, то його переводять на інсулін до повного загоєння рани, так як в умовах гнійного запалення знижується чутливість до пероральним цукрознижуючу препаратів і підвищується потреба в інсуліні.

    Основним у процесі лікування абсцесу є попередження передчасного закриття отвору, який створено для відтоку гною. В іншому випадку це загрожує розвитком кісти бартолиновой залози. У подальшому вона може періодично запалюватися, що вимагає її хірургічного видалення.

    Щоб попередити передчасне закриття отвору дотримуються наступних рекомендацій:

  • 1) Обробляють порожнину абсцесу розчином йоду, який призводить до «злипання» стінок порожнини
  • 2) Не використовують ранозагоювальні мазі до склеювання стінок гнійної порожнини
  • 3) Залишають дренаж для максимального видалення гною і створення умов для загоєння рани. У разі формування кісти бартолиновой залози її видалення виробляють в «холодному» періоді, тобто у відсутність запального процесу. Операція виконується в плановому порядку.

    Вона полягає у видаленні капсули кісти і подальшому ушиванні післяопераційної рани. Це попереджає наступні рецидиви.

    Ускладнення

    Відсутність своєчасного лікування бартолинита у жінок здатне призвести до розвитку серйозних ускладнень.

    До них відносяться наступні:

  • 1) Абсцес бартолиновой залози – гнійне розплавлення тканини бартолиновой залози з утворенням запальної капсули
  • 2) Кіста бартолиновой залози – формування кістозного утворення при передчасному закритті перфорационного отвори
  • 3) Загальний інтоксикаційний синдром у ослаблених пацієнтів, схильних до генералізації інфекції.

    Профілактика бартолинита у жінок

    Профілактичними заходами щодо бартолинита є наступні:

    • дотримання правил особистої гігієни
    • своєчасна санація піхви від запальних процесів
    • відновлення нормальної мікрофлори піхви
    • корекція фонових патологічних процесів (цукровий діабет, імунодефіцит) і т. д.

    На закінчення необхідно відзначити, що бартолініт особливо часто розвивається у схильних до нього жінок.

    Захворювання пов’язане із запаленням бартолиновой залози, яке має яскраву клінічну картину. У всіх випадках розвитку гнійного бартолинита показано оперативне лікування, яке може бути доповнено консервативним.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: