Бешихове запалення шкіри – часто зустрічається інфекційне захворювання, що викликається переважно стрептококами і характеризується локальним запаленням шкіри і слизових оболонок. Нерідко гостра стадія процесу переходить в рецидивуючий.
Фактори провокують пику
Причиною виникнення і рецидивування захворювання може бути ряд факторів:
- Захворювання, які порушують цілісність шкірних покривів, наприклад, цукровий діабет.
- Шкірні захворювання: трофічні виразки, мікози.
- Рецидиви хронічних вогнищ інфекції.
- Захворювання з алергічним компонентом: алергічний риніт або бронхіальна астма.
- Хвороби судин: венозна недостатність, тромбофлебіт або варикоз вен нижніх кінцівок.
- Рецидивування можливо із-за несприятливих умов праці (професійних факторів).
- Зниження імунітету, супутнє перенесеним захворюванням.
Клінічні прояви
Початок хвороби гострий. Симптоми бешихового запалення шкіри з’являються після інкубаційного періоду, що триває від кількох годин до 5 днів. Для початкової стадії характерна клініка загальної інтоксикації, що передує шкірних проявів. Відзначається різкий підйом температури до 380 С і вище, загальна слабкість, розбитість, головний біль.
У розпал захворювання, що триває до двох діб з появи перших симптомів, температура досягає свого максимуму, як і інші прояви інтоксикації. Потім приєднуються шкірні висипання.
Характерна локалізація бешихи – це шкіра нижніх кінцівок. Рідше обличчя, шкіра рук. Дуже рідко зустрічаються місця – область промежини, молочних залоз, тулуб.
Симптоми бешихового запалення шкіри еритематозний форми виражаються в появі відчуття печіння, розпирання, слабких болю в місцях майбутніх висипань на шкірі. Потім з’являється еритема (почервоніння), шкіра набрякає. На дотик вона гаряча і чітко розмежовується від здорової. Краї запалення чітко відмежовані від здорової шкіри «крайовим валиком», що підноситься над сусідніми здоровими ділянками.
Для еритематозно-геморагічна форми характерні дрібні крововиливи.
Бульозна форма – у місцях еритеми з’являються пухирі (бульозні елементи), що містять прозору світлу рідину. Після розтину міхура і виходу рідини утворюється ерозія або виразка.
Локалізація первинного бешихи – особа, рецидивуючий – шкіра нижніх кінцівок.
При кожній формі бешихи втягується в запальний процес лімфатична система починається лімфангіт, або лімфаденіт.
Лікування
Лікування бешихового запалення шкіри проходить із застосуванням медикаментозних, фізіотерапевтичних методів.
- Головною складовою медикаментозного лікування є проведення антибактеріальної терапії з призначенням антибіотиків, які вбивають стрептокок. Частіше використовується еритроміцин, ципрофлоксацин або азитроміцин в таблетках і антибіотики цефалоспоринового ряду внутрішньом’язово.
В комплекс лікування входять нестероїдні протизапальні препарати, дія яких спрямована на усунення хворобливих відчуттів і зняття набряку в області запалення.
Виражена симптоматика вимагає підключення до лікування призначення внутрішньовенно-крапельно розчинів глюкози, натрію хлориду, гемодезу з сечогінними препаратами.
- З фізіотерапевтичних методів рекомендується ультрафіолетове опромінення уражених пикою ділянок. Можливе призначення процедур озокериту, електрофорезу з лідазу або хлоридом кальцію, накладання аплікацій парафіну, нафталановая мазь.
- Місцеве лікування бешихового запалення шкіри потрібно тільки при бульозної формі захворювання. В інших випадках аплікаціями можна завдати тільки шкоди. Непошкоджені бульбашки розкриваються, після відходження рідини на область запалення накладається пов’язка з фурациліном або риванолом. На початку пов’язки змінюються протягом дня неодноразово, а при заживання ран – один раз в день. Місцеві розсмоктуються крововиливи з допомогою аплікацій з дибунолом.
Бешихове запалення шкіри є інфекційним захворюванням і вважається заразним, але незважаючи на це, відсоток зараження від іншої людини дуже малий. Тому госпіталізація хворого вимагається лише у випадках виражених симптомів інтоксикації, частих повторних рецидивів і масивності вогнища шкірного ураження.
