Допегит – препарат, який сьогодні активно призначають годуючим мамам, які страждають від підвищеного артеріального тиску, ішемічної хвороби серця. Іноді використовується як сечогінний засіб. При прийомі Допегита зменшується частота скорочень серцевого м’яза, об’єм крові, що перекачується за хвилину і, відповідно, загальний периферичний опір судин.
Допегит є препаратом центрального генезу, тобто метаболіт у даному випадку утворюється в центральній нервовій системі та знижує тонус головною м’язи організму.
Призначається лікарський препарат при неважкої гіпертонії, у тому числі вагітним і годуючим мамам. Підбір дози Допегита (особливо при грудному вигодовуванні) – прерогатива виключно лікуючого лікаря жінки. Як правило, починають з мінімуму і з кожним днем дозування збільшують у разі необхідності. Також поступово відбувається і відміна препарату. Між збільшеннями і зниженнями доз повинно пройти не менше 2-х днів. Якщо ви не приймаєте ніяких супутніх препаратів, що знижують тиск, то максимальною добовою дозою Допегита можуть стати 2 р. Якщо інші знижують тиск, засоби все ж таки застосовуються, то максимальна доза Допегита на добу не повинна перевищувати 50 мг.
Допегит при годуванні: і все-таки можна?
В інструкції до лікарського засобу протипоказання для прийому під час грудного вигодовування і вагітності немає, проте зазначено, що приймати препарат у ці особливі місяці життя жінки слід з особливою обережністю. І це неспроста: адже ви відповідаєте не тільки за своє здоров’я, але і за самопочуття і життя дитини.
Для прийому Допегита при грудному вигодовуванні існують визначені суворі показання. І це при тому, що, як зазначено в тій же інструкції, проведені випробування негативного впливу ліків на немовлят не виявили.
Побічні дії у Допегита все ж є. І, якщо ви годуєте грудьми, то повинні бути до себе особливо уважні.
Зрідка під час прийому Допегита спостерігались такі явища:
- паралічі лицьового нерва;
- запаморочення і головний біль;
- депресія;
- психоз;
- більш виражений прояв симптомів серцевої недостатності;
- уповільнення пульсу;
- поява ознак стенокардії;
- набряклість;
- сухість у роті;
- диспепсичні розлади;
- порушення роботи печінки;
- риніт;
- запалення слинних залоз;
- зниження рівня лейкоцитів / тромбоцитів в крові;
- шкірні алергічні реакції, включаючи синдром Алана Лайєлла;
- анемія.
Крім цього, беручи Допегит, ви можете суттєво набрати вагу.
Ці побічні явища можуть супроводжувати прийом препарату у випадку перевищення встановленої лікарем дози, а також, якщо у вас є прямі протипоказання. До таких в даному випадку належать:
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- прийом антидепресантів;
- хвороби печінки;
- гемолітична анемія;
- гострий інфаркт міокарда;
- депресивні стани;
- феохромоцитома та деякі інші.
Якщо ви страждаєте нирковою недостатністю і вам призначено Допегит, про це також слід повідомити лікаря: можливо, буде потрібно коригування дози.
Хоча документально підтверджених відомостей про негативний вплив Допегита на стан дитини немає, але траплялося, що саме під час прийому цього препарату матусі відзначали у своїх малят «відлуння» деяких з перерахованих побічних явищ. Фахівці ж пов’язують з прийомом мамою Допегита поява у дітлахів жовтяниці, а біля самих жінок – зменшення вироблення молока.
Що робити, якщо ви перевищили призначену дозу?
В такому випадку настійно рекомендується термінове промивання шлунка і стимулювання блювання, щоб максимально вивести Допегит з організму і зменшити всмоктування препарату у кров і, відповідно, в грудне молоко. Це знизить ризик виникнення небажаних наслідків як у корящей мами, так і у дитини.
Навіть якщо ви все встигли зробити правильно і вчасно, деякий час після події необхідно бути особливо пильною і контролювати частоту серцевих скорочень, обсяг циркулюючої крові, роботу нирок та ЦНС, електролітний баланс.
Однак, найкраще – просто бути уважніше.
Підвищення АТ після пологів та в період лактації: як лікувати?
У перші кілька днів підвищений тиск може бути обумовлено чисто фізіологічним збільшенням ОЦК. Надалі ознаки гіпертонії можуть бути пов’язані з іншими порушеннями в роботі вашого організму.
Гіпертонічні явища можуть виникнути ще в період вагітності і зберігатися деякий час, поки материнський організм адаптується в своєму новому статусі.
Недосипання, перевтома, стреси, часто властиві жінкам, також можуть стати причиною підвищення артеріального тиску.
До іншим чинникам гіпертонії у період годування груддю можна віднести:
- прийом матусею препаратів, які сприяють скороченню матки;
- зловживання тонізуючими напоями (міцний чай, кава, какао, відвари кореня солодки);
- стара гіпертонічна хвороба.
Від чого залежить вплив гіпотензивних препаратів на дитину?
Коли лікар призначає годуючій мамі гіпотензивні препарати, то головним фактором тут є грудне вигодовування. Справа в тому, що при потраплянні препарату в грудне молоко ступінь його впливу на малюка буде тим більше, чим більший обсяг молока він з’їсть. Важливе значення відіграють час, який минув із моменту прийому препарату матір’ю до годування, здатність ліки освоюватися організмом матері і можливістю виведення організмом дитини.
Якщо мова йде про Допигите (основна діюча речовина в ньому – метилдопа), то фахівці наполягають на тому, що його вплив на малюків, які отримують материнське молоко, не суттєво і, в цілому, ліки є безпечним.
Що рекомендують медики?
Якщо жінка годує малюка грудьми, то при виборі препаратів, що знижують тиск, краще віддавати перевагу лікам:
- водо-, а не жиророзчинних;
- високо-, але не низькомолекулярним;
- з максимально швидким полувыведением;
- з швидким досягненням високої концентрації в плазмі крові;
- з низькою біодоступністю;
- такими, які утворюють іонізовану, ніж неионизированную форму.
Про всі ці нюанси варто запитати у свого лікаря, коли приймається рішення про те, який препарат для зниження тиску підійде вам найкраще. Соромитися тут не варто, а компетентні відповіді фахівця збережуть спокій та здоров’я ваше та карапуза.
І завжди слід мати на увазі, що навіть, якщо препарат описують всюди як «супер-пупер», це аж ніяк не завжди означає, що у вашому випадку все пройде ідеально. Якщо ви – молода мама, то завжди будьте на чеку і прислухайтеся до, здавалося б, самим несуттєвим, на перший погляд, сигналів свого організму.
Як знизити АТ у годуючої при кризі?
Якщо у годуючої жінки «стрибнуло» тиск і її стан викликає побоювання – з’явилися головні болі, загальна слабкість, нудота, перед очима мушки, (тобто має місце гіпертонічний криз), то, насамперед, потрібно викликати швидку допомогу. Але вже до приїзду медиків ви можете полегшити стан хворої, знаючи які лікарські препарати безпечно приймати в період годування груддю для мами і малюка.
Що ж можна зробити? Прийміть заспокійливе. В даному випадку підійдуть таблетки пустирника або валеріани. Допегіт (метилдопа) – одну таблетку (250 мг) візьміть під язик, а одну випийте як зазвичай. Тиск буде знижуватися помірним темпом, можливо протягом однієї доби. Якщо за цей час повністю нормалізувати стан не вдалося, то рекомендується пропити Допегит курсом.
До речі про швидкої допомоги. Як правило, наші «ангели-рятівники» пропонують (в тому числі і годуючим мамам) стандартний коктейль – но-шпа+дибазол+магнезія. Якщо вам пощастило і приїхав доктор досвідчений, то швидка допомога обмежиться уколом магнезії (для профілактики судом) і рекомендаціями приймати таблетовані засоби від тиску (той же Допегит) протягом деякого періоду часу до стабілізації нормальних показників АТ.
По досягненні тривалого задовільного стану прийом гіпотензивних препаратів в період лактації зазвичай скасовується.
Можливий також прийом препарату Ніфедипін, але тільки в тому випадку, якщо ваш гіпертонічний криз не супроводжується прискореним серцебиттям в стані спокою (більш 90 ударів в хвилину).
Що робити після кризу?
Необхідна і достатня умова – розвантаження в роботі по будинку і догляду за малюком (звісно крім самого годування) до повного відновлення сил годуючої мами.
Резюме
Якщо ви деякий час спостерігаєте у себе підвищений тиск і лікар призначив вам Допегит – це не причина для засмучення, а лише привід бути до себе більш уважною, не допускати нервових і фізичних перевантажень.
Безпечно приймати Допегит мамі при грудному вигодовуванні для дитини? Все-таки так. Але! якщо ви дотримуєтеся встановлених індивідуальних доз.
Коли можна відмінити прийом гіпотензивних засобів? Коли протягом деякого часу ви відзначаєте у себе стабільно задовільний стан (в тому числі контрольні показники АТ).
Будьте здорові, дорогі матусі!
