Бічний аміотрофічний склероз: лікування, симптоми та причини –

Зміст:

  • Причинні фактори розвитку бічного аміотрофічного склерозу
  • Основні клінічні прояви бічного аміотрофічного склерозу
  • Принципи лікування

Бічний аміотрофічний склероз являє собою таке захворювання, при якому уражаються рухові нейрони центральної нервової системи. Процес носить дегенеративний характер. Зазвичай залучаються нейрони передніх рогів спинного мозку і відповідних ядер стовбура мозку. Також важливою характеристикою є залучення в патологічний процес бічних стовпів спинного мозку.

Дане захворювання характеризується постійним прогресуванням, що призводить до поступового розвитку паралічів (втрата здатності м’яза до скорочення), спастичного скорочення м’язів (розвивається, якщо вражаються ядра головного мозку, які контролюють роботу спинного мозку) і м’язові атрофії.

Повернутися до змісту

Причинні фактори розвитку бічного аміотрофічного склерозу

Бічний аміотрофічний склероз: лікування, симптоми та причини

Захворювання має більш ніж сто-річну історію. Так, вперше Шарко описав бічний аміотрофічний склероз, причини розвитку якого, тим не менш, не відомі досі. Це і накладає відбиток на незадовільні результати лікування цього захворювання. Тому наукові дослідження в даному напрямку не припиняються. В даний час висловлюється припущення про причинного значущості наступних патологічних факторів:

  • Віруси;
  • Змінена імунологічна реактивність організму;
  • Метаболічні порушення.

Також є сімейний бічний аміотрофічний склероз, причини якого криються в мутації, яка зачіпає ген супероксиддисмутази першого типу. Тому обтяжена спадковість відіграє певну роль у розвитку цього захворювання.

В даний прийнята певна концепція розвитку бічного аміотрофічного склерозу. Вона полягає в тому, що це захворювання розвивається при поєднанні провокують і факторів, тобто це взаємодія екзогенних (зовнішніх) і ендогенних (внутрішніх) факторів. Це призводить до розвитку таких патологічних процесів:

  • Порушується нормальне будова нервової клітини за рахунок дезорганізації микрофиламентов;
  • Ураження мітохондрій білковими комплексами, які надають токсичну дію на клітину;
  • Активації мікроглії, що супроводжується накопиченням вільних радикалів і глутамінової кислоти. Роль вільнорадикального окислення при цьому захворюванні дуже висока. Тому при лікуванні рекомендується використовувати ті препарати, які пригнічують цей процес.

Повернутися до змісту

Основні клінічні прояви бічного аміотрофічного склерозу

Такий патологічний процес, як бічний аміотрофічний склероз, симптоми якого однакові з одного боку, можуть розрізнятися з іншого боку. Це визначається локалізацією ураження центральної нервової системи. Тому прийнято виділяти декілька клінічних форм цього захворювання. До них відносяться:

  • Поразка шийно-грудного відділу;
  • Ураження ядер стовбура мозку (бульбарна форма);
  • Ураження попереково-крижового відділу;
  • Ураження вищих мотонейронів центральної нервової системи.

Основними проявами бічного аміотрофічного склерозу є:

  • Поява слабкості в кистях рук;
  • З’являється незграбність при виконанні різних рухів, особливо точних рухів;
  • У деяких випадках захворювання може починатися з того, що з’являється слабкість в ногах, а не в руках;
  • Іноді первинні порушення можуть стосуватися мови і ковтання (в даному випадку пошкоджується стовбур головного мозку);
  • Практично у всіх випадках при даному захворюванні з’являються крамп, тобто спастичні скорочення м’язів, що супроводжуються болем.

Для розуміння рівня ураження важливо розділяти симптоми, які свідчать про ураження нейронів мотонейронів спинного мозку до мотонейронів головного мозку. Ознаками ураження нижніх рухових нейронів є:

  • Парези (часткове порушення скоротливої здатності м’яза) і паралічі (повна втрата здатності м’язи скорочуватися);
  • Зниження сухожильних рефлексів;
  • Атрофія м’язів, так як втрачається трофічна функція нервової системи;
  • Спонтанні посмикування м’язів (фасцикулляции).

Якщо уражаються вищі відділи регуляції рухової активності, то з’являються наступні ознаки:

  • Слабкість м’язів (парези);
  • Спастичне скорочення м’язів, так як втрачається контролююча функція головного мозку;
  • Підвищуються сухожильні рефлекси з тієї ж причини;
  • Патологічне скорочення м’язів кисті і стопи, що призводить до появи «пазуристою лапи».

Бічний аміотрофічний склероз: лікування, симптоми та причини  Бічний аміотрофічний склероз, симптоми якого вкладаються в типову клінічну картину, не викликає труднощів в діагностиці. В інших випадках застосовуються додаткові методи дослідження, серед яких перше місце займає електронейроміографія.

Повернутися до змісту

Принципи лікування

Бічний аміотрофічний склероз, лікування якого не розроблена, призводить до летального результату при швидкому прогресуванні. Це пов’язано з порушенням вітальних функцій.

Бічний аміотрофічний склероз, його лікування повинно включати в себе дотримання наступних принципів:

  • Щоденні заняття лікувальною фізкультурою;
  • Проведення симптоматичного лікування, яке полегшує стан хворого.

З цією метою зазвичай призначають анальгетики різних груп для купірування больового синдрому (нестероїдні протизапальні засоби, прямі анальгетики, наркотичні знеболюючі засоби тощо). При виражених спастичних скороченнях рекомендується використовувати антихолінестеразні препарати, магнезію, антагоністи кальцію і т. д.

Таким чином, бічний аміотрофічний склероз є серйозним неврологічним захворюванням, лікування якого далеко від досконалості на даному етапі. Це пов’язано з відсутністю точних даних про причини цього захворювання, яке неухильно прогресує з віком. Тому дуже важливо виявляти його на ранній стадії, коли є можливість попередити розвиток тяжких наслідків для організму.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: