Біль між лопаток: причини і лікування

Біль між лопаток: причини і лікуванняБіль в спині, в області лопаток може виникати під дією різних причин і патологічних процесів. В залежності від локалізації і характеру болю можна припустити причину її появи, але точно з’ясувати це можливо тільки за допомогою методик інструментальної та лабораторної діагностики. Терапевтичні заходи при болі в області лопаток спрямовані на усунення її причини.
Зміст:

  • Механізм розвитку болю
  • Причини
  • Діагностика

Механізм розвитку болю

Провідну роль у виникненні болю відіграє подразнення чутливих рецепторів, розташованих в області лопаток, або іррадіація больових імпульсів при локалізації патологічного процесу в анатомічній близькості до них. Також у розвитку болю важливе значення має процес запалення, при якому внаслідок впливу різних факторів в область пошкодження тканин прямують лейкоцити. Вони синтезують речовини медіатори запалення – простагландини, які надають ряд ефектів:
Біль між лопаток: причини і лікування

  • роздратування нервових закінчень;
  • посилення приливу крові (гіперемія);
  • набряк тканини за рахунок виходу плазми з судин у міжклітинний простір – підсилює больові відчуття, так як при цьому відбувається механічне здавлювання нервових рецепторів і волокон.

У порожнистих органах (шлунок, кишечник) поява болю також пов’язано зі спазмом гладкої мускулатури, розташованої в їх стінках.

Причини

Фактори і патологічні процеси, які ведуть до виникнення болю в спині між лопатками, розділені на 2 основні групи:

  • вертеброгенні причини;
  • причини, не пов’язані з патологічними процесами в хребті.

Вертеброгенні причини болю в області лопаток

До цієї групи причинних факторів відносяться захворювання, пов’язані із змінами в тканинах і хрящових з’єднаннях хребта:

  • остеохондроз – патологічний стан, пов’язаний з дегенерацією (руйнуванням) хрящових дисків між хребцями. Розвивається біль у спині між лопатками, яка може віддавати (іррадіювати) вперед по ходу ребер. Характер болю тягне, може супроводжуватися скутістю рухів в спині і почуттям оніміння шкіри (парестезії);
  • протрузія та/або грижа диска між грудними хребцями – є наслідком остеохондрозу, супроводжується такими проявами, але їх інтенсивність більш виражена, так як розвивається значне обмеження спинномозкових корінців, що містять в собі рухові і чутливі нервові волокна;
  • спондилолістез – дегенеративний процес, що вражає хрящові тканини суглобів хребетних відростків і супроводжується обмеженням спинномозкових корінців і болем;
  • сколіоз – вроджене або набуте зміна форми хребта з його викривленням.

Аналогічна патологія хребта в шиї може давати поява болю у верхній частині спини.
Біль між лопаток: причини і лікування

Фактори, не пов’язані з патологією хребта

До цієї групи причин відноситься значна кількість різних захворювань, при яких болить спина:

  • невралгія міжреберних нервів – асептичне (неінфекційне) запалення внаслідок переохолодження викликає появу оперізує біль в області лопаток;
  • інфаркт міокарда – серйозна патологія, при якій відбувається закупорка однієї з серцевих (коронарних) артерій і загибель частини м’язових клітин серця. Біль інтенсивна, локалізується в області серця, зліва під лопаткою з боку спини, також віддає у ліву руку. Такі ж прояви бувають і при ішемії серця, в цьому випадку відзначається посилення болю при підвищених фізичних навантаженнях (підйом по сходах, біг) і супроводжується задишкою;
  • виразкова хвороба шлунка – дефект слизової оболонки шлунка у вигляді кратерообразного поглиблення. Біль має точкову локалізацію в епігастральній області (верхній відділ живота), зв’язок з прийомом їжі (після їжі її інтенсивність менше) та іррадіацію під ліву лопатку;
  • патологія жовчного міхура (холецистит), поява каменів у ньому або дискінезія жовчовивідних шляхів – ці процеси викликають появу болю під правою лопаткою. Одночасно вона супроводжується гіркотою в роті, відчуттям розпирання в правому підребер’ї. Ці симптоми посилюються після вживання смаженої і жирної їжі.

Крім болю в області лопаток, дискомфорт може виникати безпосередньо в самій лопатці, і пов’язані з розвитком таких патологічних процесів в них:

  • травма – найбільш часто розвиваються тріщини в кістковій основі лопатки після падіння на спину;
  • остеомієліт – інфекційний бактеріальний процес, з гнійним розплавленням кісткової основи лопатки. Супроводжується загальною інтоксикацією організму, підвищенням температури тіла до високих цифр (39 ° С і вище) з лихоманкою;
  • артроз суглобів лопатки – дегенеративне зміна хрящів, що супроводжується посиленням болю при спробах підняти руку і хрускотом в лопатці;
  • мієломна хвороба – пухлинна патологія системи крові, з характерним метастазуванням пухлинних клітин в кістки, утворенням у них ділянок зі зниженою мінералізацією основи (остеопороз) і вираженим болем.

Діагностика

На підставі локалізації в спині, лопатках і біля них, характеру болю і її зв’язку з іншими симптомами, можна припустити природу причинного захворювання. Для більш точного з’ясування використовується інструментальна та лабораторна діагностика:

  • рентгенографія дозволяє візуалізувати грубі зміни в хребті і лопатках;
  • томографія (магнітнорезонансна або комп’ютерна) – більш точний метод верифікації патологічних змін в тканинах;
  • лабораторні аналізи необхідні для визначення наявності запального процесу;
  • УЗД використовується для діагностики патології печінки та жовчовивідних шляхів;
  • ЕКГ – функціональний метод для виявлення інфаркту міокарда або його ішемії.

Поява болю в області лопаток можуть спровокувати багато причин, більшість є серйозними захворюваннями. Тому при її появі потрібно звернутися до лікаря для обстеження і правильного лікування причинного фактора.

Подобається? Поділіться з друзями:
Здоровий спосіб життя