Зміст статті:
Здорова людина не відчуває дискомфорту при виконанні мінімальних фізичних навантажень. Він з легкістю змінює положення тіла: з сидячого в стояче і навпаки. Поява болю в області кульшового суглоба при вставанні з стільця говорить про наявність дегенеративних або запальних процесів. Встановити точну причину проблеми може тільки фахівець, провівши огляд і вивчивши результати діагностичних досліджень.
Класифікація больових відчуттів
Біль — реакція організму, яка дозволяє йому захиститися від впливу пошкоджуючого фактора. Але якщо відчуття стає хронічним, його відносять до патології.
У терміна «біль» є й інші визначення. У більш вузькому розумінні цього слова, болем є суб’єктивне тяжке відчуття, що виникає у відповідь на вплив сильних подразників. Іноді біль виконує попереджувальну функцію, інформуючи про майбутню небезпеку для організму.
Розрізняють фізіологічну та патологічну біль. Перша характеризується невеликою тривалістю і безпосередньо залежить від пошкоджуючого фактора. Друга ж виникає в рецепторах і нервових волокнах.
За клінічним перебігом відчуття класифікують на:
- блискавичне;
- гостре короткочасне;
- гостре повторюється;
- хронічне;
- прогресуюче;
- непрогресуюче.
Гострий біль викликає пошкодження тканин. У міру загоєння вона зменшується. Хронічна біль з’являється в результаті пошкодження або запалення тканини, нервового волокна. Відчуття зберігається навіть після загоєння і не несе захисної функції.
Можливі причини появи болів
Етіологія різкої болі в тазостегновому суглобі при вставанні з положення сидячи різна. Найбільш часті причини сторонніх відчуттів:
- розтягнення м’язів;
- травма при падінні, заняттях спортом: забиття, переломи;
- надмірні навантаження;
- защемлення сідничного або стегнового нерва;
- остеохондроз;
- артрити;
- запалення сухожилля — тендиніт.
Іноді біль у тазостегновому суглобі говорить про наявність більш серйозного захворювання, наприклад, туберкульозу кістки, раку, коксартрозу.
Патологія кульшового суглоба з’являється на тлі хвороботворних процесів в тканинах кісток, зв’язок, м’язів, нервових волокон.
Фактори ризику розвитку болі в тазостегновому суглобі:
- приналежність до жіночої статі;
- літній вік;
- системний остеопороз;
- порушення обміну речовин;
- надлишкова маса тіла;
- травми в області стегна;
- деформуючий остеоартроз;
- занадто активний або пасивний спосіб життя;
- туберкульоз.
Також проблем з суглобами схильні люди зі слабким імунітетом, часто страждають ГРВІ, застудою, алергією.
У жінок дискомфорт в області крижів при сидінні і вставанні пов’язана з фізіологічними особливостями організму. Причини:
- післяпологове опущення промежини;
- патології м’язів і нервів в області промежини;
- запори, проноси;
- післяопераційні рубці в паховій зоні;
- патології розташування органів.
Досить поширеною вважається біль в куприку і тазостегновому суглобі під час вагітності, критичних днів, ПМС.
Характерні симптоми
Характер болю в кульшовому суглобі і загальна клінічна картина допомагає визначити першопричину недуги.
Основні види захворювань та їх симптоматика:
- Остеохондроз. Викликається руйнуванням кісткової тканини з подальшим розм’якшенням суглобів і кісток. При ходьбі відчуваються незначні сторонні відчуття, біль посилюється вночі. Зігнути тулуб важко.
- Артрит. Запальні процеси в суглобі супроводжується набряком, почервонінням, підвищенням температури. При вставанні з положення лежачи біль у тазостегновому суглобі сильна, що пронизує. Наступити на ногу неможливо.
- Травма. Гостра і різкий біль в суглобі. Зовні помітні синці, набряки.
- Різні форми невралгії. Викликаються защемленням нервів внаслідок м’язового перенапруження або тиску кістки. Різкий біль з’являється нерегулярно, супроводжується онімінням частини або всієї ноги.
- Трохантерит. Запальні процеси в сухожильях стегна. Болі з’являються тільки в положенні лежачи і при підйомі. Якщо перевернутися на бік, відчуття стає різкими, майже нестерпними.
- Вивих. Гострі болі з утрудненням переміщення ноги.
- Підвивих. Постійна ниючий біль, незначне обмеження в русі.
Коли больові відчуття переходять у хронічну форму, вони турбують людину протягом всього дня. Дискомфорт посилюється ввечері і вночі. Наголошується хворобливість при механічному впливі на хвору сторону.
Діагностика
Огляд у лікаря — перший крок до одужання при болях в тазостегновому суглобі. Щоб спеціаліст міг грамотно провести збір анамнезу, постарайтеся заздалегідь підготувати відповіді на питання:
- як довго відчувається біль;
- чи можете ходити без болю і скільки триває така ходьба;
- посилюються чи неприємні відчуття при сидінні на жорстких поверхнях;
- зникають або посилюються відчуття при ходьбі;
- як довго ви можете сидіти або лежати без болю;
- може згинати тулуб вперед і назад;
- легко підніматися по сходах;
- виходить зігнути ногу в бедрі вперед і назад.
Артроскопія — малоінвазивна хірургічна операція
Виходячи з отриманої інформації буде проведено ряд функціональних тестів. Якщо цих даних недостатньо для постановки діагнозу, призначається інструментальна діагностика:
- Рентгенографія. Обов’язкова процедура, яка дає повну картину про наявність пошкоджень сідничної кістки та суглоба. На зображенні помітні забої, тріщини, зсуву, патологічні розростання кісток.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Проводиться на розсуд лікаря для детального огляду хрящових тканин суглоба.
- УЗД. Дозволяє визначити наявність набряклості, зайвої рідини в суглобі.
- Артроскопія. Високоточний метод діагностики руйнування хрящової тканини.
- Електроміографія. Застосовується при дослідженні запалених сухожиль.
Також можуть знадобиться загальні або бактеріологічні аналізи.
Методи лікування
Тривалість повного курсу лікування болів в тазостегновому суглобі залежить від етіології та індивідуальних особливостей організму. Схему терапії підбирає лікар, керуючись золотим стандартом.
Зазвичай застосовується комплексний підхід, при якому пацієнтові призначають медикаменти, постільний режим, масажні процедури і лікувальну гімнастику. Якщо випадок запущений, вдаються до хірургічного втручання.
Постільний режим
Найважливіша умова при лікуванні кульшового суглоба — постільний режим. Необхідно виключити будь-які навантаження на уражену область. Порушення рекомендацій гальмує процес лікування та зменшує вірогідність його успіху.
Пересуватися дозволяється тільки на невеликі відстані при гострій необхідності. Для цього краще використовувати милиці або будь-яку іншу тверду опору. Якщо ноги затікають при тривалому лежанні, накладають еластичний бинт.
Медикаментозна терапія
Хондропротектори — препарати, що допомагають відновити хрящову тканину
Лікарські засоби при впливі на суглоб виконують кілька завдань:
- зменшення болю;
- зниження набряклості;
- харчування кісткових і хрящових тканин.
У список препаратів входять міорелаксанти, протизапальні, сечогінні, кровостимулирующие і комплексні добавки.
Масаж
Курс масажу при патології кульшового суглоба становить не менше 10 процедур. Виконувати його повинен тільки професіонал. Через півроку рекомендується відновити відвідування масажного кабінету для профілактики проблеми.
Переваги масажу:
- розслаблює м’язи і запобігає спазми;
- сприяє виведенню зайвої рідини;
- покращує кровообіг в тканинах;
- перешкоджає атрофії.
Якщо з кожним сеансом біль посилюється, то необхідно негайно звернутися до лікаря.
ЛФК
Цей метод терапії застосовується на реабілітаційному етапі. Вправи лікувальної фізкультури підбираються лікарем у відповідності з можливостями пацієнта. Спочатку навантаження мінімальна. Потім з кожним тижнем комплекс ускладнюється.
Хірургічне втручання
Операція ендопротезування проводиться в тих випадках, коли консервативне лікування не дає результатів. Уражений суглоб замінюють штучним імплантом. Зазвичай він виготовлений з міцних і екологічних матеріалів, тому легко приживається в організм і абсолютно безпечний. Переваги хірургічного втручання:
- усунення патології;
- запобігання інвалідності;
- повернення до активного життя.
За період реабілітації відбувається повне відновлення функцій ноги. Для прискорення видужання призначають курс масажу, фізіопроцедури, ЛФК та вітамінно-мінеральні комплекси.
