Біль у плечовому суглобі: причини і лікування. Чому плече болить при піднятті руки?

Зміст

Гостра або ниючий біль у плечі позначається на працездатності, настрої і життєвому укладі людини, часто супроводжується обмеженнями рухів, віддає в руку або лопатку. Найчастіше така біль свідчить про захворювання плечового суглоба, проте іноді може бути симптомом дуже серйозного захворювання, наприклад, інфаркту міокарда.
Зміст:

Як влаштований суглоб плеча?
Причини болю в плечових суглобах
Що робити?
До якого лікаря звернутися?
Лікування болю в плечовому суглобі
Лікування болю в суглобі народними засобами

Як влаштований суглоб плеча?

Плечовий суглоб відноситься до кулястим суглобам нашого тіла, утворений суглобовою западиною лопатки і голівкою плечової кістки. Остання в кілька разів більше відповідної западини, тому для досягнення конгруентності поверхонь лопатка має особливе сполучнотканинне утворення — суглобову губу, яка прикріплюється по краях западини лопатки, збільшуючи її глибину і кривизну.

Плечовий суглоб має велику капсулу, що важливо при здійсненні рухів різного обсягу. Всередині суглоба проходить сухожилля біцепса. Зовні суглоб оточений м’язами, що утворюють обертає манжету плеча: надостной, підлопаткової, подостной і малої круглої м’язом. Їх кінці з’єднуються єдиним сухожиллям і прикріплюються до великого горбика плечової кістки. Ці м’язи забезпечують щільне прилягання головки плеча до суглобовій западині і дозволяють здійснювати різноманітні рухи. Крім цього в області суглоба проходять нервові закінчення плечового сплетення та великі гілки артерій.

Причини болю в плечових суглобах

Фактично біль в плечовому суглобі можна розділити на 2 великі групи:

Пов’язані безпосередньо з плечовим суглобом і оточуючими структурами.

Що виникають з інших причин.

До першої групи відносяться такі види болю:

Капсуліт. Наростає болюча скутість м’язів плечового пояса, при цьому із-за болю не піднімається рука вгору, жінкам стає скрутним застебнути бюстгальтер або навіть піднести ложку до рота.

Запалення обертається манжети плеча. Як правило, цей стан розвивається на другий день після інтенсивної роботи, коли при піднятті руки вгору виникає гостра біль (особливо в тих випадках, коли потрібно щось дістати з верхньої полиці). При цьому на рентгенівських знімках якої-небудь патології виявлено не буде.

Запалення сухожиль м’язів і сумок суглоба (тендобурсит). Зазвичай розвивається внаслідок утворення відкладення солей кальцію в області сухожиль. При цьому інтенсивна біль, що віддає в руку, область шиї. Рухи в суглобі різко обмежені.

Запалення і дегенеративні зміни в плечовому суглобі, який болить, хрумтить і стає набряклим.

До другої групи відносяться наступні види болю:

Остеохондроз, міжхребцева грижа шийного відділу хребта. Біль поширюється на плече і передпліччя. При цьому часто болить рука від плеча до ліктя або болить плече і шия.

Віддалені болю, иррадиирущие по нервовим волокнам. Наприклад, ліва рука, включаючи плече, болить при інфаркті міокарда, стенокардії.

Виникнення болю сприяють наступні фактори ризику:

неправильна постава;
застарілі травми плеча;
надмірні фізичні навантаження;
незручна поза під час сну;
малорухомість.

Захворювання, що супроводжуються болем в області лівої або правої руки

Тендиніт, бурсит. Розвивається при надмірному навантаженні на плечовий суглоб або повторенні одноманітних рухів, наприклад, при розпилюванні дров або гри в гольф.

Синдром «зіткнення». Біль у руці з’являється при її піднятті або відведенні від тулуба на 30-900. У цьому випадку відкладається кальцій в сухожиллі, що проходить під лопаткою та ключицею. Характеризується постійною та інтенсивної болем, розвивається переважно після 30 років.

Побутові та спортивні травми плеча. Сильний удар, вивих, переломовивих — дані стану будуть супроводжуватися болем, а при пошкодженні великих судин або нервових закінчень з’являються гематоми, німіє рука.

Пухлини. Доброякісні та злоякісні пухлини також можуть стати причиною болю в плечі та суглобі.

Плечолопатковий периартроз. Біль поступово прогресує, рухи в суглобі стають скрутними.

Захворювання внутрішніх органів, що викликають болі в плечі:

хвороби печінки;
інфаркт міокарда;
пневмонія;
стенокардія;
импигментный синдром;
пухлини середостіння;
ревматизм;
артрити, артроз плечового суглоба;
нейропатія;
міофасциальний синдром;
алергія;
шийний радикуліт.

Що робити?

Найкраще при появі болю відразу звернутися до лікаря, щоб встановити причину її виникнення. Особливо це важливо при розвитку інфаркту міокарда або травми плеча, коли слід викликати бригаду невідкладної допомоги. В інших випадках можна звернутися до фахівця в плановому порядку, а для зменшення інтенсивності болю прийняти рекомендоване лікарем знеболювальне. Після проведення огляду лікар призначить більш поглиблене обстеження, яке може включати:

рентгенографію;
артроскопію;
МРТ, КТ плечового суглоба;
аналіз крові на гострофазові реакції (ревмопроби);
ЕКГ (для виключення інфаркту міокарда);
УЗД внутрішніх органів (при патології печінки);
при підозрі на онкологію — позитронно-емісійну томографію і біопсію тканин пухлини.

До якого лікаря звернутися?

Зазвичай це ваш сімейний лікар або терапевт, який проводить первинне обстеження, а потім при необхідності призначає консультацію вузьких спеціалістів:

невролога;
травматолога-ортопеда;
кардіолога;
ревматолога;
онколога;
алерголога і т. п.

Лікування болю в плечовому суглобі

Лікування болю в плечі залежить від причини її виникнення. При запальних захворюваннях рекомендується приймати знеболювальні засоби групи НПЗЗ (наприклад, індометацин, диклофенак, моваліс, німесулід, кетанол та ін). При серйозних травматичних ушкодженнях показано хірургічне втручання, яке може бути класичним або малоінвазивним, наприклад, лікувальна артроскопія.

Лікування болей, зумовлених дегенеративними змінами в області суглобових поверхонь, включає прийом препаратів, що володіють хондропротекторными властивостями, а також введення штучної внутрішньосуглобової рідини і ферментних засобів. При вивиху плеча, розтягуванні зв’язок показана іммобілізація кінцівки, аж до накладання гіпсової пов’язки. Пухлини видаляють хірургічним шляхом, а також використовують хіміо – та променеву терапію.

Лікування болю в суглобі народними засобами

Лікування болю за допомогою народних засобів не може замінити комплексне медикаментозної і хірургічне лікування, тому може проводитися лише в якості допоміжної терапії і тільки в тих випадках, коли біль носить хронічний характер.

Капустяний лист. Його прикладають до хворого суглоба на ніч і обмотують шарфом. Вважається, що він добре зніме запалення.

Чай з кори білої верби. Знімає запалення і має болезаспокійливу ефектом.

Втирати в суглоби мазь, приготовану з 2 столових ложок нашатирного спирту і скипидару, а також 2 сирих курячих яєць. Дану суміш збивають до однорідної сметаноподібної консистенції і втирають в область хворого суглоба на ніч.