Праворуч в області живота можна виділити 2 зони: черевну і грудну порожнину, розділені діафрагмою. У правій частині очеревини знаходиться кишківник, а також печінка, жовчний міхур і частина репродуктивної і видільної системи. Трохи вище знаходиться нирка і правий наднирник, а також клубова кишка – кінцевий сегмент тонкого кишечника. Ще вище починаються легкі, що зумовлює появу болю в правому боці при деяких хворобах дихального апарату.
Захворювання, які можуть бути причиною симптомів
Найпоширеніші причини, по яким болить правий бік живота – хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки:
- Гастрит. Біль частіше з’являється зліва, але може віддавати в подреберную частину правої сторони. Один з найяскравіших ознак хвороби – біль при відчутті голоду, яка проходить відразу ж після їжі.
- Дуоденіт. За симптомами схожий з гастритом: з’являється біль в області правого підребер’я, але найчастіше через 2 години після їжі. Можлива блювота, печія, відрижка, діарея.
- Виразка кишки і шлунка. Біль стає сильнішою, ніж при гастриті, може бути схваткообразной.
Біль справа може виникати при рефлюкс-гастриті, який вражає стравохід. Однак симптоми в цьому випадку будуть зміщені вгору.
Грижа стравоходу (діафрагми)
При діафрагмальній грижі в області тонкою мембраною перегородки формується отвір, через який виходить частину стравоходу і верхній відділ шлунка. Це викликає гостру печію, хворобливі відчуття після рясної їжі або кашлю. Симптоми слабшають після блювоти або відрижки.
Патології підшлункової залози
Часто правий бік болить при запаленні підшлункової залози – симптоми оперізують, пов’язані з багаторазовою блювотою, при якій не наступає полегшення. Сеча темніє, з’являється шкірний свербіж, жовтяниця.
Захворювання кишечника
Нерідко біль у правому боці на рівні пупка або трохи нижче спостерігається при таких порушеннях кишечника:
- апендицит – запалення відростка сліпої кишки супроводжується дуже сильним болем, яка спускається з області пупка в клубову зону, виникає температура, слабкість, нудота і блювання;
- ентерит – запалення тонкого кишечнику, при якому спостерігається здуття, бурчання в животі та пронос.
Можливе утворення правобічної пахової грижі, яка характеризується випинанням в цій області. Випинання зникає, якщо людина лягає. Зазвичай грижа не болить, але при обмеженні може призводити навіть до непритомності.
Патології печінки та жовчовивідних шляхів
Серед найбільш поширених захворювань: гепатит, викликаний вірусами, жовчнокам’яна хвороба, холецистит. Всі вони супроводжуються такими симптомами, як пожовтіння шкіри, напади сверблячки й печіння, неприйняття жирної їжі, води. Симптоми можуть віддавати в лопатку, супроводжуються блюванням, нудотою і гіркого відрижкою.
Серед дуже яскравих порушень – дискінезія жовчовивідних шляхів. Зустрічається дуже часто, болі носять тягне і ниючий характер, виникають через годину після їжі. Поширюються в область біля пупка, під ребра, можуть викликати нудоту і слабкість. Дискінезія – поширене захворювання.
Патології нирок і сечового міхура
Хворіти справа може із-за таких порушень в цих органах:
- пієлонефрит – запалення нирок, яке супроводжується ураженням правого або лівого органу, біль віддає у поперек, підвищується температура, при сечовипусканні виникають неприємні симптоми, вранці на обличчі з’являються набряки;
- гломерулонефрит – запалення аутоімунного характеру, яке частіше за все виникає у молодих людей та дітей. Поєднуються симптоми з високою температурою, почервонінням сечі, задишкою, високим артеріальним тиском;
- міхурово-сечовідний рефлюкс – часто супроводжує пієлонефрит, поєднується з такими ж симптомами.
При сечокам’яній хворобі може статися коліка, характеризується гострим болем, яку терпіти немає сил.
Патології дихальної системи
Так як біль від нижньої частини правої легені може віддавати в живіт, при ураженні цієї області в результаті таких хвороб симптоматика може бути сплутана з патологіями ШЛУНКОВО-кишкового тракту:
- плеврит – запалення пелюсток, оточуючих праве легке, серед додаткових симптомів: гикавка з болем, болючість при ковтанні;
- запалення легенів – супроводжується високою температурою, кашлем, слабкістю, задишкою та пітливістю.
Деякі інші хвороби, які охоплюють одну з частин легкого, також призводять до болів знизу.
Гінекологічні порушення
У жінок неприємні симптоми нерідко спостерігаються при таких станах:
- запалення яєчника або маткової труби – гостра біль, що віддає у поперек;
- кіста яєчника – болючість посилюється під час місячних, а при розриві призводить до кинджальної болю;
- розрив яєчника – у жінки починається кровотеча, вона блідне, можливі втрати свідомості;
- позаматкова вагітність – спочатку біль носить невираженний характер в області закріплення плодового яйця, а при розриві маткової труби призводить до гострої хворобливості і кровотеч.
Також біль може спостерігатися при ендометріозі, злоякісних утвореннях, особливо в запущених стадіях.
Спровокувати симптоматику у правій частині живота можуть: інфаркт міокарда, при якому біль локалізована під грудьми, розтягнення м’язів черевної стінки, оперізувальний лишай. У кожного з цих захворювань є симптоми, пересічні з патологіями ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Однак при оперізувальному герпесі з часом з’являються шкірні бульбашки в області живота і попереку.
До якого лікаря звертатися
Якщо симптоми вказують на гінекологічне захворювання, необхідно звернутися до гінеколога
При появі таких симптомів, як нестерпна біль праворуч або по всьому животу, рясна блювота, температура, гостра діарея, необхідно викликати швидку допомогу. Ознаки вказують на розвиток небезпечних станів, що становлять загрозу для життя.
В інших випадках можна записатися на прийом до інших лікарів:
- якщо симптоми спостерігаються у дитини, почати обстеження потрібно з педіатра;
- дорослі пацієнти можуть відправитися до терапевта або ж хірурга;
- якщо симптоми вказують на гінекологічні відхилення, жінці слід звернутися до гінеколога
- чоловіків нерідко направляють до уролога і андролога;
- коли симптоми вказують на гастрит і суміжні патології, потрібна консультація гастроентеролога.
Хронічна біль справа може стати приводом для постійного спостереження відразу ж у кількох спеціалістів. У важких випадках, коли встановити діагноз не виходить навіть по УЗД і рентгену, залучають лікарів з інших областей: пульмонологів, ендокринологів і навіть психотерапевтів.
Діагностика захворювання
Визначити причину болю в правій частині живота без лабораторних та інструментальних досліджень неможливо. Однак їх набір призначає лікар залежно від первинних симптомів і скарг пацієнта. Для кожної патології набір аналізів істотно відрізняється, проте спільними в більшості випадків будуть:
- аналіз крові, в тому числі біохімічний;
- аналіз сечі і калу при підозрі на хвороби печінки і ШКТ;
- УЗД органів черевної порожнини та малого таза;
- рентген проблемної області;
- МРТ та КТ з контрастом при підозрі на судинні патології.
Якщо у пацієнта запідозрений гастрит, йому призначать дихальний тест на виявлення Хелікобактер пілорі. Також потрібно обстеження крові, ФГДС та аналіз шлункового соку.
В деяких випадках потрібно біопсія – паркан м’яких тканин для точного визначення процесів в них. Цей метод завжди використовується для діагностики онкологічних захворювань. Іноді призначають аналіз імунітету для визначення антитіл.
При гінекологічних патологіях у жінок потрібно вагінальний огляд, іноді використовують трансвагінальне УЗД, беруть на аналізи мазок. У важких випадках призначають лапароскопію – діагностичну або комбіновану. А при патології сечовидільної системи може знадобитися цистоскопія.
При таких симптомах, як біль і тяжкість праворуч, збільшена печінка, жовтушність шкіри, лікарі призначають аналіз крові на антитіла до гепатиту А-Д.
Методи лікування болю праворуч
Процедуру лапароскопії можуть застосовувати при позаматкової вагітності
Усунення болю в правому боці – це завжди комплексна терапія, направлена на придушення їх причини. З симптомами можна впоратися, приймаючи спазмолітики і НПЗЗ, але усунути їх назавжди без лікування причини неможливо. Для цього можуть знадобитися такі методи:
- антибактеріальна терапія – при різних віруси та інфекції, а також після операцій для боротьби з запальними процесами;
- дієтотерапія – незамінний спосіб відновлення при хронічних хворобах, після операцій;
- застосування методів променевої та хіміотерапії – при онкологічних патологіях;
- хірургічне втручання показане при всіх гострих станах: апендицит, позаматкова вагітність, пухлини, перекруты кіст, перфорація кишечнику на тлі запальної патології;
- прийом спеціалізованих препаратів, наприклад, сечогінних і розщеплюють пісок при наявності сечокам’яної хвороби;
- використання хондропротекторів і протизапальних ін’єкцій при ураженні суглобів.
Терапія може включати гормональні засоби і безліч інших груп препаратів, розроблених для усунення тієї або іншої хвороби.
Гострий біль у правому боці внизу живота – привід для звернення в швидку допомогу. Особливо при появі таких симптомів, як висока температура, кровотечі, нудота. У цій зоні живота розташовані найважливіші органи травлення, сечовидільної та статевої системи. Однак симптоми можуть виникати навіть через патологій легенів.
