Зміст:
- Причини болю в кульшовому суглобі
- Що робити, якщо болить кульшовий суглоб?
- Чим лікувати?
Тазостегновий суглоб – це анатомічне утворення між стегновою кісткою (вірніше її голівкою) та вертлюжной западиною тазової кістки. Від стану цього суглоба залежить повноцінність рухової активності людини. Тому при виникненні болю в області кульшового зчленування необхідно обов’язково звертатися до лікаря, шукати причину появи патологічних симптомів і починати лікування.
Причини болю в кульшовому суглобі
Біль в області кульшового суглоба може виникнути внаслідок травми:
- перелому шийки стегна. Це досить серйозна патологія, яка зустрічається переважно у літніх людей (після падінь), які страждають остеопорозом. Характеризується частим розвитком ускладнень і тривалим періодом відновлення;
- вивиху стегнової кістки. Таку травму люди, як правило, отримують при автомобільних аваріях. Нога у хворого з вивихом стегна знаходиться у вимушеному положенні, і будь-який рух кінцівкою супроводжується гострим болем;
- розтягнення зв’язок і м’язових сухожиль внаслідок занять спортом, фізичної роботи, тобто виникнення болю в області суглоба не завжди супроводжується його патологією.
Крім цього, причиною болю можуть бути різні хвороби тазостегнових суглобів і оточуючих його анатомічних структур:
- артрит. Запалення в тазостегновому суглобі може виникнути як прояв системного аутоімунного захворювання (наприклад, ревматоїдного артриту, вовчака). Або як наслідок дії мікроорганізмів і вірусів (так розвиваються реактивні вірусні, туберкульозні артрити). При запаленні суглоба біль дуже виражена, особливо при тривалому сидінні або стоянні в одній позі;
- артроз. Це дегенеративне ураження суглоба, характерне більше для літніх людей. Виникнення болю при цьому захворюванні пояснюється руйнуванням хрящів і тертям кісток один про одного. Тому при артрозі біль відчувається зазвичай при вставанні і під час ходьби;
- асептичний некроз головки стегнової кістки. Відбувається таке руйнування при порушенні кровопостачання кістки;
- бурсит (запалення) вертлюгової сумки. Ця сумка покриває бічний виступ стегнової кістки, і тому біль посилюється, якщо людина довго лежить на ураженому боці;
- тендиніт – запалення сухожиль;
- пухлини. Викликати біль в області суглоба можуть пухлини кісток, що утворюють суглоб, та оточуючих м’яких тканин;
- спадкові патології суглоба (наприклад, спадкове ураження хрящової тканини голівки стегна).
Крім цього, хворобливість в області кульшового зчленування, що віддає в ногу, можлива при защемленні нервових утворень (корінців сідничного нерва) при хворобах хребта. Для таких клінічних випадків характерна біль в тазостегновому суглобі при ходьбі, нахили в сторони, підняття коліна до грудей.
При вагітності біль у суглобі, як правило, не пов’язана з якоюсь органічною патологією. Найчастіше жінки просто «отлеживают», оскільки на спині і на животі їм перебувати незручно і не можна, тому сплять вони, лежачи на боці. Крім цього, із збільшенням терміну вагітності головка дитини починає тиснути на нервові закінчення жінки, тому з’являється характерна біль у тазі. Крім того, перед пологами відбувається фізіологічний процес розбіжності тазових кісток, що також може виявитися неприємними відчуттями в суглобах.
Що робити, якщо болить кульшовий суглоб?
Якщо має місце травма, необхідно негайно їхати до травматолога, оскільки своєчасність надання спеціалізованої медичної допомоги в таких ситуаціях має велике значення і впливає як на процес лікування, так і на строки відновлення хворого.
Якщо ж травми не було, варто звернутися до ревматолога або ортопеда, щоб точно встановити причину болю. Для цього потрібно ретельне обстеження, що включає обов’язково рентгенографію хребта, таза в кількох проекціях, УЗД суглоба з дослідженням прохідності судин. Крім цього, при необхідності проводяться більш дорогі дослідження – КТ, МРТ, а при підозрі на ревматичні захворювання – специфічні імунологічні аналізи крові.
Чим лікувати?
Лікування хворих з болем у кульшовому суглобі визначається патологією, яка стала причиною цього симптому. При артритах показана протизапальна терапія, антибактеріальні засоби (якщо запалення має мікробну природу).
При ревматичних захворюваннях застосовують спеціальні базисні препарати, гормони. Для лікування артрозу кульшового зчленування призначають хондропротектори і ліки, що поліпшують мікроциркуляцію. При асептичному некрозі голівки стегна використовують різні комбінації медикаментозного і хірургічного лікування. Перелом шийки стегна лікується переважно оперативним методом.
Таким чином, універсального засобу від хворобливості кульшового суглоба немає. Проте для зменшення болю практично у всіх випадках пацієнту проводять знеболюючу терапію, яка включає застосування різних анальгетиків всередину, місцево і внутрішньом’язово. А також рекомендують щадний режим для кульшового суглоба до згасання гострої симптоматики (при травмах показана іммобілізація кінцівки).
