Біль в попереку у жінок: причини і лікування

Біль в попереку у жінок: причини і лікуванняБолі в попереку у жінок завжди були і залишаються однією з проблем клінічної медицини.
Органи шлунково-кишкового тракту, що лежать в черевної порожнини, розташовані в заочеревинному просторі нирки і сечоводи, великі судини, потужні нервові стовбури – все це створює певні проблеми для точної діагностики в ранні строки.

Зміст:

  • Що називають попереком

Причини болю в попереку у жінок різноманітні. Особливістю цієї частини тіла є тут розташований комплекс внутрішніх жіночих статевих органів. Хребет і міжхребцеві диски, глибокі м’язи спини, які дуже часто є причиною болю в зрілому і літньому віці, наявність відображених болів, джерело яких може перебувати на значній відстані від поперекової області – все це може бути причиною діагностичних помилок, зволікання, втрати такого цінного часу.

Що називають попереком

Поперек – частина спини від 12 грудного хребця, де закінчується остання пара ребер, до куприка. З бічних сторін ця зона умовно обмежена середньою пахвовою лінією.

Перш ніж назвати причини болю, характерні тільки для жіночого організму, потрібно назвати найбільш часті причини взагалі, так як вони зустрічаються і у жінок, і у чоловіків.
1. Найбільш часта причина болю в попереку – ураження опорно-рухового апарату, особливо в зрілому і літньому віці, а також травми хребта та їх наслідки.
Біль в попереку у жінок: причини і лікування

  • Поперековий біль при остеохондрозі і ураженнях міжхребцевих дисків частіше одностороння, різка, стріляючий, іноді з іррадіацією в ногу по задній поверхні стегна. Для цього болю характерна зв’язок з рухом, напруженням, диханням. Такий біль називається «люмбаго» або прострілом і пов’язана зі здавленням і набряком чутливих нервових корінців. Часто такі болі провокуються підйомом тяжкості, різким рухом, переохолодженням, зайвою вагою, постійною ходьбою на високих підборах.
  • Іноді біль супроводжується неврологічними розладами: порушенням чутливості, онімінням, відчуттям «повзання мурашок». Такі болі втягують глибокі м’язи спини в патологічний спазм. Розвивається миофасциально-тонічний синдром з проявом скутість у спині, біль стає хронічною.
  • Іноді болю провокуються великим обсягом погруддя, при якому відбувається рефлекторне порушення постави. Жінка прагне компенсувати перенесення центру ваги відхиленням назад. При цьому найширший м’яз і глубоколежащие м’язові шари постійно напружені.
  • Хронічні запальні захворювання опорно-рухового апарату, такі як артрити хребців (спондиліти), у тому числі туберкульозної, бруцеллезной етіології. До цієї групи захворювань відносять хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), ревматизм, системні аутоімунні захворювання, що протікають з ураженням сполучної тканини. У жінок одним з таких захворювань є системна червона вовчанка.
  • Аномалії положення хребців і порушення постави, такі як сколіоз, зісковзування поперекових хребців з крижової кістки (спондилолістез), наслідки компресійних переломів поперекових хребців також часто бувають причиною болю в попереку.
  • Одним із найбільш небезпечних варіантів болі в попереку є метастази в хребці, що викликають їх деструкцію. Як правило, вони виникають внаслідок лимфогенной і гематогенної дисемінації з основної пухлини. Вони, як правило, є ознаками пізніх стадій онкологічних захворювань і проявляються нестерпними болями в попереку, посилюються ночами. Характерна ниючий біль, аж до рве. Також об’ємне утворення спинного мозку та його оболонок може стати причиною болю в попереку.

2. Важливими причинами болю в попереку є захворювання нирок і сечовивідних шляхів, насамперед запальні, такі, як:

  • пієлонефрит гострий і хронічний;
  • мікробний абсцес нирки;
  • об’ємні утворення бруньок туберкульозної етіології;
  • загострення сечокам’яної хвороби.

При захворюваннях нирок найчастіше буває тягнучий біль в попереку. Такі болі можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми, супроводжуватися лихоманкою. Як правило, в аналізах сечі і крові бувають прояви запалення.
3. Не завжди є типовим, але дуже прогностично небезпечними є такі захворювання, як:

  • гострий панкреатит;
  • перфорація виразки шлунка;
  • аномальне розташування червоподібного відростка при гострому апендициті;
  • прояви гострого інфаркту міокарда при аномальному больовому синдромі.

При гострому панкреатиті буде постійний, дуже сильний оперізуючий біль. При виразці шлунка можливі резчайшие, «кинджальним» болі, викликані хімічним опіком вилила в черевну порожнину соляної кислоти шлункового соку. При гострому інфаркті міокарда, насамперед, можливі попередні скарги на болі в серці, напади ішемічної хвороби серця в анамнезі, прийом нітратів.
4. Патологія великих судин, таких як черевна аорта, черевний стовбур, великих венозних колекторів можуть бути причиною сильних болів. Класичним прикладом може бути аневризма аорти.
5. Гінекологічні захворювання запальної природи, такі, як аднексити, метриты, сальпінгіти можуть проявлятися болями внизу живота з іррадіацією в поперек. Апоплексію яєчника (розрив кісти) можуть симулювати як апендицит, так і напади остеохондрозу. Але цей стан є нагальним, так як тривале внутрішнє кровотеча викликає колапс, а потім і геморагічний шок.
6. При порушеннях менструального циклу (дисменореї), аномальних менструаціях можуть виникнути подібні болі. Під час місячних змінюється гормональний фон, водно-сольовий баланс, а також кровопостачання органів малого тазу. В цих випадках часто болить низ живота і поперек.
7. Остеопороз і гормональні зрушення в організмі жінки, такі як клімакс, можуть також привести до хворобливих відчуттів, у тому числі в попереку, особливо в зрілому віці.

Біль в попереку у жінок: причини і лікування

8. Вагітність може бути причиною таких болів, особливо позаматкова на ранніх термінах. Цей стан також загрожує серйозними ускладненнями. На пізніх термінах вагітності болі в попереку можуть бути викликані як збільшенням маси тіла вагітної, вираженим гестозом, набряками, збільшеним навантаженням на хребет, так і здавленням ще ненародженим малюком сечоводів. Цей стан називається пієлонефрит вагітних і добре лікується. Також після пологів і усунення компресії сечовивідних шляхів пасаж сечі відновлюється і запалення проходить.

Безліч причин болю в попереку робить цю проблему досить складною для постановки діагнозу на ранніх термінах. Так як серед захворювань зустрічаються стани, загрозливі для життя протягом кількох годин, то лікар повинен добре знати всі можливі варіанти, а не списувати все на «остеохондроз». Тільки в тому випадку лікування буде успішним та своєчасним.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: