Біль в животі часто з’являється у дорослих і дітей. Причини можуть бути найрізноманітніші – розлад, інфекція. У серйозних випадках потрібна термінова медична допомога, тому важливо за типом больових відчуттів розпізнати, який почався процес в черевній порожнині, щоб вчасно доставити людину в лікарню і надати допомогу.
Можливі причини і лікування
Прийнято розрізняти 2 види болю – соматичну і вісцеральну. У першому випадку відбувається вплив на нервові закінчення спинного мозку, що знаходяться в черевній порожнині. Різка біль в животі носить постійний характер, має точне розташування. Головна ознака – напруження м’язів передньої черевної стінки. Положення хворого нерухоме, так як всякі переміщення і навіть глибоке дихання призводить до посилення хворобливих відчуттів.
Вісцеральна біль виникає внаслідок подразнення нервів в стінках органів. Це тупі відчуття, які неможливо точно локалізувати, так як вони розташовані не тільки в тому органі, в якому з’явилися. Інтенсивність може бути різної, в залежності від ступеня ураження тканин.
Головна мета – правильно поставити діагноз і встановити, в якому органі почалися проблеми. Якщо біль не припиняється більше 2 годин, необхідно отримати консультацію лікаря, а до цього моменту пацієнти не повинні приймати знеболюючі препарати, оскільки під їх впливом важче буде провести обстеження. Не можна також гріти хворе місце. Краще покласти на живіт пакет з льодом і дочекатися приїзду лікарів.
Апендицит
Біль при апендициті носить раптовий характер. Починаються зазвичай близько пупка, а потім переміщуються в праву нижню частину живота. У дітей інтенсивність болю слабкіше, тому не можна ігнорувати їх скарги. Іноді червоподібний відросток розташовується вище – під печінкою – в такому випадку біль буде охоплювати весь правий бік, що на перший погляд не говорить про апендицит. Температура тіла підвищується до 39 градусів, може початися блювота. Пізніше з-за розвитку запального процесу до болів праворуч приєднуються інші органи – придатки у жінок, сечовий міхур.
Зволікання з діагностикою і операцією може призвести до розриву апендикса і виходу гною в черевну порожнину з подальшим розвитком перитоніту. У людей літнього віку реакція організму на запалення уповільнена, тому небезпечно залишати людину будинку без консультації лікаря-хірурга.
Грижа
Сильні болі в животі, причиною яких є грижа, з’являються при її обмеженні. Симптоми:
- ущільнення випинання;
- посилення болю при пальпації;
- локалізація близько грижового мішка, але може бути просто в животі.
Через обмеження кишкової петлі виникає непрохідність калових мас і газів. Людину нудить або починається блювота, стінки очеревини напружуються. Температура тіла з-за запального процесу підвищується. Самостійно вправити петлю при обмеженні не вдається, тому необхідна термінова допомога хірурга. При опитуванні пацієнт описує як гостру біль, різку.
Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
Небезпека виразки в тому, що вона може несподівано порватися і весь вміст шлунка потрапить в черевну порожнину. Важливий симптом – біль починається раптово і описується пацієнтами як удар ножа, далі не припиняється протягом 6 годин і локалізується у верхній частині живота. Хворий змушений згорнутися калачиком, обмежити дихання. При цьому з’являється холодний піт, пульс сповільнюється. Живіт напружується і стає втягнутим. Через 6 годин біль стихає і починають з’являтися перші ознаки перитоніту:
- пульс частішає;
- температура тіла підвищується;
- з’являється затримка газів, тому живіт здувається.
Викликати лікаря необхідно в перші 6 годин, так як лікувати пацієнта з перитонітом набагато складніше. В цьому випадку велику роль відіграє імунітет, який допомагає людині відновитися після операції.
Кишкова або шлункова кровотеча
Причин появи внутрішньої кровотечі з органів травлення досить багато:
- виразка;
- хвороби печінки;
- геморой;
- розрив підшлункової залози;
- онкологія кишечника;
- виразки тонкої і товстої кишки.
Визначити кровотеча з верхніх відділів ШКТ можна по кривавій блювоті яскраво-червоного кольору або темної крові. Найчастіше блювота буває стравоходу і шлунка. З дванадцятипалої кишки кров потрапляє у кишечник і виходить з каловими масами чорного кольору.
При сильному кровотечі артеріальний тиск падає, пульс стає слабким. Не можна робити клізми і годувати хворого. До приїзду лікаря на живіт укладається крижаний міхур. Положення хворого повинне бути нерухомим. При втраті свідомості можна використовувати нашатир.
Гострий панкреатит
Гострий біль у животі при панкреатиті носить оперізуючий характер, віддає у спину, лопатки, плечі. Гострий напад супроводжується нудотою і блювотою, стінки очеревини напружені, хворий змушений лежати на боці з підібганими колінами. Живіт болить безперервно, але іноді інтенсивність може знижуватися ненадовго.
Загострюється панкреатит після прийому алкоголю, при захворюваннях печінки і ішемічних станах. Щоб полегшити стан до приїзду лікарів, рекомендується покласти лід на живіт, не годувати і не турбувати хворого пересуваннями.
Гострий гастрит
Гастрит – це запалення слизової шлунка. Біль з’являється зазвичай після їжі. Присутній відрижка, блювота або нудота, апетит пропадає.
Якщо людина в стані пересуватися, потрібно прийти в лікарню. Якщо напад дуже болючий, викликають лікаря додому.
Печінкова коліка
Поява різкого болю в животі, яка швидко наростає, може вказувати на утиск камені в жовчному міхурі або протоці. Больові відчуття віддають в праве плече, шию, лопатку. Найчастіше спостерігається при недотриманні дієти, показаної при печінковій коліці та калькульозному холециститі. Вживання жирної, смаженої їжі, великої кількості спецій або алкоголю може спровокувати напад.
Хворий відчуває постійні болі, часто змінює положення тіла. Спостерігається блювота жовчю, яка приносить полегшення, очні склери можуть жовтіти. Із-за запалення в протоках підвищується температура тіла. Біль може тривати від декількох хвилин до доби. На лівому боці людина не може довго перебувати, глибокі вдихи викликають посилення больових відчуттів.
До приїзду лікаря не можна давати пацієнту ліки та їжу. Він повинен перебувати в ліжку.
Причини болю в животі і лікування при нирковій коліці
Ниркова коліка – стан, що виникає при закупорці сечоводу каменем, тому люди з сечокам’яною хворобою частіше піддаються нападам і повинні вміти поводитися в цей період.
Крім проходження каменю кольку викликають ускладнення після туберкульозу, наявність пухлин сечовивідної системи, травми або спайки. Починається напад раптової гострої болем в поперековій області з-за розтягування ниркової миски скупчилася рідиною. Біль іррадіює в ногу, живіт, спину. Якщо камінь застряг усередині сечоводу, порушується відтік сечі, з’являється метеоризм, блювання. Спровокувати напад може фізичне навантаження, тривала ходьба, прийом сечогінних препаратів або бадів для поліпшення роботи нирок.
Симптоматика схожа з наступними захворюваннями:
- кишкова непрохідність;
- гострий напад апендициту;
- холецистит;
- виразка шлунка;
- коліт.
Відрізнити кольку можна по раптовому початку і локалізації болю в поперековій області, а також ріжучим болів в сечівнику і частих позивах в туалет.
Для надання першої допомоги людині потрібно покласти теплу грілку на той бік, де виникла біль. Допомагає тепла ванна на 20 хвилин. Під дією тепла стінки сечоводів розслабляються і розтягуються, що дозволяє каменю вийти швидше. Одночасно необхідно викликати лікаря, так як конкремент може виявитися занадто великого розміру і знадобиться хірургічне втручання, щоб видалити його із сечоводу.
Кишкова непрохідність
Непрохідність кишечника – загальна назва для групи патологічних станів, що викликають дуже сильні переймоподібні болі в животі, при яких пацієнти можуть кричати і стогнати.
Причини, що викликають кишкову непрохідність:
- у більшості випадків – це утворення спайок після операцій на черевній порожнині;
- спазми кишечнику;
- чужорідне тіло всередині – пухлина, глисти, камінь з жовчного міхура великого розміру, калові камені;
- фізичні навантаження і тривала робота м’язами черевного преса;
- порушення режиму харчування при наявних хронічних захворюваннях кишечника;
- обмеження грижового мішка.
Найближчим часом після початку болів необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, так як непрохідність не лікується медикаментозно – знадобиться операція з подальшим постільним режимом і дотриманням дієти.
На пізніх стадіях сильні болючі відчуття слабшають і з’являється ниючий біль в животі, яка говорить про те, що почався некротичний розпад тканин. Це загрожує летальним результатом, так як кишка може розірватися і калові маси потраплять в очеревину. Це початок інфекційного перитоніту.
Щоб допомогти хворому до приїзду лікарів, йому можна дати но-шпу, але повідомити про це лікареві при огляді.
Хронічний ентерит
Це захворювання – наслідок перенесених у минулому кишкових інфекцій, при якому розвивається дистрофічне ураження слизової. Порушується бар’єрна функція, транспортування їжі і її перетравлення. Симптоматика включає місцеві ознаки захворювання і загальні:
- розлад стільця;
- підвищене газоутворення;
- періодичні або постійні болі в животі.
До загальних розладів обміну речовин відносять:
- хронічну втому;
- головні болі, дратівливість;
- ендокринні порушення;
- проблеми з шкірою, нігтями і волоссям із-за поганого засвоєння поживних речовин в тонкому кишечнику.
У хворих з хронічним ентеритом знижені захисні функції організму. У тонкому кишечнику часто виникають запальні процеси з-за поганого кровопостачання тканин.
Поразка дуоденального сосочка викликає постійне потрапляння жовчі і ферментів підшлункової залози у тонку кишку, що поступово викликає її дистрофію. Під впливом даних агресивних рідин слизова не встигає регенеруватися. З-за системного ураження судин тонкий кишечник також відчуває нестачу кисню, можливі ішемічні прояви з некрозом.
При дотриманні дієти і режиму харчування болі з’являються рідко, але якщо пацієнт дозволяє собі велику кількість грубої їжі, вуглеводів, може статися загострення захворювання. При цьому тягне живіт у верхній і середній частині.
Іррадіація серцевих болів у живіт
Болі в серці, які супроводжуються хворобливими відчуттями в животі, характерні для інфаркту міокарда. Іноді порушення в прийомі їжі провокують настання гострої коронарної недостатності. В іншому разі порушення в діяльності серця можуть спровокувати симптоми дисфункції травної.
Методи діагностики
Болі, які не припиняються протягом декількох годин і доби, є серйозним приводом провести повне обстеження органів черевної порожнини. У деяких невідкладних випадках на всі процедури немає часу, так як пацієнт надходить в критичному стані – апендицит, перитоніт, кишкова непрохідність. У такому випадку лікарі спочатку оперують хворого, а потім обстежують, щоб встановити причину виниклого стану.
Рекомендується пройти такі види діагностики:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- аналіз на наявність бактерії Хелікобактер пілорі;
- УЗД діагностику органів черевної порожнини і малого тазу або МРТ;
- аналіз на наявність вірусних гепатитів А, В і С;
- дослідження калу на дисбактеріоз;
- рентген з контрастом шлунково-кишкового тракту;
- колоноскопію.
Жінкам додатково рекомендується консультація гінеколога, якщо болі з’являються в передменструальний період або під час місячних. Жінкам старшого віку необхідні аналізи на гормони, зміна яких в період менопаузи може викликати зміни в кишечнику.
Профілактика
Профілактика болю в животі повинна починатися з особистої гігієни. Щоб не занести інфекцію, необхідно мити руки перед їжею і після відвідин вулиці, а також після звернення з грошовими купюрами.
Не варто купувати їжу в незнайомих місцях, особливо м’ясо і рибу, в яких можуть знаходитися паразити або їх цисти. Двічі на рік потрібно проводити противоглистную профілактику. Це займає 2 – 3 дня з повторенням курсу через 21 день. Підходять як хімічні препарати, так і рослинні настої або таблетки, наприклад, з листя чорного горіха, який виводить більше 100 видів паразитів з організму.
Щоб не захворіти холециститом або сечокам’яною хворобою, потрібно свідомо збільшити кількість випитої води на добу – не менше 1,5 літра, не включаючи соки, супи, компоти та інші рідини. Це допоможе вчасно розчиняти і виводити солі, які згодом перетворюються на каміння.
Потрібно вчасно звертатися до лікаря для лікування інфекційних захворювань, щоб токсичні відходи життєдіяльності бактерій не викликали змін слизової оболонки кишечника.
