Кал (фекалії, калові маси) – один з найважливіших діагностичних показників здоров’я людини. Калові маси являють собою оформлений грудку, що містить залишки неперетравленої харчової кашки, мікроорганізми, токсичні речовини, продукти життєдіяльності бактерій, солі. У здорової людини кал має світло-коричневий колір, гладку поверхню і форму витягнутої ковбаски. Щільність мас може бути середньої або низької – остаточна консистенція калу залежить від питного режиму і функціонування товстого кишечника, в якому відбувається всмоктування води і освіта кишкової слизу.
Кал — один з найбільш важливих діагностичних показників здоров’я
Поява в калі різних домішок може вказувати на порушення в роботі кишечнику, інфекційні захворювання, глистові інвазії. Одним з насторожуючих симптомів, потребують лабораторного дослідження фекалій та проведення комплексних діагностичних заходів, є поява білих вкраплень. Якщо у немовлят така ознака може бути варіантом норми і результатом незрілості травного тракту, то у дорослої людини білі пластівці і частинки, змішані з каловими масами, майже завжди вказують на кишкові патології і потребують лікування або корекції.
Білі вкраплення в калі у дорослого
Кандидоз кишечника
Зміст
- 1 Кандидоз кишечника
- 1.1 Лікування кишкової молочниці
- 2 Лактазна недостатність у дорослих
- 2.1 чи Можна вилікувати лактазну недостатність?
- 3 Синдром роздратованого кишечника
- 4 Можливі захворювання
- 4.1 Ентеробіоз
- 4.2 Хвороба Крона
- 4.3 Відео — Хвороба Крона. Хронічне запалення кишечника
Це найбільш поширена причина появи білих вкраплень в калових масах. Кандидоз відноситься до грибкових інфекцій, що передаються статевим шляхом. Основним збудником захворювання є мікроскопічні гриби родини Candida albicans. Це диплоїдний грибок, що населяє нормальну мікрофлору здорової людини. При достатній активності імунної системи умовно-патогенні мікроорганізми Candida знаходяться в латентному стані і ніяк себе не проявляють, але при послабленні захисних функцій організму починається активне розмноження і парування.
Гриби родини Candida albicans
Характерним симптомом кандидозу є специфічний наліт білого кольору, що має консистенцію м’якого сиру або густої сметани, тому в народі патологія має другу назву – молочниця. Кандидозний наліт утворюється на поверхні уражених слизових оболонок і викликає характерні місцеві симптоми: свербіж, подразнення, почервоніння і печіння. Основною локалізацією інфекції є ротова порожнина і статеві органи, але нерідко зустрічаються й системні форми молочника, наприклад, кандидоз кишечника.
Причини кандидозу кишечника
При даній хворобі одним із симптомів є поява білих частинок і вкраплень на поверхні калових мас (рідше пластівці молочного кольору перемішані з фекаліями). До інших проявів кишкового кандидозу можна віднести:
- печіння в аноректальній/перианальной області;
- подразнення шкіри паху і області навколо ануса;
- відсутність апетиту;
- болі в нижній частині живота, що нагадують кишкові спазми;
- «бурчання в животі, не пов’язаний з періодами голодування.
Кандидоз кишечника
Температура при кандидозі кишечника рідко піднімається за межі субфебрилітету, у більшості хворих вона може залишатися в межах норми.
Важливо! Кишкова молочниця у осіб з аутоімунними розладами, а також хворих з різними формами імунодефіциту, що може призвести до тяжких уражень крові і смерті, тому ігнорувати можливі симптоми захворювання не можна.
Кишкова молочниця вимагає негайного лікування
Лікування кишкової молочниці
Кандидоз кишечника вважається різновидом важкої дисбактеріозу, коли в товстому і тонкому кишечнику створюються умови, сприятливі для активного росту патогенної і умовно-патогенної флори. Для лікування застосовуються комбіновані схеми, які можуть коригуватися з урахуванням віку пацієнта та загального самопочуття.
Таблиця. Лікування кандидозу кишечника у дорослих.
Група препаратів Які ліки пити
«Біфідумбактерин»
«Аципол»
«Йогулакт»
«Наріне»
«Ацилакт» у формі вагінальних супозиторіїв при змішаній формі генитально-фекального кандидозу (для жінок)
«Міконазол»
«Пімафуцин»
«Ністатин»
«Поліжінакс»
«Дюфалак»
«Нормазе»
«Лактусан»
Розчин натрію тетраборату у гліцерині (концентрація – від 5% до 20%)
Кошти від кандидозу
Лактазна недостатність у дорослих
Це досить рідкісна патологія, яка характеризується недоліком ферментів, що відповідають за розщеплення молекул молочного цукру (гиполактазия). Основною групою пацієнтів з даним захворюванням є діти першого року життя, а також діти молодшої вікової групи (до 3 років). У дорослих частота діагностування гиполактазии становить приблизно 8,9%. При лактазной недостатності організм людини засвоює не тільки незбиране молоко, але і будь-які продукти, у складі яких міститься молочний цукор (лактоза): сири, сир, кефір, кисле молоко.
Лактазна недостатність
Розпізнати захворювання у дорослої людини без лабораторної діагностики неможливо, але можна самостійно виявити патологічні симптоми, особливо якщо вони виникають після вживання молока і продуктів на його основі. До симптомів гиполактазии відносяться:
- розрідження стільця і діарея, спровокована підвищенням осмотичного тиску та припливом води в порожнину кишечника;
- болі в нижній частині живота, які в період посилення приймають спазматичний характер;
- здуття живота (переважно без синдрому флатуленції – мимовільне відходження газів);
- поява молочних пластівців у фекаліях.
Здуття живота
У деяких хворих гиполактазия проявляється хронічними запорами. Стілець може бути відсутнім протягом трьох днів і більше, а кал виходить окремими щільними грудочками, перемішаними з білими частинками.
Важливо! У рідкісних випадках проявом непереносимості лактози може бути блювота. Вона має білий або молочний колір, різкий кисломолочний запах і може містити неперетравлені частинки сирною консистенцією. Цей симптом з’являється завжди після їжі.
Порівняння нормального травлення і непереносимості лактози
Чи можна вилікувати лактазну недостатність?
Вилікувати гиполактазию повністю не можна, тому основним напрямком терапії таких хворих є корекція харчового раціону. При лактазной недостатності легкого ступеня людині необхідно виключити з раціону незбиране молоко, при цьому він може вживати продукти, що пройшли термічну обробку і бродіння, наприклад, сир, ряжанку, йогурти, деякі види сирів. У них молочний цукор перетворюється в молочну кислоту, яка легше розщеплюється і засвоюється. Для поліпшення травних процесів можна приймати штучні ферменти у формі пігулок і крапель, наприклад, «Лактазар».
«Лактазар»
При важких формах патології з раціону виключаються всі молочні продукти. Їх можна замінити соєвим молоком або безлактозными молочними напоями, які створювалися спеціально для даної категорії хворих.
Зверніть увагу! Людям з різними формами лактазной недостатності не протипоказане молочне морозиво і згущене молоко (при відсутності алергії на ці продукти).
Харчування при лактазной недостатності
Синдром роздратованого кишечника
Патологія вважається не до кінця вивченою, тому фахівці не можуть точно сказати, що саме є причиною появи типового симптомокомплексу. Одним з основних факторів вважаються стреси і психологічна нестійкість, тому в більшості випадків СРК виявляється у пацієнтів, які страждають різними психосоматичними та психоемоційними розладами. Основними проявами синдрому роздратованого кишечника є біль в абдомінальній зоні (нижня і центральна частина живота), підвищене газоутворення, розлади стільця, які можуть мати форму хронічного запору або діареї.
Симптоми синдрому подразненого кишечника
До інших можливих симптомів можна віднести:
- слиз, білі прожилки і грудочки у фекаліях;
- відсутність полегшення після дефекації;
- помилкові позиви до спорожнення кишечника;
- астенія (синдром хронічної втоми);
- хронічний головний біль.
Велике значення в лікуванні СРК має корекція психічного стану хворого, усунення підвищеної тривожності та депресивних нахилів. Для усунення абдомінальних болів і диспепсичних явищ хворому призначається дієта, що обмежує споживання продуктів, підвищують утворення бульбашок газу (капуста, квасоля, горох, газовані напої). У деяких випадках може бути показано обмеження свіжих фруктів і молочних продуктів.
Лікування СРК
Таблиця. Медикаментозна схема лікування СРК у дорослих.
Група ліків, Які препарати приймати
«Персен»
«Афобазол»
«Новопассит»
«Настоянка пустирника»
«Тенотен»
«Диара»
«Стопдиар»
«Энтерофурил»
«Микролакс»
«Гудлак»
«Спазмол»
«Дротаверин»
«Біфіформ»
«Нормобакт»
Зверніть увагу! У деяких випадках для комплексного лікування СРК можуть застосовуватися антибіотики. Вони необхідні для придушення газообразующей флори, проте деякі лікарі вважають, що підвищений бактеріальний ріст не завжди призводить до появи СРК, тому призначення антибактеріальної терапії при даній патології недоцільно.
При СРК потрібно вживати більше клітковини
Можливі захворювання
Хвороби кишечника складають досить велику групу захворювань шлунково-кишкового тракту і майже завжди характеризуються зміною кольору, консистенції і зовнішнього вигляду фекалій. Патології, при яких одним з клінічних ознак може бути поява білих вкраплень або білої плівки в кале, перераховані нижче.
Ентеробіоз
Білі вкраплення в калових масах можуть бути яйцями гостриків – нематод, які паразитують в просвіті кишечника після попадання в шлунково-кишковий тракт. Ентеробіоз характеризується інтенсивним анальним сверблячкою, печінням, почервонінням шкіри навколо ануса. Стілець може зберігати звичну консистенцію, але на його поверхні можуть бути виявлені білі грудочки, які є яйцями гельмінтів.
Остриця
Виявити ознаки патології візуально можна не завжди, тому дорослим рекомендується хоча б раз на рік проходити обстеження на ентеробіоз.
Хвороба Крона
Тяжке системне захворювання, що проявляється запаленням всіх відділів травного тракту, включаючи пищеводную трубку і порожнину рота. Може мати різні симптоми, в тому числі різні болі в області епігастрію і абдомінальної зони, блювання, відсутність апетиту (на цьому фоні у хворих відзначається істотна втрата ваги). Майже у 65% пацієнтів спостерігається нетримання калу, а самі екскременти мають вигляд погано оформленою кашки з різними прожилками і вкрапленнями.
Хвороба Крона
Лікування патології – хірургічне, з подальшою підтримуючою медикаментозною терапією. Ризик летальності у період загострення становить близько 35%. Хворі з хворобою Крона після проведення оперативного лікування отримують довічну інвалідність.
Шкала консистенції і форми стільця
Поява будь-яких домішок у калі – тривожний симптом, навіть якщо людина при цьому нормально себе почуває і не пред’являє ніяких скарг. Деякі патології кишечника протягом тривалого часу можуть протікати безсимптомно, тому будь-які зміни в зовнішньому вигляді калових мас повинні стати приводом для звернення до лікаря.
