Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностики

Зміст

  • 1 Причини розвитку
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика патології
    • 3.1 Здача аналізів
    • 3.2 УЗД
    • 3.3 Комп’ютерна томографія
    • 3.4 ЕРХПГ
    • 3.5 МРПХГ
  • 4 Методи лікування
    • 4.1 Оперативне втручання
    • 4.2 Медикаментозна терапія
    • 4.3 Лікувальна дієта
  • 5 Можливі ускладнення
  • 6 Профілактика

Біліарний панкреатит — патологія гастроентерологічної групи, яка характеризується запаленням тканин підшлункової залози. Утворення панкреатиту передує жовчнокам’яна хвороба, що супроводжується порушенням струму жовчної кислоти.

Виявити запальний процес складно, що зумовлено відсутністю специфічних ознак на ранніх стадіях розвитку патології. Перші ознаки біліарного панкреатиту проявляються, коли запалення переходить у гостру стадію.

Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностикиБіліарний панкреатит — запалення тканин підшлункової залози

Причини розвитку

Жовч, вырабатывающаяся печінкою, містить кислоти – натуральні детергенти, призначені для розсмоктування жирів. При нормальному функціонуванні організму жовчна рідина потрапляє в дванадцятипалу кишку, після чого використовуються травної функції.

Порушення правильного струму жовчі передує її проникненню в підшлункову залозу: осідаючи в органі, кислота агресивно впливає на живі тканини, сприяє їх руйнування. Далі в підшлунковій залозі утворюється запальний осередок, який супроводжується ураженням печінки.

Причиною розвитку панкреатиту прийнято вважати холецистит. Захворювання характеризується утворенням на тканинах жовчного міхура обширного набряку, який перешкоджає відтоку високоактивних кислот.

Ще поширена причина гострого запального процесу в підшлунковій залозі – холангіт. Хвороба супроводжується запаленням жовчних шляхів в результаті їх непрохідності, а також інфікуванням жовчної кислоти.

Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностикиХвороба може розвиватися із-за безлічі факторів

Ймовірність розвитку гастроентерологічних захворювань запального характеру зростає, якщо хворий тривалий час вживає лікарські препарати, що чинять жовчогінну дію.

У групі ризику перебувають пацієнти, які неправильно харчуються, у раціоні яких переважають продукти, що стимулюють вироблення жовчі.

Симптоми

Розрізняють 2 види біліарного панкреатиту: гострий і хронічний. Гостра форма запалення підшлункової залози характеризується наявністю симптомів:

  • висока температура;
  • сильна нудота;
  • тривала блювота;
  • розлад стільця або здуття живота;
  • пожовтіння шкіри.

Ще одна характерна ознака гострого панкреатиту – болі в черевній порожнині. Больовий синдром посилюється від вживання копчених, жирних та гострих страв, а також прийому лікарських препаратів, що надають жовчогінний ефект.

Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностикиВисока температура і нудота — перші ознаки патології

Хронічний біліарний панкреатит супроводжується такими симптомами:

  • відсутність апетиту;
  • різке зниження ваги;
  • хронічний запор;
  • пожовтіння шкірних покривів, а також очних яблук;
  • гіркий присмак у ротовій порожнині.

Якщо запалення підшлункової залози посилюється порушенням обміну вуглеводів, симптоматика ускладнюється наступними ознаками:

  • відрижка;
  • сильна печія;
  • діарея;
  • неприродний відтінок калу і присутність вираженого смердючого запаху;
  • неправильний процес травлення.

Біліарний панкреатит супроводжується дефіцитом вітамінів та мінералів. Гостра нестача в організмі корисних мікроелементів стає причиною ламкості нігтів, тьмяності волосся, погіршення зору, що обумовлює наявність нездорового відтінку шкірного покриву.

Діагностика патології

Симптоми біліарного панкреатиту схожі з ознаками виразкового коліту та захворюваннями печінки. Щоб переконатися в наявності запального процесу в підшлунковій залозі, пацієнт проходить обстеження.

Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностикиПацієнту обов’язково слід пройти діагностичні заходи

Діагностика включає здачу аналізів, відвідування ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії, ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ), а магнітно-резонансної панкреатохолангиографии (МРПХГ).

Здача аналізів

Пацієнт здає загальний аналіз крові, за результатами якого лікар визначає рівень лейкоцитів. Хворий здає кров для проведення біохімічного дослідження, за допомогою якого будуть встановлені кількісні показники цукру, ліпази, амілази.

Якщо при дослідженні складу крові були виявлені патологічні зміни, пацієнту показано здати аналіз сечі. Присутність високого вмісту глюкози в біологічній рідині підтверджує наявність гострого запального процесу в підшлунковій залозі.

Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностикиАналіз сечі здається першочергово

УЗД

Ультразвукове дослідження проводиться з метою оцінки стану підшлункової залози та її розмірів, а також виявлення на ній новоутворень, які могли спровокувати розвиток запального процесу. При необхідності пацієнту додатково проводять ультразвукове дослідження печінки.

Комп’ютерна томографія

Для отримання якісного знімка запаленої підшлункової залози пацієнт відвідує процедуру комп’ютерної томографії. У деяких випадках метод комп’ютерної томографії замінюється рентгенологічним дослідженням.

Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностикиПроцедура комп’ютерної томографії

ЕРХПГ

Цей сучасний метод є своєрідною комбінацією ендоскопії та рентгенографії і дозволяє оцінити стан жовчних проток. В ході проведення ЕРХПГ лікар вилучає тканини підшлункової залози, щоб виконати біопсію.

Основним показанням до виконання ЕРХПГ є виявлення в процесі ультразвукового дослідження каменів, які перешкоджають нормальному току жовчної кислоти. Ендоскоп розширює вузькі жовчні протоки і вимиває камені, відновлюючи відтік жовчі.

МРПХГ

Процедура МРПХГ є альтернативою ЭРПХГ. Характерна особливість МРПХГ полягає в тому, що в ході проведення діагностики використовується контрастна рідина, що підвищує ризик розвитку кровотечі, а електромагнітне поле, яке не чинить негативний вплив на тканини.

Методи лікування

Лікування біліарного панкреатиту є комплексним і складається з медикаментозної терапії та лікувальної дієти. Якщо запалення підшлункової залози характеризується хронічним перебігом, пацієнту показане оперативне втручання. Оскільки панкреатит проявляється як супутнє захворювання, контроль за станом пацієнта здійснює не тільки гастроентеролог, але і хірург.

Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностикиЩоб лікування було ефективним, необхідно звернутися за допомогою до фахівця

Оперативне втручання

Основними показаннями до проведення хірургічного втручання прийнято вважати желчнокаменное захворювання, пухлина фатерова сосочка, а також патологічне звуження жовчних проток.

Лікування хронічного панкреатиту передбачає виконання ендоскопічної операції, яка ґрунтується на формуванні трьох невеликих надрізів на черевній стінці.

Медикаментозна терапія

При лікуванні панкреатиту використовуються наступні групи медикаментів:

  • Спазмолітики та аналгезуючу препарати, що знімають больовий синдром і купирующие запальний процес. При недостатній ефективності знеболюючих засобів пацієнту додатково призначають прийом седативних препаратів.
  • Ферментні засоби, нормалізуючі роботу підшлункової залози і стабілізуючі процес травлення. До ефективних ферментів відносять Мезим, Креон, а також Панкреатин.
  • Блокатори протонної помпи – Эманер, Омепрозол, Нольпаз. Основним показанням до прийому блокаторів є надмірне продукування шлунком соляної кислоти.
  • Препарати, що містять урсодезоксихолевую кислоту, забезпечують нормалізацію функціонування жовчного міхура.
  • Антибактеріальні засоби, що запобігають розвиток інфекційного процесу.
  • Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностики

    Пацієнти, які страждають від хронічної форми панкреатиту, приймає препарат Хофитол. Рослинне походження медикаментозного засобу забезпечує зниження концентрації жовчної кислоти.

    Лікувальна дієта

    Мета лікувальної дієти в забезпеченні своєчасного відтоку жовчної кислоти. Пацієнт виключає з раціону гостру, копчену, жирну їжу, каву і газовані напої. Важливо відмовитися від вживання алкоголю.

    Пацієнтам з діагнозом біліарний панкреатит показано обмежити прийом зелені і сирих овочів, переважно баклажанів і томатів. Не рекомендується також вживати борошняні вироби, шоколад, а також фрукти, що містять високий рівень цукру.

    Біліарний панкреатит: причини, методи лікування та діагностикиХворому необхідно дотримуватися лікувальної дієти

    Прискорюють регенерацію тканин підшлункової залози страви, приготовані на пару (рибні і курячі котлети), овочеві супи, каші, пюре з картоплі. Зниження рівня жовчі забезпечує кисіль, м’яко обволікає стінки шлунка. З солодких продуктів пацієнта дозволено вживати банани, сушіння і пісне печиво.

    Можливі ускладнення

    Несвоєчасне лікування біліарного панкреатиту підвищує ймовірність розвитку у підшлунковій залозі доброякісного новоутворення або гнійного абсцесу. Нерідко хронічне запалення призводить до патологічного розростання сполучних тканин або, навпаки, до їх поступового відмирання.

    Ще одне поширене ускладнення, яке проявляється як результат несвоєчасного лікування панкреатиту – це механічна жовтяниця. Дана патологія характеризується підвищенням кількості білірубіну в крові, що сприяє пожовтіння шкіряного покриву пацієнта.

    Профілактика

    Для того щоб запобігти запалення підшлункової залози, пацієнту показано дотримуватися наступних рекомендацій:

    • дотримуватися збалансований раціон харчування;
    • знизити споживання алкоголю;
    • регулярно займатися спортом.

    Ще умова, дотримання якого знижує ризик прояви біліарного панкреатиту, полягає у своєчасному лікуванні жовчнокам’яної захворювання, холангіту, а також холециститу. Ігнорування патологій гастроентерологічних патологій передує запалення підшлункової залози і розвитку цирозу печінки.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: