Зміст:
- 1 Що таке біопсія і яке її призначення
- 2 Які бувають види біопсії
- 3 Коли виконується біопсія кишечника
- 3.1 Біопсія тонкої кишки
- 3.2 Біопсія товстої кишки
- 4 Як правильно підготуватися до біопсії кишечника
- 5 Відео
Захворювання кишечника дуже поширені і у дорослих, і у дітей. Часом їх лікування досить тривалий і складний, і воно безпосередньо залежить від правильно встановленого діагнозу. Тому нерідко пацієнтові доводиться чути від лікаря: вам потрібно провести біопсію. І це не повинно викликати ні страху, ні побоювань перед майбутньою важливою діагностичною процедурою.
Що таке біопсія і яке її призначення
Термін біопсія походить від грецького bios– живий, жива тканина, opsis – розгляд, тобто розгляд, дослідження живого, в даному випадку живої тканини. Практично це взяття її невеликої ділянки, зразка для мікроскопічного дослідження. Історія біопсії нерозривно пов’язана з винаходом мікроскопа і появою ендоскопічних технологій – дослідження за допомогою зонда (гастроскопії, колоноскопії, кольпоскопії), що дозволяють без операції взяти зразок тканин на дослідження.
Тільки біопсія допоможе точно підтвердити або спростувати підозри на онкологію
Призначення біопсії – встановлення точного діагнозу, який не завжди можна визначити іншими, навіть найбільш «просунутими» методами. Наприклад, при гастроскопії в стравоході виявлено полипообразное освіта, природу якого зовні не можна визначити. Обов’язково виконується біопсія з подальшим дослідженням у патогистологической лабораторії.
Лабораторне вивчення біоптату (шматочка тканини) дозволяє не тільки провести відмінність доброякісної пухлини від злоякісної, але і визначити стан тканини, наявність в ній запального процесу, спадкових відхилень, специфічних тіл, характерних для тих або інших захворювань.
Які бувають види біопсії
Взяття зразка тканини з органу, пухлини може виконуватися різними способами:
- инцизионным – шляхом розрізу під час операції;
- пункционным – за допомогою пункції голкою;
- скарификационным – шляхом зіскоблювання;
- трепанационным – паркан порожнистою трубкою з гострими краями;
- щипкових – з допомогою спеціальних щипців;
- петлевим – з допомогою спеціальної металевої петлі з коагулятором.
Вибір способу залежить від розташування і характеру органу і тканини, а також від поставленої задачі. Два останніх способи найбільш часто застосовуються в гастроентерології для проведення біопсії кишечника, про яку йтиметься далі.
Коли виконується біопсія кишечника
Біопсія кишечника
Медикам доводиться стикатися з численними і різноманітними патологіями кишечника не тільки у дорослих, але і у дітей. Це можуть бути банальний запальний процес, специфічне ураження, вроджені аномалії, поліпоз, різні пухлини, дивертикули (мішкоподібні розширення стінки), дуже поширені захворювання прямої кишки. Патогістологічні і цитологічне (клітинне) дослідження часто відіграє провідну роль у діагностиці.
Основними показаннями до проведення біопсії кишечника є:
Оскільки взяття біопсії проводиться тільки під час ендоскопічного дослідження зондом, то лікар під час самої процедури, виявивши патологію, приймає рішення про проведення біопсії.
Порада: не слід відмовлятися від проведення колоноскопії і біопсії, якщо лікар визначив показання до неї. Чим раніше і правильніше встановлено діагноз, тим кращі результати його лікування.
Біопсія тонкої кишки
Тонка кишка – самий важкодоступний ділянку кишечника для ендоскопії та біопсії. Сьогодні вже застосовується інноваційна капсульна ендоскопія, коли пацієнт ковтає мініатюрну відеокамеру, ув’язненого в капсулу, і вона, просуваючись, сканує буквально весь просвіт шлунково-кишкового тракту. Але ось біопсія поки цим методом не виконується.
Зондом можна проникнути через шлунок лише до нижніх відділів 12-палої кишки, до місця переходу її в худу кишку. Далі з-за звитості петель проходження зонда утруднено, та й небезпечно ймовірністю пошкодження. Тому матеріал може бути взятий тільки з 12-земного відділу.
Біопсія товстої кишки
Товста кишка повністю доступна для огляду ендоскопічним зондом і взяття біопсії. Зазвичай огляд починається з прямої кишки і наступної за нею сигмовидної – ректороманоскопія, під час цієї процедури завжди можна взяти зразки тканин, видалити поліп і направити його на гістологічний аналіз. Операцію на прямій кишці також, як правило, супроводжується взяттям зразка тканини або віддаленого освіти для аналізу.
Для огляду верхніх відділів – ободової кишки, тобто проведення фиброколоноскопии, попередньо призначають рентгенологічне обстеження – ірігоскопії. Це робиться для того, щоб мати уявлення про форму, стан просвіту кишки, щоб при дослідженні зондом уникнути пошкодження.
Що показує колоноскопія кишечника? Вводиться фіброоптичний зонд з камерою і освітленням дає можливість оглянути всю внутрішню поверхню кишки, вивчити форму і ширину просвіту, стан слизової оболонки, виявити наявність інфільтратів, поліпів, пухлин, дивертикулів і, звичайно ж, взяти зразок матеріалу спеціальним інструментом.
Колоноскопія з біопсією виконується також у дітей за показаннями, спеціальним дитячим фиброскопом, під попередньою премедикацією седативними засобами, а в ранньому віці під нетривалим наркозом на час процедури – 30-40 хвилин. Частим показанням до такого обстеження є хвороба Крона, мегаколон (гігантська товста кишка або хвороба Гіршпрунга).
Яку кишку беруть на біопсію при хворобі Гіршпрунга, якщо збільшена вся товста кишка? Справа в тому, що це захворювання у дітей викликано аномалією гангліїв нервового сплетення, що знаходиться в м’язовому шарі, де взяття зразка тканини небезпечно пошкодженням стінки. Тому діагноз підтверджується взяттям ділянки слизової оболонки прямої кишки і визначенням у ній ферменту ацетилхолін естерази, зміст якої підвищується при цьому захворюванні.
Як правильно підготуватися до біопсії кишечника
Від правильного очищення кишечника залежить якість процедури
Підготовка до проведення колоноскопії і біопсії така ж, як і очищення кишечнику перед операцією, і вона повинна бути якісною. Залишення в просвіті кишкового вмісту може вплинути на проведення процедури – залишаться непоміченими ділянки виразки, поліпи, пухлини.
Сьогодні застосовуються нові схеми очищення, зокрема, очищення кишечника фортрансом перед колоноскопією. Навіть одноразовим прийомом препарату фортранс проводиться очищення краще, ніж за допомогою декількох очисних клізм, до того ж метод не пов’язаний з відомими незручностями при постановці клізми. Про схеми та дози застосування препарату лікар проінформує напередодні дослідження.
Порада: не слід самостійно приймати рішення про вибір засобів для очищення кишечника, обов’язково потрібно порадитися з лікарем. Фахівець призначить оптимальний варіант, з урахуванням особливостей товстої і прямої кишки, характеру захворювання.
Біопсія кишечника – найбільш достовірна діагностична процедура, яка повинна проводитися своєчасно, для ранньої діагностики. Це відіграє вирішальну роль для результатів лікування, його успішності, допомагає уникнути можливих ускладнень у дорослих і у дітей.
Радимо почитати: пункція печінки при метастазах
