Блефарит: фото, симптоми, лікування, причини

Зміст

Однієї з різновидів різноманітних запальних захворювань очей, є – блефарит. Супроводжується запальними процесами краешкам століття.

Захворювання схильні різні верстви населення, незалежно від статі і раси. Важко піддається лікуванню і може тривати протягом багатьох років. Проявляється:

відшаруванням поверхні шкіри і появою нальоту на шкірі повік;
склеюванням вій жовтуватими або зеленуватими виділеннями;
підвищеним сльозотечею;
освітою відшаровуються лусочок в голові і бровах.

Патогенез патології складається з численних факторів. Стафілококової, грибкової або кліщовий інфекції і мікробних колоній на поверхні століття. Продукти їх життєдіяльності – ензими і токсини викликають руйнування тканин. Хронічний мейбомиит і себорейний дерматит ускладнюють цей процес.

Патологію можуть спровокувати багато причин, але основним збудником вважається війковий кліщ, який живе на шкірному покриві і входить в шкірний склад мікрофлори – вугрова демодекоз (Demodex folliculorum).

Розвиток хвороби і її прогресування призводить до множинних вад:

запаленням і втрати оптичної прозорості склоподібного тіла ока;
утворення індукованого астигматизму;
перфорації рогівки.

Класифікація

Яким чином розвивається блефарит, і що це таке? З анатомічної точки зору і клінічних проявів захворювання прийнято розділяти на передній блефарит і задній, інфекційного типу та неінфекційного.

Варіант переднього блефариту може розглядатися, як наслідок стафілококової інфекції, в тому числі, прояв виразкового характеру, наслідком себорейної інфекції –лускатий блефарит, і захворювання внаслідок кліщового зараження – демодекозний вигляд. Характерно ураження тільки війкового краю. Відрізняється структурними змінами вій і сальних залоз, розташованих під ними.

Стафілококова інфекція викликає у підстави вій, у вигляді кільця, піднесення верхнього шару епідермісу. Освіта навколо підстави вій «рукава», у вигляді трубки, наслідок інфекції кліща демодекса. Характерні виразки і фібринова кірка біля основи вій. Можлива зв’язок захворювань рогівки, саме з стафілококової інфекцією при передньому блефариті.

Себорейна інфекція характерна проявами збільшеної кількості виділення сала залозами, викликає злущування епідермісу з повік, сприяє утворенню екзем та гнійних виразок, що пояснює визначення виразкового блефарита. Виразкова особливість хвороби, одна з основних причин ускладнень – деформації війкового ряду, в тому числі вивороту і завороту повік, сприяють рясному сльозотечі.

Проявом заднього блефариту є доброякісні папилломные освіти на століттях, викликані проліферативним запаленням – мейбомиитом, в результаті закупорки вивідних протоків і порушення відтоку секрету з сальних залоз.

Застійний процес перетворює секрет в їжу для бактерій і сприяє їх проникненню в глибокий тканинний шар, викликаючи велике запалення. Такі процеси викликають ураження кон’юнктиви і рогівки ока, сприяють розвитку кератиту, розацеа, рецидивуючого халязіона, трихиаз «синдрому сухого ока».

Симптоми блефарита

У процесі численних досліджень і спостережень, було встановлено, що симптоми блефариту у пацієнтів відзначається на тлі різних захворювань:

хронічних і запальних;
захворювань гормонального та психологічного характеру;
на фоні серцевих патологій.

Але вдвічі частіше у пацієнтів з блефаритом аналізи показували наявність виразкового коліту, халязіона, запалення сальних залозок, розацеї, птеригиума і себорейного дерматиту.

Наступні причини провокують виникнення симптомів блефариту:

1) Ураження кліщем – демодекс (див. демодекоз) викликає утворення ринофим – гіперплазію шкіри у вигляді наростів на носі і телеангиэктазию – множинні судинні сітки і зірочки на обличчі. Проявом еритеми, характерною сильним почервонінням шкіри. Висипання прищів.

2) При візуальному обстеженні відмічається наявність еритеми століття, по їх краях утворюється кірка і виразки. Це викликає злипання, випадіння волосся, знебарвлення і неправильний ріст вій.

3) Мейбомиит викликає розпухання, освіти телеангіектазії, що призводить до утворення неправильної форми століття.

4) Характерні – гіперемія, набряклість, рихлість і кровоточивість кон’юнктиви.

5) В місці перетину нижнього і верхнього краю повік виявляються – фликтенулезный кератит, ерозія епітелію і виразки.Основні скарги пацієнтів, які хворіють блефарити, включають наявність різних симптомів виражених:

рясним сльозотечею;
відчуттям печіння і чужорідного тіла в оці;
освітою в куточках очей гнійної кірки у корінців вій;
болем і почервонінням ока і повік;
проявом світлобоязні і погіршенням зору.

Причини блефарита

Винуватцями хвороби є безліч причин. Найбільш ймовірні з них – бактерії та мікроби і віруси:

палочковидная бактерія Пфейфера;
стафілококові та стрептококові бактерії;
герпевирусы та оперізувальний герпес;
вірус контагіозного молюска і грибкові інфекції;
воші та кліщі.

Крім перерахованого до ймовірних причин прояви патології відносять багато шкірні системні хвороби:

себорейний, стафілококовий і простий герпесный дерматит;
фтириаз і демодекс – результат присутності вошей і кліщів на столітті;
дерматити контактні і алергічного характеру – наслідок хімічних і лікарських речовин – випарів, смогу і диму.
агранулоцитоз – запалення слинних і слізних залоз.

Лікування блефарита

У виборі методу лікувальних заходів основне завдання – виявлення причини, визначення збудника або наявності фонового захворювання, що послужило причиною блефарита.

А, так як, цілий ряд захворювань мають схожу симптоматику, необхідно виключити їх методом терапевтичного обстеження.

Слід пояснити пацієнтові, що хвилеподібний перебіг лікування, з-за можливих ускладнень хвороби, не буде миттєвим, і процес лікування блефарита може зайняти тривалий час. Лише дотримуючись неухильні приписи лікаря, можна домогтися позитивних результатів.

Блефарит важко піддається лікуванню, результативним вважається застосування комплексного лікування – прийом медикаментозних препаратів спільно з гігієнічними процедурами.
Медикаментозне лікування блефарита спрямоване на зняття запальних процесів і вплив на причину, що призвела до хвороби.

1) Виразкові прояв патології передбачає теплі примочки на повіки з метою розм’якшення секрету і успішного очищення його з століття. Потім, очної паличкою акуратно наносять на краї повік Дексу-гентамициновую мазь, до складу якої входять антибіотики та кортикостероїдні препарати.

2) При себорейному блефорите, з метою видалення ділянок лупи і очищення вихідних отворів очних залоз, повіки промиваються лужними шампунями – використовується звичайна кип’ячена вода з декількома краплями дитячого шампуню. По закінченні процедури, на краю століття наноситься эритромициновая або тетрациклінова очна мазь, які пригнічують розмноження мікробів, нормалізують метаболізм і функціонування залоз.

3) При захворюванні, викликаному кліщами, уражені ділянки промивають фізіологічним розчином або розчином з шампунью, з наступним накладенням дексу-гентаміциновою мазі двічі в день і обов’язковим змазуванням на ніч. На додаток призначаються протипаразитарні препарати.

4) Захворювання з проявами кон’юнктивіту лікується спеціальними очними краплями і закладанням в область кон’юнктиви тетрациклінової мазі на ніч. В особливих, запущених випадках призначається пероральний прийом антибіотиків протягом місяця або до зникнення симптоматики, на розсуд лікуючого лікаря.

5) Застосування хірургічного лікування викликано необхідністю при ускладненому захворюванні. Ділянки повік при мейбомиевой патології розсікаються з метою вискоблювання застійного секрету. Пластичні операції проводяться у випадках рубцевих утворень, энтропиона (завороту) або неправильне зростання вій (трихиазе).

6) У додаток медикаментозного лікування призначається вітамінно-мінеральний комплекс і процедури УФО, УВЧ та магнітотерапії. Складається багата білками дієта, що виключає продукти, здатні викликати алергію.

Прогноз і профілактика

Незважаючи на те, що захворювання має затяжний характер і часто проявляється рецидивами, при своєчасному і системному лікуванні прогноз сприятливий. Захворювання гострої форми, в результаті рецидиву може перейти до рецидивуючої, вялотекущей хронічній формі. Але рубцювання рогівки і втрати зору не викликає.

Підтримуючи і зміцнюючи імунну систему, повноцінно харчуючись, дотримуючись чистоту і гігієну в особистому житті, запобігаючи захворювання, здатні викликати дану патологію, можна запобігти блефарит, і забути про нього, як про страшний сон.