Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити


Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити
Що робити при появі блювоти у дитини без температури і проносу? Це питання є актуальним для батьків новонароджених і більш старших дітей. Перше, що необхідно з’ясувати, це причину даного стану. В залежності від захворювання і буде підбиратися відповідна терапія для маленького пацієнта.

Зміст

  • Варто турбуватися
  • Причини виникнення блювоти без поносу і температури
    • Захворювання жовчного міхура
    • Патології підшлункової залози
    • Гострий або хронічний апендицит
    • Ацетонемічний криз
    • Захворювання центральної нервової системи
    • Гастроезофагеальний рефлюкс
    • Спазм воротаря
    • Гастрит
    • Харчове отруєння
    • Кишкова непрохідність
    • Гастродуоденіт
    • Травми голови
    • Попадання стороннього предмета в органи травлення
    • Введення в раціон нової їжі
    • Вплив емоційного стану
  • Що робити батькам при блювоті у дитини без температури і проносу
  • Методи лікування
    • Що робити при захворюваннях жовчного міхура
    • Лікування патологій підшлункової залози
    • Терапія гострого апендициту
    • Лікування ацетонемічного кризу
    • Лікування хвороб центральної нервової системи
    • Що робити при розвитку психогенної блювоти
    • При введенні прикорму
    • Лікування гастроезофагеального рефлюксу
    • Що робити при гастриті
    • Спазм воротаря
    • Терапія гастродуоденіту
    • Що робити при потраплянні в ШКТ стороннього тіла
    • Лікування харчового отруєння
  • На що може вказувати блювання і висока температура у дитини?
  • Відео

Варто турбуватися

Блювота, яка не супроводжується підвищенням температури і проносом у дітей, трапляється досить часто. Пов’язано це як з фізіологічними віковими особливості, так і з наявністю різних патологій, потребують медичного контролю. У батьків, які уважно відносяться до здоров’я свого малюка, це стан викликає сильне занепокоєння, адже вони не розуміють, що відбувається з їх дитиною.

При виникненні блювання без поносу і температури малюка слід обов’язково показати педіатра. Навіть при відсутності інших тривожних ознак мама і тато повинні розуміти всю серйозність ситуації. Пов’язано це з тим, що блювота нерідко виступає в ролі симптоми серйозних захворювань. При цьому слід звертати увагу на інші прояви у дитини.

Блювання не є самостійним захворюванням. Вона виникає у ролі захисної реакції організму при різних патологіях.

Причини виникнення блювоти без поносу і температури

Існує ряд захворювань, що провокують блювоту без порушення стільця та підвищення температурних показників у дитини.

Захворювання жовчного міхура

Нерідко причиною блювоти у дітей без поносу і температури є дискінезія жовчовивідних шляхів. При цьому відзначається порушення моторики жовчного міхура, що тягне за собою застійні процеси в органі. До причин хвороби відносять неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, ураження організму гельмінтами, вірусні інфекції та інше. У дітей до року хвороби жовчного міхура зустрічаються досить рідко.

Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

Крім цього, викликати блювоту з жовчю може холецистит, жовчнокам’яна хвороба, запалення жовчних протоків (холангіт). При хронічному перебігу цих патологій температурні показники тіла залишаються в нормі. У стадії загострення позначки термометра можуть підвищуватися до 38-39 0С.

У дитячому віці нерідко зустрічається дискінезія жовчовивідних шляхів. Для цієї хвороби властиві такі симптоми:

  • блювота (одноразова або багаторазова);
  • присмак гіркоти у роті;
  • скарги на болі в правому боці;
  • головний біль;
  • нудота;
  • втрата апетиту.

При хронічному перебігу пронос виникає рідко, хоч стілець буває більш рідким. При холециститі, тобто запаленні жовчного міхура, також спостерігається блювота без поносу. У дитини можуть виникати запори або стілець залишається в нормі. Температура при хронічному перебігу в межах нормальних показників або спостерігаються субфебрильные позначки. До причин холециститу відносять неправильне харчування, гельмінтоз, перенесення вірусних і бактеріальних інфекцій.

Патології підшлункової залози

У дитячому віці спровокувати блювоту без поносу і температури може таке захворювання, як панкреатит. Панкреатитом називають гостре або хронічне запалення підшлункової залози. Причому, якщо раніше дана патологія диагностировалась переважно в старшому віці, зараз захворювання досить часто зустрічається і у дітей.

Симптоми:

  • блювота багаторазового характеру;
  • болі в області живота;
  • зниження апетиту;
  • блідість шкірних покривів;
  • білястий наліт на язиці;
  • нудота.

Пронос виникає не завжди. Температура зберігається в межах нормальних відміток чи підвищується незначно.

Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

При панкреатиті блювотні маси дитини містять жовч і неперетравлену їжу.

Розвиток патології в дитячому віці обумовлено різноманітними факторами. До них відносять порушення дієти, токсико-алергічні реакції, прийом деяких медикаментозних засобів, хвороби інших органів травлення.

Гострий або хронічний апендицит

Гострий апендицит – відноситься до найбільш поширених хірургічних захворювань серед дітей. Етіологія патології включає механічну або інфекційну обструкцію червоподібного відростка на тлі вірусних, бактеріальних хвороб чи внаслідок попадання в апендикс паразитів, калових каменів і інших сторонніх тел.

Ознаки хвороби можуть виявлятися з різною інтенсивністю, що залежить від віку дитини, ступеня запалення, локалізації відростка. На початковій стадії присутній блювота, не супроводжується проносом і температурою. Пізніше з’являється біль. Типове протягом супроводжується болями спочатку в околопупочной області, після чого зміщуються в праву сторону.

При нестандартному (ретроцекальном) розташуванні червоподібного відростка біль при пальпації поширюється на область попереку. При тазової локалізації апендикса – в лобкової області. Подпеченочное розташування тягне за собою біль у правому підребер’ї.

Хронічний апендицит у дітей зустрічається вкрай рідко, супроводжується нападами болю, нудотою. Без температури стан протікає рідко, хоча такі випадки відомі в медичній практиці.

Ацетонемічний криз

Під цим поняттям мають на увазі низку ознак при різних захворюваннях у дитини, обумовлених накопиченням в організмі кетонових тел. Блювання при цій патології зазвичай сильна, багаторазова. Виникає вона при вживанні будь-якої рідини або їжі. Важливо відзначити, що пронос і температура при цьому відсутні.

Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

До інших симптомів кризи відносять:

  • зневоднення;
  • слабкість;
  • блідість дерми;
  • поява рум’янцю на щоках;
  • м’язову слабкість.

Механізм розвитку захворювання пов’язане з порушенням балансу в організмі вуглеводів, амінокислот і інших необхідних речовин. У групі ризику знаходяться діти з неправильним харчуванням, часто хворіючі діти, пацієнти, які регулярно відчувають стрес. При цьому блювота виникає в будь-який час доби, тобто як вдень, так і вночі.

Для запобігання цього важкого захворювання слід насичувати меню дитини амінокислотами, вітамінами, мікроелементами, а також стежити за режимом харчування і набором ваги.

Захворювання центральної нервової системи

Патології ЦНС нерідко провокують блювоту, не супроводжується проносом і підвищенням температури. При цьому стан виникає незалежно від прийому рідини або їжі. При хворобах центральної системи блювання розвивається разом з сильним головним болем, причому полегшення стану після неї не спостерігається.

Найчастіше описані симптоми виникають при таких хворобах, як гідроцефалія та ішемія головного мозку. У малюків старшого віку такі прояви часто виникають при онкологічних захворюваннях мозку, при підвищеному внутрішньочерепному тиску і інших станах.

Запідозрити патологію з боку ЦНС можна з таких симптомів:

  • головні болі;
  • порушення зору;
  • непритомність;
  • запаморочення;
  • нудота.

Також блювота без температури може діагностуватися при епілептичних нападах, під час менінгіту, енцефаліту та інших захворювань.

Гастроезофагеальний рефлюкс

Поняття гастроезофагеальний рефлюкс передбачає стан, при якому шлунковий вміст закидається назад в стравохід. Блювота при цьому виникає слабовираженная, дитина може відчувати неприємний кислий смак у роті. Повторюється цей симптом на тлі вживання їжі. Виникнути хвороба може в будь-якому віці, як у немовляти, однорічного малюка, так і у дітей старшого віку. Пронос при цьому і інші розлади травлення, як правило, не спостерігаються.

Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

Розпізнати гастроезофагеальний рефлюкс можна з таких проявів:

  • відсутність апетиту у дитини;
  • поганий набір ваги;
  • гикавка;
  • періодичні напади задухи;
  • кашель у ранковий час після сну;
  • підвищене слиновиділення.

При тривалому перебігу патології спостерігається відрижка, печія, проблеми з зубами, порушення нічного дихання. Ставитися до цієї патології слід дуже серйозно, так як вона може виникати на тлі таких серйозних проблем, як неспроможність шлунково-харчового переходу та інших хвороб травлення.

До трьох місяців гастроезофагеальний рефлюкс спостерігається у багатьох дітей. Пізніше такі ознаки повинні зникнути самостійно.

Спазм воротаря

Пілороспазм виникає частіше у новонароджених дітей. Пов’язано це стан зі спазмом м’язів воротаря. Їжа при цьому не може перейти з шлунку в дванадцятипалу кишку.

Симптомами порушення виступають часті зригування або блювання у малюка. Батьки нерідко залишають це без уваги, так як в дитячому віці зригування вважається нормальним явищем. Приводом до занепокоєння повинні виступати часті зригування, які виникають поза прийому їжі. Небезпека спазму воротаря – розвиток застійних процесів в органах травлення, що тягнуть за собою інтоксикацію дитячого організму.

Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

Лікування повинно проводитися під ретельним контролем педіатра. Для розслаблення м’язів використовуються спазмолітики. Крім цього, батькам рекомендується робити дитині масаж, викладати дитину на животик перед годуванням, після годування тримати немовля у вертикальному стані 15-20 хвилин після годування.

Гастрит

Блювота без поносу і температури нерідко виникає у дітей при аліментарному гастриті. Захворювання має на увазі запальний процес поверхневого шлункового шару. При загостренні патології дитина відчуває сухість слизової оболонки рота, біль в епігастральній ділянці, нерідко присутній нудота.

Увага батьки повинні звернути на поява блювоти та інших тривожних симптомів після вживання жирної, смаженої, кислої, копченої їжі їх чадом. Напад може розвинутися після прийому занадто холодної або, навпаки, гарячої їжі.

Блювання з кров’ю та різке погіршення самопочуття малюка може розвинутися на фоні хімічного отруєння. При цьому дитину слід негайно доставити у лікарню.

Харчове отруєння

При харчових отруєннях блювота, як правило, супроводжується проносом, часто виникає і температура, але так буває не завжди. На початковому етапі ці симптоми можуть бути відсутніми. Батьки повинні уважно стежити за продуктами, які вживає їх чадо.

Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

Однократна блювота без порушення стільця нерідко виникає у дітей під час прийому ліків або внаслідок нетравлення шлунка. Будь-які інші ознаки при цьому відсутні.

Кишкова непрохідність

У віці 5-7 місяців у дітей часто діагностується такий варіант кишкової непрохідності, як інвагінація кишечника. Розвивається хвороба на тлі перенесення деяких інфекцій. Найбільш часто це відбувається після ротавірусної, аденовірусної інфекції, а також внаслідок недотримання правил введення прикорму.

У дитини при інвагінації кишечника виникає блювота без підвищення температури і проносу, болю в животі, блідість шкірних покривів, холодний піт. Стан вимагає негайного медичного втручання.

Гастродуоденіт

Спровокувати блювоту без підвищення температури і проносу може гострий перебіг гастродуоденіту. Захворювання характеризується запаленням дистального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки.

Дитина скаржиться на нудоту, відсутність апетиту, головний біль, відрижка з гірким присмаком. Навіть при гострому перебігу температура іноді залишається в нормі.

Особливу увагу при цьому потрібно приділити характером стільця. При гастродуоденіті він має нестійкий тип, діарея часто змінюється запорами. Малюк погано їсть, втрачає вагу.

Дуоденіт у дітей нерідко супроводжується вегетосудинною дистонією.

Травми голови

Забій головного мозку або його струс часто супроводжується блювотою без температури і проносу. Крім цього, малюк скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, надмірну пітливість, порушення сну.

Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

Якщо цього стану передували травми голови, дитину слід негайно показати лікареві. Травми головного мозку нерідко тягнуть за собою важкі наслідки.

Попадання стороннього предмета в органи травлення

Діти нерідко беруть іграшки та інші сторонні предмети в рот. Якщо чужорідне тіло потрапляє в органи ШКТ, це тягне за собою блювоту. Зазвичай це відбувається відразу після проковтування. Домішки крові в блювотних масах свідчить про пошкодження стороннім предметом стінок стравоходу або шлунка. Пронос при цьому буде отсутсвовать.

Крім цього, розпізнати цей стан можна за такими ознаками:

  • кашель;
  • утруднення дихання;
  • сильне слиновиділення;
  • занепокоєння.

Якщо дихання не утруднене, необхідно доставити малюка в лікарню. У разі задухи батькам необхідно викликати швидку допомогу, провести реанімаційні заходи (штучне дихання).

Введення в раціон нової їжі

Однократна блювота без поносу і будь-яких інших ознак може виникати у дітей при введенні прикорму. При цьому спостерігаються такі ознаки, як метеоризм, бурчання в животі, дитина вередує, відмовляється від їжі. Вводити будь-які нові продукти в раціон свого малюка необхідно маленькими порціями, ретельно спостерігаючи за реакцією організму.

Вплив емоційного стану

У зв’язку з нестійкістю психіки, діти після трьох років схильні до частих стресів, испугам, переживань.

Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

У групу ризику входять діти 10-15 років. На тлі сильних психоемоційних потрясінь у малюка може виникнути так звана психогенна блювота. Вона не супроводжується проносом і температурою, виникає одноразово.

Що робити батькам при блювоті у дитини без температури і проносу

При появі в дитини блювання, несопровождающейся температурою і проносом, батьки зобов’язані уважно поставитися до цього стану. Пов’язано це з тим, що дані симптоми часто свідчать про серйозні порушення в організмі маленького пацієнта.

Якщо блювання сталося один раз і стан малюка при цьому задовільний, він активний, добре їсть, ні на що не скаржиться, можна не турбуватися. При багаторазовому блюванні та появі інших тривожних симптомів необхідна консультація фахівця.

Алгоритм першої допомоги:

  • Укласти дитину з піднятою головою. У разі повторної блювоти це допоможе запобігти попадання вмісту шлунку в дихальні шляхи.
  • Не потрібно годувати малюка. Це може тільки спровокувати повторний напад.
  • Якщо блювота була одноразовою, то наступний прийом їжі повинен бути не раніше, ніж через 2 години. Краще годувати своє чадо рідкою їжею.
  • Дітям до трьох років після нападу потрібно оглянути ротову порожнину, видалити залишки їжі, дати невелику кількість води. Дорослий дитина може самостійно прополоскати рот.
  • При багаторазовому блюванні до приїзду медиків слід поїти малюка водою невеликими ковтками. Це необхідно для попередження зневоднення організму.
  • Батьки повинні пам’ятати, що давати своєму чаду будь-які медикаменти слід тільки за призначенням лікаря. Терміново звертатися в лікарню потрібно в тих ситуаціях, коли в блювотних масах присутня кров.

    Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

    Навіть якщо температура під час першого нападу трималася в межах норми, її необхідно регулярно вимірювати, так як часто вона піднімається через кілька годин після блювоти. Пізніше може з’явитися і пронос.

    Методи лікування

    Терапія блювання у пацієнта проводиться в залежності від патогенезу захворювання. Для з’ясування справжньої причини розвитку даної захисної реакції організму необхідно звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

    Що робити при захворюваннях жовчного міхура

    Терапія дискінезії жовчних шляхів проводиться з використанням дієти, виключення з раціону продуктів, що містять велику кількість щавлевої кислоти, а також гострої, жирної, копченої, смаженої, маринованої, занадто солоної їжі. Раціон малюка необхідно наситити кисломолочною продукцією, злаками, овочами, фруктами, зеленню.

    Медикаменти:

    • Холензим;
    • Аллохол;
    • Фламін;
    • Галстена.

    Також можуть бути призначені заспокійливі препарати, серед яких Персен, Фітосед, Эдас. При тяжкому перебігу хвороби добре зарекомендували себе методи фізіотерапії – електрофорез, гальванізація та інші.

    Інфекційний холецистит лікується антибактеріальними препаратами. Боротьба з паразитарними інфекціями проводиться із застосуванням Мебендазола, Пірантелу, Левамізолу та інших.

    Лікування патологій підшлункової залози

    Лікувати гострий панкреатит необхідно в стаціонарних умовах. При цьому призначається постільний режим і відмова від їжі на 12 годин. Для підтримки організму робляться ін’єкції розчину глюкози, дозволена лужна мінеральна вода.

    Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

    Медикаментозна терапія включає знеболюючі, ферментні, спазмолітичні засоби. Для зупинки блювоти вводиться Метоклопрамід. Дозування ліків розраховується лікарем в залежності від віку і ваги малюка. Після нормалізації стану дитині показана сувора дієта.

    Терапія гострого апендициту

    При гострому апендициті лікування проводиться виключно в умовах стаціонару хірургічним шляхом. Період відновлення після операції триває 7-14 діб. Пацієнту показана дієта і відмова від фізичних навантажень.

    Лікування ацетонемічного кризу

    Терапія даного стану проводиться виключно в стаціонарних умовах. Дитині показана сувора дієта з повною відмовою від жирних продуктів і рясним вживанням рідини. При багаторазовому блюванні ставляться ін’єкції з протиблювотними засобами, спазмолітиками і заспокійливими ліками.

    Діти з ацетонемическим синдромом повинні перебувати на обліку у медичному закладі, проходити регулярні огляди.

    Лікування хвороб центральної нервової системи

    Терапія захворювань ЦНС – є складним завданням. Займається лікуванням невролог. В залежності від тяжкості перебігу та чинників, що спровокували хвороба, терапія хвороби проводиться в домашніх або стаціонарних умовах.

    Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

    Зазвичай пацієнту при цьому призначаються препарати, дія яких спрямована на стимуляцію мозкового кровообігу. Гідроцефалія з важким перебігом і онкологія мозку лікується тільки хірургічним шляхом.

    Що робити при розвитку психогенної блювоти

    Блювота без температури і проносу, який виникає на тлі сильних емоційних потрясінь, страху чи переляку лікується шляхом звернення за допомогою до психотерапевта. Фахівець допомагає з’ясувати причини стресу і підказує методи корекції ситуації.

    При введенні прикорму

    Що робити, якщо з’явилася блювота після прийому дитиною нового продукту? У цій ситуації від вживання цієї їжі поки краще утриматися. Можливо, організм малюка ще не готовий до її перетравленню. Повторити спробу слід через кілька місяців. До цього часу організм вже буде готовий.

    Лікування гастроезофагеального рефлюксу

    При частому відрижці у новонародженого не варто списувати це на вікові особливості. Дитину слід показати педіатра або гастроентеролога. У ранньому віці позбутися гастроезофагеального рефлюксу вдається шляхом переходу на більш густу їжу і зменшення порції.

    При наявності більш серйозних проблем лікування проводиться із застосуванням препаратів, що пригнічують вироблення соляної кислоти. Також лікар призначає антациди і ліки, що пригнічують секрецію шлункового секрету. Нормалізація моторики ШКТ здійснюється з допомогою прокінетиків.

    Що робити при гастриті

    Гострий і хронічний гастрит часто протікає з появою блювання після прийому їжі. Терапія захворювання проводиться вдома або в умовах клініки лікарем гастроентерологом. При гострому перебігу захворювання пацієнт повинен відмовитися від прийому їжі не менше, ніж на 12 годин. Рідина варто приймати маленькими ковтками.

    Медикаменти:

    • Але-Шпа;
    • Папаверин;
    • Маалокс.

    Після закінчення гострого періоду дозволяється прийом пісної їжі. Меню включає бульйони на овочах, киселі, добре розварені каші. Заборонено їсти жирне, смажене, гостре, солоне, копчене, солодке. Надалі дитина повинна перебувати на обліку в лікарні.

    Блювота у дитини без температури і без поносу: що робитиПри своєчасному і грамотному лікуванні прогноз для пацієнта частіше сприятливий. Дотримання дієти дозволяє вести повноцінний спосіб життя.

    Спазм воротаря

    Лікування патології проводиться шляхом призначення пацієнту спеціальної дієти і лужного пиття. З медикаментів використовують спазмолітичні засоби. Важливо при цьому дотримуватися дозування їжі у відповідності з віком дитини. Не можна перегодовувати дитини.

    Добре зарекомендувало себе в терапії спазму воротаря фізіотерапевтичне лікування, таке як електрофорез і парафінові аплікації.

    Терапія гастродуоденіту

    Гострий гастродуоденіт у дітей лікується переважно шляхом дотримання правильного харчування. Їжу слід приймати невеликими порціями. Кратність прийомів – 5-6 разів на добу. При гострому перебігу патології необхідно дотримувати постільний режим.

    Медикаменти призначають для зниження кислотності шлунка. Використовуються такі препарати, як Альмагель, Омепразол, Ранітидин. Якщо запалення викликана бактерією хелікобактер-пілорі, лікування проводиться із застосуванням антибактеріальних препаратів. Серед них часто призначають Метронідазол, Де-Нол. При хронічному дуоденіт пацієнту показано санаторне лікування.

    Що робити при потраплянні в ШКТ стороннього тіла

    Якщо виникла така ситуація, реакція батьків повинна бути негайною. Якщо малюк проковтнув невеликий гладкий предмет, допускається вичікувальна тактика. Швидше за все, предмет вийде природним шляхом. Якщо ж стороннє тіло провокує задуху, сильне блювання, домішки крові в блювотних масах, такій дитині потрібне термінове оперативне лікування.

    Навіть при ковтанні невеликого предмета консультація з лікарем є необхідністю.

    Лікування харчового отруєння

    Харчове отруєння супроводжується блювотою, болями в животі, проносом або його відсутністю. Іноді температура відсутня, а характер стільця не порушується. Незалежно від супутніх симптомів терапія повинна проводитися в терміновому порядку. Серед медикаментів використовують сорбенти (Смекту, Ентеросгель, Активоване вугілля). Для усунення болю використовуються спазмолітики.

    Блювота у дитини без температури і без поносу: що робити

    При багаторазовому блюванні необхідна щадна дієта з виключенням гострих, солоних, жирних, солодких, копчених страв. У добу потрібно пити достатньо рідини, щоб не допустити зневоднення. Для нормалізації роботи травної системи лікар може призначити прийом ферментів (Панкреатин, Креон, Мезим). Отруєння бактеріального характеру лікуються антибактеріальними препаратами.

    На що може вказувати блювання і висока температура у дитини?

    Часто блювання у дітей супроводжується іншими негативними симптомами, такими як висока температура, пронос, болі в животі та іншими. Розглянемо стани, при яких розглянута захисна реакція організму, що виникає в союзі з температурою:

    • Кишкові інфекції. Сюди відносять ентеровірусну інфекцію, ротавірусну інфекцію, дизентерію, сальмонельоз, холеру та інші.
    • Інтоксикація організму. Отруєння може статися в результаті вживання неякісної їжі, хімічних речовин, отрут, медикаментозних препаратів.
    • Інфекційні і простудні хвороби. Часто блювання у дітей виникає при грипі, вітряній віспі, скарлатині, менінгіті та інших патологіях.
    • Хвороби органів травної системи. Серед них найбільш часто у дітей зустрічається гастрит, коліт, апендицит, гастроентерит, дуоденіт.

    З цього списку видно, що захворювання, описані раніше в статті, можуть протікати як з наявністю температури, таки без неї. Як би там не було, при появі у дитини блювоти необхідно звертатися в лікарню. Винятком є тільки одноразові напади, які не порушують загального самопочуття малюка. Бережіть своїх дітей і будьте здорові.

    Вся інформація в статті надано суто з ознайомчою метою і не є керівництвом до дії. Пам’ятайте, самолікування може бути вкрай небезпечним для життя вашої дитини.

    Відео

    Найбільш часто блювоту у дітей з проносом або без нього провокують кишкові інфекції. Про це у своєму уроці розповів відомий педіатр Євген Олегович Комаровський.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: