Блювота у немовляти: причини, ускладнення, що робити при блюванні

Блювота у немовляти: причини, ускладнення, що робити при блюванні

  • Що таке блювання
  • Причини блювоти у грудничка
  • Блювота як симптом різних захворювань
  • Ускладнення блювоти
  • Обстеження дитини
  • Що робити при блюванні у грудничка
  • Профілактика симптому

Блювота є тривожним станом, що потребує негайного звернення до педіатра. Причин виникнення блювотного рефлексу у грудних дітей дуже багато, спровокувати його може як банальне перегодовування, так і серйозні захворювання нервової і травної системи. Батькам важливо вміти диференціювати блювоту від зригування, типового для багатьох новонароджених і не є приводом для паніки.

Що таке блювання

Блюванням називається рефлекторний викид вмісту шлунка через рот, обумовлений скороченням м’язів очеревини і регульований блювотним центром у довгастому мозку.

Причини блювоти у грудничка

Запідозрити ту або іншу причину блювоти у грудних дітей можна, звернувши увагу на її характер, консистенцію, склад і час виникнення.

Якщо блювотні маси без патологічних домішок, блювотний рефлекс у немовляти виникає після годування, епізодично, швидше за все, винуватцями виступають:

  • переїдання;
  • слабкий вестибулярний апарат;
  • перезбудження;
  • прорізування зубів;
  • активні ігри після годування;
  • неправильна техніка годування;
  • заковтування повітря з молоком.

Якщо у дитини блювота спонтанно, незалежно від прийому їжі, він відчуває спазми, а блювотні маси з елементами жовчі, слизу, крові, то можна підозрювати серйозні захворювання:

  • інфекції (вірусні та бактеріальні);
  • струс мозку;
  • хвороби ЦНС;
  • апендицит;
  • травми живота;
  • кишкові токсикоінфекції, отруєння;
  • підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • пілороспазм;
  • пілоростеноз;
  • кишкова непрохідність;
  • алергія на продукти або медикаменти;
  • непереносимість білка молока;
  • лактазна недостатність;
  • аномалії розвитку сфінктера шлунка.

Блювоту у новонародженої дитини, крім перерахованих вище причин, можуть спровокувати:

  • заковтування навколоплідних вод;
  • родові травми;
  • меконіальний ілеус.

Блювота як симптом різних захворювань

За характером блювоти можна запідозрити, яке захворювання стало її причиною. У таблиці представлені основні ознаки блювоти при поширених дитячих патологіях.
ЗаболеваниеХарактер блювоти і супутні явленияПоражения ЦНСНе залежить від прийому їжі, не супроводжується нудотою, виникає переважно зранку. Виникають менінгеальні симптоми, запаморочення. Блювотні маси з залишків неперетравленої їжі або шлункового сокаЛактазная недостаточностьРвота фонтаном після кожного годування неперетравлені молокомКишечные инфекцииПриступообразная, з попередньою нудотою. Часто супроводжується температурою і порушенням стулаПилоростеноз, пилороспазмРвота фонтаном, рясна, після кожного годування. Розвивається у новонароджених з 14 дня життя. Блювотні маси без патологічних домішок, у вигляді звурдженого молокаАппендицитРезко виникає, фонтаном, нечастаяГрыжа стравохідного отверстияОтрыжка повітрям, нічні зригування, швидка насичуваність, часта блювота, пізніше з домішкою кровиКардиоспазмБоль після їжі, нічні зригування, гіперсалівація, поперхіваніе, аспірація рідиною, булькаючий звук при глотанииХалазия пищеводаОбильные зригування молоком у незмінному вигляді, особливо в горизонтальному положенииАтрезия і стеноз 12-палої кишкиРвота світла (шлунковим вмістом) або жовта (з домішкою жовчі)Кишкова непроходимостьНеукротимая, після кожного годування, з домішкою жовчі, а пізніше калових мас. Блювотні маси мають різкий неприємний запахМекониальный ілеус (при муковісцидозі)Здуття кишечника, блювотні маси з желчьюАдреногенитальный синдромУпорная, з жовчю, іноді фонтаном. З’являється з перших днів жизниГипервитаминоз ДРвота, зниження апетиту, маси телаАцетонемическая рвотаПриступы нестримної блювоти з запахом ацетону до 30 разів на добу. Блювотний рефлекс виникає навіть після вживання незначної кількості їжі, спочатку вмістом шлунку, потім слизом з жовчю. Характерно для діток 2 – 8 летИнфекционные хвороби (коклюш, дифтерія, скарлатина та інші)Блювотний рефлекс провокується нападами кашлю. Виникає эпизодическиЧитайте також: Лікування жовтяниці у новонароджених повинно бути ефективним

Ускладнення блювоти

Блювота у дитини може спровокувати аспіраційну пневмонію, гіпокаліємію, розрив стравоходу, зневоднення. Попадання блювотних мас в дихальний тракт загрожує задухою і летальним результатом.

Обстеження дитини

Для визначення причини симптому батькам потрібно показати дитину педіатру або гастроентеролога. Лікар огляне малюка, а також зверне увагу на характер блювотних мас, час виникнення симптому, зв’язок з прийомом їжі. Малюкові в обов’язковому порядку проведуть такі обстеження:

  • аналіз крові (оцінка рівня лейкоцитів, гемоглобіну, ШОЕ, еозинофілів, лімфоцитів);
  • біохімію крові;
  • копрограму;
  • УЗД органів травлення;
  • фіброгастродуоденоскопію;
  • рентгенографію шлунка і стравоходу.

Якщо патологій ШКТ не виявлено, необхідні додаткові методи діагностики:

 

  • вимірювання артеріального тиску;
  • УЗД через тім’ячко;
  • ЕКГ;
  • КТ головного мозку.

За свідченнями консультація інфекціоніста.

Що робити при блюванні у грудничка

Так як блювота є симптомом різних захворювань, не можна намагатися вилікувати її самостійно. Медикаментозне лікування повинен здійснювати лікар. При інфекційних хворобах призначають етіотропне лікування, дефекти ШКТ усувають хірургічно, при отруєннях необхідно промивання шлунка.

В домашніх умовах батьки можуть надати дитині невідкладну допомогу, до приїзду швидкої допомоги або дільничного лікаря.

Алгоритм долікарської допомоги:

  • Покласти малюка на бік, зняти одяг.
  • Відкрити вікно в кімнаті.
  • Дати дитині кілька ложок кип’яченої води, не годувати.
  • Якщо блювотний рефлекс викликаний функціональними причинами, необхідно коригувати техніку харчування:

    • годувати малюка згідно віковій дозуванні;
    • дотримуватися інтервалу між годуваннями;
    • після прийому їжі піднімати дитину у вертикальне положення, щоб він міг відригнути повітря;
    • не займатися з малюком активними іграми після годування.

    Якщо лікар не виявив органічних причин симптому, проводиться консервативне лікування, що полягає в проведенні регідратаційної терапії. Для цього використовують розчин Рінгера, глюкози або натрію хлориду внутрішньовенно, підшкірно, у клізмах або через рот з розрахунку 150 мл/ 1 кг ваги на добу.

    Читайте також: Ознаки рахіту у дітей-немовлят і методи успішного лікування

    Профілактика симптому

    Профілактика вторинної блювоти, пов’язана з попередженням всіх можливих захворювань, що викликають її.

    Для попередження функціональної блювоти необхідно дотримуватися правильної техніки годування, вікового об’єму їжі, інтервали між прийомом їжі.

    Важливо також стежити за гігієною мами і дитини.

    Доктор звертає увагу

    Блювота у немовляти: причини, ускладнення, що робити при блюванні

  • Після блювання необхідно промити рот малюкові струменем води зі шприца без голки. Блювотні маси можуть дратувати ніжну слизову оболонку порожнини рота.
  • Не можна проводити масаж, купання, заколисувати дитину або планувати поїздку в транспорті раніше, ніж через годину після годування. Недосконалість вестибулярного апарату може спровокувати блювотний рефлекс.
  • Визначити походження блювотного рефлексу в домашніх умовах неможливо. Після першого нападу необхідно звернутися за допомогою до педіатра. Тривала виснажлива блювота не тільки є небезпечним симптомом, але призводить до зневоднення, яке негативно позначається на організмі немовляти.

    Відео до статті

     

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: