Болі п’яткових шпор та їх небезпека? Хворіла вона у Вас?

П’яткова шпора – такий кістковий наріст на підошві стопи, в місці, де кріпляться сухожилля. Ці нарости приймають форму шипа або гачка, розмір якого коливається, як правило, у межах 0,5-1 див. П’яткова шпора є наслідком плантарного фасциїту.

Причини виникнення

У групі підвищеного ризику отримання шпори на п’ятах знаходяться люди:

• літнього віку, оскільки у них тоншає жирова подушка на п’яті, і нерідко вони мають хронічним забоєм п’яти;
• з надмірною вагою, так як через нього збільшується навантаження на стопу;
• страждають хворобами хребта;
• цукровий діабет;
• з плоскостопістю, зважаючи на те, що відбувається надмірне натягнення, п’яткова кістка запалюється;
• з високим склепінням стопи;
• які мають тривалі систематичні прогулянки або ж роботу, пов’язану з тривалим стоянням на ногах;
• спортсмени з-за безперервних сильних навантажень на стопи.

Симптоми

Найбільш помітними ознаками, за якими можна діагностувати у себе наявність даного захворювання, є:

• Сильний біль в області п’яти. Хворобливі відчуття посилюються при збільшенні тиску на п’яту. Наприклад, вранці, коли хворий встає з ліжка, біль дуже гостра, оскільки відбуваються микроразрывы тканини, що з’єднує фаланги пальців і п’яткову кістку. За ніч вони зростаються, а вранці ситуація повторюється. Протягом дня інтенсивність болю знижується, так як ця тканина розтягується, проте до вечора неприємні і хворобливі відчуття повертаються. З-за того, що відбуваються неодноразові надриви, кісткова тканина розростається і утворюються п’яткові шпори.
• Почервоніння і грубість шкіри на п’яті. Зважаючи на те, що утворюється наріст, який має безперервний тиск на м’які тканини, відбувається їх запалення, що в свою чергу призводить до почервоніння і огрубіння шкіри.
• Аномальна хода, невелика кульгавість, нахил в один бік, у спробі зменшити тиск на хвору область ноги. В особливо важких ситуаціях, коли болить п’ята занадто сильно, людям доводиться ходити з тростиною.
• Ущільнення або мозоль на п’яті, не самі приємні відчуття при натисканні на неї.

Так, знаючи, як болить п’яткова шпора, де, в який час доби інтенсивніше, можна припустити, що у хворого є проблема.

Діагностика

Лікування, як і при більшості інших захворюваннях, краще починати лише після того, як пацієнта огляне лікар. Якщо потерпілий вирішить обійтися без допомоги кваліфікованого фахівця, він може сплутати симптоми цієї проблеми з іншими. Схожими симптомами цілком або частково мають такі хвороби, як розтягнення зв’язок, травма стопи, перелом її кісток і т. д.

Однак лікар може швидко і з легкістю поставити вірний діагноз, лише вислухавши скарги пацієнта і провівши невеликий огляд. Однак для вірності краще пройти ще і рентгенівське або ультразвукове обстеження, за результатами яких буде чітко видно наріст, а також величина вогнища запалення від цього наросту.

Лікування

Перше питання, що виникає у хворого одразу після того, як лікар діагностує захворювання: «Як зняти біль при п’яткової шпори?».

Як вже згадувалося вище, самолікуванням займатися не рекомендується, так як при неправильному встановленні діагнозу хвороби ситуація може тільки погіршитися, а іноді, навіть вірно визначивши проблему, можливо недооцінити ступінь порушень, і тоді потрібно вже оперативне втручання.

Існує кілька способів і технологій терапії шпори п’яти, які з високою ефективністю допомагають хворим:

• Застосування суворого постільного режиму.
• Виконання ЛФК (лікувальної фізичної культури) з одночасним зниженням навантаження на стопи (наприклад, зниження часу ходьби, знаходження в стоячому стані тощо)
• Використання устілок з супінаторами, при бажанні додати подпяточники (хоча вони малодійові при цій проблемі). Устілки закріплюють ногу в правильному положенні і сприяють рівномірному розподілу навантаження на стопи.
• Використання ортезів на ніч, вони фіксують ногу у потрібному положенні.
• Тейпування, для закріплення стопи в правильній позі.
• Внетелесная ударно-хвильова терапія, щоб зруйнувати сольові відкладення і відновити клітини.
• Іммобілізація.
• Хірургічне втручання (хоч і досить ефективно, проте рідко застосовується).

Так, буває як консервативна терапія, так і оперативне.

Консервативне лікування

Направлено на зниження больових відчуттів і зняття запалення на ушкодженому місці.

Зовнішні засоби терапії

Насамперед застосовуються різні зовнішні засоби терапії:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Зрозуміло з назви, вони застосовуються, щоб прибрати запалення, а також знеболити уражене місце. Зазвичай використовуються мазі: Ібупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Индометиациновая, а також Кеторол гель.

Дані кошти втираються в хворе місце до тих пір, поки мазь не вбереться. Проробляти процедуру треба три-чотири рази на день протягом двох тижнів.

• Протизапальні і местнораздражающие кошти. Вони застосовуються для зняття болю, запускання метаболізму, зниження запальних процесів, а також для усунення ризику отримання інфекції. Тут можна використовувати Димексид гель, а також жовч медичну.
• Гель використовується для компресу на уражену область. Перш за все необхідно розвести 1 столову ложку гелю кип’яченою водою в пропорції 1:5, потім нанести отриману субстанцію на стерильну марлю, після чого прикласти до п’яткової шпори і надягти вовняний носок. Робити компрес треба на 20-30 хвилин кожен день, потрібно 8-10 процедур.
• Лікування жовчю передбачає ті ж дії, що і з гелем, але з тією відмінністю, що жовч не розбавляється водою. І цей компрес треба робити на ніч, щодня, але протягом одного-двох місяців.
• Біологічно активні добавки (Бади). Застосовуються, щоб прибрати запалення, знизити біль, відчуття дискомфорту, підвищити мікроциркуляцію.
• Крем «ОРТО П’яткова шпора». Цей крем допоможе розм’якшити шкіру, розігріти стопу, поліпшити процес кровопостачання в ній, зняти запалення.
• Гель-крем «Пяткашпор». Зніме відчуття напруженості в стопі, а також ознаки шпори на п’яті, підвищить рухливість ноги.
• Крем «Акулячий жир». Володіє тими ж властивостями, що і вище. Втирати його один-два рази в день в п’яту зі шпорою, яку після укутують який-небудь м’якою, а головне – теплою, тканиною рівно на одну годину.

Перші два крему треба втирати три-чотири рази за день від двох тижнів до одного місяця. Крім того, терапію шпор краще проводити разом з використанням ортопедичних устілок.

• Зовнішні пластирі. У таких пластирів рослинний базис, що застосовуються для усунення болю та набряків, поліпшення процесу кровообігу. Пластири необхідно використовувати виключно у випадку, якщо шкіра чиста, непошкоджена. Якщо все в порядку, то пластир наклеюється від однієї до трьох діб, після чого проводиться перерву на п’ять-шість діб. Так, слід робити процедуру 12-16 разів.
• Окремо варто виділити крем «Зорька», «Сила лісу», оскільки вони обидва є досить ефективними засобами з потужними регенеруючі властивостями. Вони також прискорюють загоєння ран і прибирають запалення. Застосовуються ці крему не тільки при п’яткових шпори, але і при всіх типах шкірних захворювань, хворобах суглобів, варикозі. Спосіб застосування досить таки очевидний: нанести товстим шаром на п’ятку з шпорою і надіти шерстяні шкарпетки.

Відео

Відео — П’яткова шпора

Ін’єкційне лікування

Терапія використовується, якщо пацієнт відчуває сильні болі, запущений запальний процес, який не виходить вилікувати інакше.

Можливі два типи ін’єкцій:

• Новокаїнові блокади, щоб зменшити хворобливі відчуття. Їх роблять один або два рази на добу, але суворо протягом гострого періоду.
• Ін’єкції глюкокортикоїдів, щоб знизити ступінь запалення і болю, а також розсмоктати кальцинати. Вони вводяться в найболючішу точку на п’яті. Зазвичай роблять від однієї до трьох ін’єкцій.

Варто відзначити, що дані препарати можна вводити як окремо, так і спільно з фізіопроцедурами. Приміром, електрофорез з новокаїном. Крім цього, лікар може призначити масаж, радонові ванни, магнітотерапію, ультразвук. А коли виявиться позитивний ефект всіх перерахованих вище дій, в так званий період затихання, вже проводиться курс лікувальної гімнастики.

Оперативне лікування

Полягає в хірургічному видаленні п’яткової шпори, тобто видалення кісткового наросту, шляхом розсічення ущільнився тканини і подальшого звільнення нервових закінчень, які були здавлені внаслідок нарощення тканин.

Лікувальна фізична культура

Ці вправи необхідно зробити кожному хворому, насамперед, для того, щоб розтягнути сполучну тканину. Якщо виконувати їх на регулярній основі, то тканина зміцниться, буде більш еластичною, що допоможе знизити болючі відчуття на момент хвороби і зменшити ймовірність виникнення проблеми згодом.

Перш, ніж почати виконувати вправи, буде вірним провести невелику зарядку, щоб розігріти м’язи, інакше можна просто нашкодити собі.

Крім іншого, якщо замінити неправильне взуття на більш зручну, користуватися устілками і ортезами, призначеними фахівцями, і одночасно проводити ЛФК, то результат буде набагато помітніше і ефективніше.

Запропоновані п’ять вправ можна проводити вдома і в будь-який момент часу, але буде кращим робити саме в перерахованої нижче послідовності, так як це знизить ризик нанесення шкоди собі.

• Встаньте лицем до стіни, упріться в неї долонями, ноги поставте один за одним, при цьому хвора повинна бути ззаду (якщо болять обидві ноги, то міняйте їх місцями). Далі присідайте, намагаючись не відривати п’яти від підлоги, а ноги треба згинати до тих пір, поки не виникне натягу внизу гомілки. Ледь відчуєте це, необхідно завмерти на п’ятнадцять секунд, потім треба буде повернутися у вихідне положення. Процес необхідно повторити десять разів. Це вправу і послужить розминкою.
• Дана вправа є продовженням розігріву. Його треба виконувати на сходах або якомусь піднесенні (можна покласти стопку книг, щоб вийшло близько 5 сантиметрів заввишки). Необхідно встати носочками на край сходинки або стопки, а п’яти повинні звисати нижче опори. Руки впираються в перила або стіну. Після нахиляємося до стіни, тим самим натягуючи м’язи внизу гомілки. Так само, як і в першій вправі, треба завмерти на п’ятнадцять секунд, після повернутися назад. Повторити десять разів, відпочити дві-три хвилини, повторити вправу, але вже на одній нозі.
• Вправа обов’язково виконувати лише після перших двох. Воно полягає в катанні стопою качалки/тенісного м’ячика/пляшки. Роблячи це нехитра справа, стопа буде массажироваться, не слід забувати, що предмет повинен перекочуватися по всій ступні. Якщо будете відчувати сильні болі, то можна взяти пляшку з холодною водою і перекочувати її. Це допоможе зняти частину болю. Виконувати цю вправу треба протягом п’яти хвилин.
• За допомогою цієї вправи ми зміцнимо м’язи стопи, що зменшить больові відчуття, а також ймовірність повтору даного захворювання. Полягає в наступному: розсипаємо невеликі предмети – невеликі кульки, монетки, ключики, камінчики, а потім за допомогою пальців ніг піднімаємо їх і перекладаємо їх у банку/коробку. Але важливо, щоб ці предмети не були однаковими і були не менш тридцяти штук. Якщо немає таких предметів, то можна спробувати покласти рушник на підлогу і пальцями ніг спробувати скласти його.
• Останнє і заключне вправу, так само для розтягування сполучної тканини: руками притягти до себе стопи, постаратися зігнути стопи з тильної сторони як можна сильніше. Потім треба почекати в такому положенні секунд п’ятнадцять, а потім повторити ці дії десять разів.

Тейпування

Тейпування – закріплення суглобів, зв’язок і м’язів шляхом накладення клейкої стрічки, щоб лікувати певні травми або захворювання опорно-рухового апарату.

Тейпування слід застосовувати після проведення розтяжки і наступних вправ.

Якщо у хворого п’яткова шпора, то необхідно подовжити її і підтримувати подовжній звід стопи.

По можливості, цю процедуру буде кращим проводити з допомогою тейпа (спортивної стрічки), якщо вона відсутня, то пластиром. Плюс знадобляться ножиці з затупленими наконечниками, щоб його зняти, ефір, щоб обробити шкіру, і бинти.

Нічні ортези

Кращим варіантом лікування п’яткової шпори є комплексна терапія, яка включає в себе і ЛФК, і тейпування, а також застосування нічних ортезів. Як вже згадувалося вище, вранці хворобливі відчуття набагато сильніше через те, що за ніч микроразрывы сполучної тканини зростаються, а вранці при першому наступанні на п’яту знову відбуваються надриви.

Так чому ж ці надриви зростаються за ніч? Справа в тому, що вночі людина себе не контролює і спить в положенні, при якому шкарпетки стоп витягнуті, кажучи специфічним жаргоном, суглоби стопи і стопи знаходяться в так званому положенні «підошовного згинання». Тому розриви зростаються, але з укороченням. А коли хворий знову встає на ногу, довжини не вистачає, і відбувається розрив.

Щоб цього не відбувалося, застосовують нічні ортези, що закріплюють ногу в положенні 90 градусів, що допомагає позбутися або, принаймні, знизити ранкову біль.

Однак бувають випадки, коли не виходить придбати даний виріб. У такій ситуації є можливість зробити його своїми руками. Необхідно надіти на хвору ногу довгий гольф, потім носок його прив’язується до самої нозі. Як варіант, можна скористатися валянком, з огляду на те, що його конструкція досить жорстка, що не дозволить стопі зігнутися вночі. Зрозуміло, спочатку пацієнт буде відчувати досить сильний дискомфорт, але поступово до цього можна звикнути, тим більше, що така імпровізація буде мати позитивний результат – хворобливі відчуття вранці стануть на порядок менше.

Лікування народними методами

Раніше, коли ще не існувало ніяких цілющих кремів, чудодійних пластирів та іншого, активно застосовувалися народні засоби лікування:

• Ходіння босоніж. Цей метод допоможе розсмоктати шпору, знизити запалення і зняти набряк. Згідно з даним методом, слід ходити без взуття по дрібному піску, по траві з росою, бажано рано вранці. Дана процедура повинна бути приємною, тому слід просто розслабитися і насолоджуватися прогулянкою, яка принесе полегшення не тільки душі, але ще і хворий п’ятачку. Але ні за що не треба робити ніяких активних дій на зразок бігу і стрибків. На прогулянку слід витратити близько сорока хвилин щодня, звичайно, якщо на момент хвороби літо. Притому, це вправа послужить хорошим способом профілактики.
• Лікування шпори на п’яті гарячим піском. Звичайно, ідеальним варіантом було б посидіти на березі моря, закопавши ноги в гарячий пісок. Проте не у кожного є така можливість. Тому в якості альтернативи можна взяти дрібний морський/річковий пісок і прогріти його в духовій шафі. Після того занурювати туди уражену п’яту, поки пісок не охолоне. Цей метод використовується перед сном, дуже актуальний в періоди загострення, так як пісок володіє властивістю теплопровідності, тому здатний прогріти хвору область практично до кісток. Завдяки цьому зменшаться хворобливі відчуття і знизиться запалення.
• Позитивний ефект чинять метали – мідь і алюміній, які зменшують больовий синдром і прибирають запалення. Протягом дня, якщо пацієнтові необхідно пересуватися, то під п’яту зі шпорою треба покласти шматочок фольги. Якщо хворий перебуває вдома, то при наявності мідних тарілки або підноса їх слід нагріти, поставити на цю посуд болящую п’яту. Тримати її там, поки тарілка/піднос не охолоне. Разом з тим, можна робити аплікації з фольгою: намазати п’яту зі шпорою борсучим жиром або настоянкою шабельника і прикрити її фольгою.
• Лікування сіллю теж усуває хворобливі відчуття і запалення, а ще служить профілактикою виникнення шпори. Існує кілька методів такого лікування.
• Насамперед необхідно розігріти половину пачки крупної солі, потім опустити туди хворе місце, тримати там ногу поки сіль не охолоне.
• Беремо одну столову ложку дрібної солі, додаємо туди десять мілілітрів настоянки йоду на спирту, столову ложку меду. Перемішуємо, отриману субстанцію прикладаємо до ураженого місця на ніч. Вранці, як пацієнт прокинеться, необхідно ще проходити з ним, як мінімум, п’ятнадцять хвилин. Робити це слід від двох разів на тиждень.
• Взяти таз, вилити туди п’ять літрів води і висипати один кілограм солі, одержаний розчин закип’ятити. Потім почекати поки він охолоне до терпимого стану, опустити там ногу поки не охолоне. Виконувати цю процедуру десять разів щодня.
• Лікування прополісом. Володіє тими ж властивостями: знімає запалення, біль, розсмоктує шпору і є профілактикою виникнення. Що слід робити: візьмемо шматочок прополісу, распарим його, зробимо з нього корж, прилепим її до п’яті, закріпимо зверху сухою тканиною. Виконується ця процедура на ніч, кожен день. Цього шматочка повинно вистачити на три або чотири рази.
• Лікування господарським милом. Беремо шматочок мила, натираємо на тертці, розплавляємо те, що вийде, на вогні, чекаємо поки субстанція трохи охолоне, прикладаємо до п’яти з шпорою, обмотуємо целофановим пакетом, чекаємо ніч. Дана процедура проводиться щодня протягом двох-трьох місяців.
• Компреси з картоплі. Вони пом’якшать мозоль, приберуть хворобливі відчуття і набряк. Перш, ніж використовувати картоплю, його треба покласти на пару днів на яке-небудь доступне сонцю місце, щоб той став зеленим. Після цього його натираємо на тертці (разом зі шкіркою) і прикладаємо до п’яткової шпори. Це проводиться перед сном, вранці прибирається. Проробляти треба десять днів без припинень.
• Компреси з настоянки ягід бузини знову-таки знеболять і знизять запалення. Беремо 1-літрову банку, кладемо туди свіжі ягоди приблизно на три чверті об’єму, заливаємо до самого верху медичним спиртом, а потім наполягаємо отриману субстанцію один тиждень. По закінченні часу можна змочити бинт/марлю і прикласти до п’яті зі шпорою на ніч. Робити раз або два в тиждень.
• Відвар хрону. Зніме біль, запалення, пом’якшить мозоль, сповільнить розвиток шпори. Беремо літр води, кидаємо туди 100 гр. коріння або листя хрону, відварюємо їх приблизно п’ять хвилин. Трохи згодом, коли відвар охолоне, опускаємо туди п’яту, тримаємо її до моменту, коли вода стане прохолодною. Повторювати ці дії два рази в тиждень.

Профілактика

Щоб виключити можливість виникнення цієї неприємної і болючої проблеми, слід виконувати такі дії:

• Носіння відповідного розміру і комфортного взуття.
• Масаж ніг, курси фізіопроцедур в якості профілактики.
• Безперервний тренаж м’язів і зв’язок стопи.
• Виконання гімнастичних вправ, ЛФК.
• Правильне харчування.
• Збереження маси тіла в межах норми.
• Вести здоровий і активний спосіб життя.
• Лікування захворювань суглобів, хребта, плоскостопість і т. д. відразу після їх діагностування.
• Не перевантажувати стопи.