Болі в серці у дітей

Болі в серці у дітей

Досить часто батьки чують від дітей навіть молодшого шкільного віку скарги на серцеві болі (або кардиалгию). Ігнорувати такі скарги не слід, особливо в тих випадках, коли вони повторюються. Далеко не завжди вони викликані патологією самого серця, але з’ясувати їх причину необхідно.

Зміст

  • 1 Характеристика дитячих больових відчуттів в серці
  • 2 Основні причини дитячих серцевих болів
  • 3 До якого лікаря звертатися при болях в серці у дітей
  • 4 Резюме для батьків


Характеристика дитячих больових відчуттів в серці

Найчастіше у дітей серцеві болі мають такі особливості:

  • локалізація в ділянці верхівки серця;
  • не мають іррадіації;
  • зазвичай колючого характеру;
  • немає зв’язку з фізичним навантаженням;
  • провокуються стресами;
  • знижуються або блокуються седативними (заспокійливі) засобами;
  • перемикання дитячого уваги призводить до припинення болю.

Основні причини дитячих серцевих болів

  • Болі в серці у дітейТак звані функціональні болю, тобто не викликані захворюванням серця, часто виникають у молодших школярів. Такі болі відносяться до «хвороб зростання». Активний зростання саме в цьому віці всіх органів, і серця у тому числі, не збігається із зростанням судинної системи, що забезпечує кровопостачання організму.
  • Частіше такі больові відчуття турбують рухливих дітей з астенічним статурою. Провокують появу кардіалгії фізичне навантаження, швидка ходьба, пробіжка. Болі мають колючий характер, неодноразово з’являються. Після відпочинку, відновлення дихання вони припиняються.

  • Для хлопців в підлітковому віці характерними є лівосторонні, колючого характеру хворобливі відчуття, які з’являються в стані спокою. Ця кардіалгія пов’язана з порушеннями вегетативної нервової регуляції функції серця, є одним із симптомів ВСД (вегето-судинній дистонії).
  • Нерідко у дітей захворювання різних органів симулюють кардиалгию. В першу чергу це порушення опорно-рухового апарату, хребта (сколіоз, рано розвинувся остеохондроз). Проблеми з органами травного тракту (холецистит, холангіт, дискінезія жовчних шляхів) теж можуть давати відчуття сердечного болю. У деяких випадках дитина просто не може чітко визначити локалізацію болів і вказує на область серця при болях у підребер’ї або в подложечной області.
  • Болі в серці у дітейДитячі неврози можуть також виявлятися серцевими болями. У цьому випадку болі носять ниючий, колючий характер, поєднуються з різними емоційними і руховими реакціями, плачем, занепокоєнням.
  • Різкі болісні відчуття, що виникають при диханні або кашлі, можуть бути пов’язані з патологією плеври або органів середостіння. А біль, що з’являється найчастіше при бігу або під час швидкої ходьби, безупинна після зупинки протягом декількох хвилин, є не тільки симптомом стенокардії (як прийнято вважати), а може бути пов’язана і з патологією хребта.
  • Не можна залишати без уваги больові відчуття в серці, що виникли у дитини на тлі поточної вірусної інфекції (грип, ГРВІ), або з’явилися після 2-3 тижнів після неї. Особливо небезпечні такі болі після перенесеної нещодавно скарлатини або ангіни, так як вони можуть бути ознаками розвинувся міокардиту вірусної або бактеріальної природи. Стрептококова інфекція, що є причиною скарлатини та ангіни, може ускладнитися розвитком ревматизму.
  • Для вірусного або бактеріального міокардиту характерні й інші симптоми: загальне нездужання, прояви інтоксикації (погіршення апетиту, слабкість, головний біль, підвищена стомлюваність), болі в суглобах, порушення ритму серцевої діяльності та ін При появі таких ознак потрібна термінова консультація дитячого кардіолога або педіатра, так як несвоєчасний початок лікування призведе до формування пороку серця.

  • Болі в серці у дітейКрім міокардиту, кардиалгию можуть викликати і інші патологічні процеси і зміни в самому серці:
    • порушення кровообігу в ньому;
    • перикардити (запалення зовнішньої оболонки серця);
    • різко виникло значне розширення серця або великих судин.

    Так, при синдромі Бландта-Уайта-Гарленда (аномальне відгалуження артерії, кровоснабжающей міокард, від легеневої) дитину турбують загрудінні болю давить, стискаючого характеру з іррадіацією в плече, шию, щелепу.

  • Аномалія серцевих судин при вроджених вадах серця, транспозиція судин, стеноз (звуження) аорти і ін. теж можуть бути причиною серцевого болю.
  • При перикардиті (інфекційному або ревматичному) можуть виникати болючі відчуття, які посилюються при глибокому вдиху і кашлю, або ж загрудінні тиснуть болі. Вираженість кардіалгії при цьому буває і незначною, і сильною. Рухи підсилюють біль.
  • Поєднання больового синдрому з шумом тертя, що збігається з серцевими скороченнями, збільшенням печінки, застій у венах шиї – симптоми користь перикардиту. При рентгенологічному дослідженні в цьому випадку відзначається характерна серцева конфігурація.

  • Болі в серці у дітейПісля перенесеного оперативного втручання на відкритому серці, через кілька тижнів, у 30% дітей розвивається посткардиотомический синдром. Для нього характерні, крім тупих хворобливих відчуттів за грудиною, біль у суглобах і підвищення температури. При обстеженні дитини виявляються розширені межі серця, прискорена ШОЕ, підвищений рівень в крові антитіл до міокарда. Поява синдрому розцінюють як гіперергічної реакції організму дитини на хірургічне втручання.

  • До якого лікаря звертатися при болях в серці у дітей

    Якщо зовні здорова дитина неодноразово пред’являє скарги на болі в серці, необхідно звернутися до педіатра або дитячого кардіолога. При цьому батьки повинні бути готові відповісти на уточнюючі запитання лікаря про появу болю, частоті їх виникнення, характер, локалізацію, тривалість, зв’язок з навантаженням (фізичної або емоційної) та ін.

    Лікар проведе огляд дитини, визначить межі серця, прослухає тони серця, виміряє артеріальний тиск і ЧСС.

    Болі в серці у дітейВ якості додаткових методів дослідження можуть призначатися:

    • ЕКГ;
    • ехокардіографія (УЗД серця);
    • лабораторні аналізи.

    При необхідності призначаються також консультації лікарів інших спеціальностей (невролога, гастроентеролога, ортопеда).

    Резюме для батьків

    Деякі батьки помилково вважають, що в дитячому віці ще немає причин для болю в серці. Інші, навпаки, при скаргах дитини панічно малюють в уяві порок серця.

    Обидва думки помилкові. Серцеві болі у дітей можуть бути, і найчастіше вони носять функціональний характер, тобто не обумовлені ураженням серцевого м’яза або інших структур серця. Вроджені вади, як правило, діагностуються лікарями після народження малюка з іншими проявами.

    Болі в серці у дітейНехтувати скаргами дитини, особливо часто повторюються, не слід. Необхідно звернутися до педіатра або дитячого кардіолога, які обстежують дитину і встановлять справжню причину болю в серці. Таких причин досить багато. Причому деякі з них не терплять зволікання з лікуванням. Тому звертатися до лікарів потрібно невідкладно.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Здоровий спосіб життя