Болить коліно при згинанні і ходьбі: причини і лікування

Болить коліно при згинанні і ходьбі: причини і лікуванняКолінний суглоб — піддається найбільшим навантаженням і одночасно з-за своєї будови досить тендітна кістково-м’язова структура. Найчастіше регенеративна здатність клітин не справляється з пропонованими статичними і динамічними навантаженнями. І тоді розвиваються патологічні зміни, основним проявом яких є біль у коліні.
Зміст:

  • Колінний суглоб: анатомічні особливості
  • Чому болить коліно?
  • Травми коліна
  • Запалення
  • Дегенеративні захворювання
  • Системна патологія
  • Що робити при болях в коліні?
  • Схема лікування болю в коліні при згинанні

Колінний суглоб: анатомічні особливості

Щоб було зрозуміло, чому люди так часто скаржаться на біль в коліні при згинанні, необхідно розібратися в будові суглобової структури коліна. Колінний суглоб — друга за масивності кістково-м’язова структура після кульшового. Коліно складається з 3 суглобових структур:

  • суглоб надколінка (зчленування надколінка з гомілкою);
  • підколінний суглоб (з’єднує великогомілкову кістку з стегнової);
  • суглобне зчленування кісток гомілки (утворено малогомілкової і великогомілкової кістками).

Болить коліно при згинанні і ходьбі: причини і лікування
Суглобова система коліна володіє наступними характерними особливостями:

  • поверхневе розташування провокує травмування;
  • анатомічно нестабільний (між поверхнями кісток розташовується хрящова прокладка — меніск — виконує роль стабілізатора);
  • хрящові структури отримують живлення із синовіальної рідини (в них відсутні кровоносні судини); будь-яка патологія в організмі, здатна вплинути на процес вироблення синовіальної рідини, призводить до хвороби колінного суглоба;
  • внутрішньосуглобові зв’язки і позасуглобові сухожилля погано розвинені.

Чому болить коліно?

Виникли в коліні болю різної інтенсивності можна пояснити такими ушкодженнями:

  • меніска і гіалінових хрящів, що покривають суглобні поверхні кісток;
  • зв’язкового апарату всередині коліна;
  • зовнішніх сухожиль навколо колінного суглоба;
  • патологія суглобних оболонок і синовіальної рідини;
  • вроджене патологічне будова;
  • дегенеративно-дистрофічні зміни.

Травми коліна

Травми коліна можна назвати супутником спортсменів. Надмірні навантаження викликають різкий біль (частіше в надколенно-стегнової зони) і обмеження рухливості. Часто зустрічаються травми:

  • розтягування/розриви внутрішньосуглобових/позасуглобових зв’язок;
  • пошкодження меніска;
  • розрив капсули;
  • перелом кісток всередині суглоба.

Характерна біль при згинанні і в спокої. Травма діагностується тільки при інструментальних дослідженнях, часто вдаються до рентгену суглоба.

Запалення

Запального процесу характерні набряк коліна і болючість різної інтенсивності.

Бурсит коліна (запальне ураження синовіальної оболонки сумки):

  • м’яка округла припухлість в області надколінка;
  • місцева гіпертермія;
  • посилення хворобливості при підйомі по сходах;
  • загальні симптоми (нездужання, гіпертермія яскраво виражені при бурситі інфекційної етіології).

Кіста Бейкера (інакше підколінний бурсит):

  • болюче при пальпації, ущільнення в підколінній ямці, збільшується в розмірах при розгинанні;
  • відсутність гіперемії;
  • біль під коліном ззаду, гнітючий характер;
  • періодично виникає блокада коліна.

Болить коліно при згинанні і ходьбі: причини і лікування
Тендиніт (запалення сухожильного апарату):

  • біль між колінної чашечкою і гомілкою, що виникає або посилюється спочатку/після навантаження;
  • місцеві запальні ознаки (гіперемія, набряклість).

Запалення меніска:

  • біль при присіданні і вставанні, наростаючий характер;
  • спочатку болючість охоплює весь суглоб, з розвитком запалення обмежується суглобової щілиною зовні або з внутрішньої сторони;
  • медіальна і латеральна локалізація болю вказує на розташування пошкодженого меніска;
  • подальший розвиток набряку, при пальпації симптоми перекату і клацання;
  • поступово наростаюча слабкість ураженої кінцівки;
  • можлива блокада суглоба;
  • для хронічного запалення меніска характерні турбують болі при спуску по сходах.

Артрит коліна (жене):

  • болючість при глибокій згинанні, часто виникає вранці або після серйозних навантажень;
  • невелика фізичне навантаження усуває біль;
  • локальна гіперемія, гіпертермія, набряк;
  • амплітуда згинання зазвичай не страждає, іноді спостерігається ранкова скутість.

Дегенеративні захворювання

Дегенеративні зміни суглобових структур виникають на тлі тривалих навантажень (професійна діяльність, ожиріння тощо), розвиваються поступово, з часом загострення стають більш частими, а період ремісії скорочується.

Деформуючий остеоартроз (гонартроз):

  • доля людей середнього віку;
  • повільне, непомітне розвиток;
  • специфічний хрускіт при рухах;
  • болючість при навантаженнях (статичних, динамічних), спочатку проходить після відпочинку, потім постійна;
  • при запущении процесу розвиваються деформації і стійкі контрактури, знеболювання неефективно, єдиний вихід — операція.

Остеохондропатия
Уражаються горбистості і кісткові виступи, часто в процес втягуються прикріплені до них м’язові сухожилля.

Хвороба Осгуда-Шлаттера (пов’язане з недостатнім розвитком кровопостачання поразку горбистості великогомілкової кістки з прикріпленим до неї сухожиллям подколенника):

  • патологія підліткового віку (частіше у хлопчиків), безпосередньо пов’язана зі спортом;
  • наростаючі болі при згинанні, що локалізуються під коліном;
  • набряклість, пальпація болюча;
  • бугористая поверхню великогомілкової кістки згладжена, пальпація виявляє твердий виступ;
  • самостійно проходить з віком, іноді необхідна операція.

Системна патологія

Хоча для ревматоїдної патології характерно ураження дрібних суглобів, не виключено ураження колінного суглоба.

Ревматоїдний артрит:

  • хвилеподібний перебіг;
  • при загостренні різкий біль;
  • червоність і набряклість суглоба;
  • характерна ранкова скутість коліна;
  • лікування складне, тривале.

Рідкісні причини появи болі в коліні при згинанні:

  • подагра;
  • біль у стегні і спині, иррадиирующие в коліно;
  • червоний вовчак;
  • що розсікає остеохондрит (відділення від кістки частини хряща, його відмирання і переміщення в суглобовій порожнині);
  • алергічний артрит.

Що робити при болях в коліні?

  • Забезпечити колінного суглобу спокій.
  • Прикласти лід (не більше 20 хв).
  • Спробувати вгамувати біль прийомом аспірину, ібупрофену та інших НПЗЗ.
  • При появі різкого нестерпним або постійної/періодичної болю звернутися в медичний заклад.

  • Важливо!
    Швидке надання медичної допомоги та адекватне лікування причинного патології попередить хронізацію процесу, розвиток стійкої тугоподвижности і ускладнень.

    Схема лікування болю в коліні при згинанні

    • діагностика причинного патології і специфічна терапія: НПЗЗ (нівелюють запалення); антибіотики (при інфекційній етіології ураження); хондропротектори (препарати, що відновлюють еластичність хрящів); імунодепресанти (при ревматоїдної етіології);
    • місцеве лікування (мазі/гелі з препаратами НПЗЗ, з зігріваючим ефектом);
    • фізіотерапія, масаж;
    • лікувальні вправи, що попереджають тугоподвижность;
    • артроскопія (проводиться для діагностики і з метою вилучення із синовіальної порожнини фрагментів кісткових, хрящових фрагментів);
    • операція (проводиться в запущених випадках, іноді для відновлення рухів в коліні показана артропластика — повна/часткова заміна суглобових тканин коліна штучними матеріалами).

    Болі в колінному суглобі, якими б інтенсивними (слабкі, нестерпні) і тривалими (періодичні, постійні) вони не були — серйозний привід звернутися в клініку. Навіть невиражені, лише періодично з’являються болі можуть бути першим проявом дегенеративною або системної патології. Самолікування колінних болів лише посилює процес і переводить його в хронічну форму, що загрожує повною втратою суглобної рухливості аж до інвалідності і більш радикальним лікуванням.

    Подобається? Поділіться з друзями:
    Здоровий спосіб життя