Зміст:
- Чому болить поперек
- Локалізація больових відчуттів
- Від чого виникає біль у попереку у жінок
- Лікування болю в попереку
- Лікувальна гімнастика
Чому болить поперек
Поперекова область обмежена зверху нижнім краєм XII ребер, внизу – верхнім краєм гребеня клубової кістки. Тут розташовані нирки з наднирковими, черевний відділ аорти, хребет, спинний мозок, м’язи, зв’язки.
До появи больових відчуттів у ділянці нирок можуть призводити наступні причини:
- остеохондроз поперекового відділу є найпоширенішим джерелом больового синдрому. Характерно відчуття втоми в спині, тягнучий біль, помірна по інтенсивності. Неприємні відчуття в попереку підсилюються після фізичних навантажень, тривалого перебування в одній позі;
- грижа міжхребцевого диска відноситься до ускладнень існуючого остеохондрозу, супроводжується зміщенням диска, розташованого між хребцями. Характерна різка біль, що виникає гостро після падіння, незручного руху, підйому тяжкості. Відзначається напруження м’язів, обумовлене болючими імпульсами;
- радикулопатія – пошкодження корінця нерва, роздратування або здавлення існуючої грижею диска. Характерна гостра біль (люмбалгія), обмеження активних рухів у поперековому відділі. При розвитку компресійного корінцевого синдрому турбує біль у попереку, що віддає в ногу. Також відзначається порушення чутливості по ходу ураженого нерва (оніміння, поколювання, печіння);
- стеноз міжхребцевого каналу зустрічається в літньому віці. Біль найбільш сильно турбує після тривалої ходьби, що проходить в стані спокою. Характерною ознакою є розвиток неврогенного переміжної кульгавості, поява оніміння і поколювання в ногах під час руху;
- хвороба Бехтерева або анкілозуючий спондилоартрит супроводжується розвитком значного обмеження рухливості хребта. Початок поступове – турбують болі в області крижів, попереку, можливі суглобові болі. Відзначається скутість в хребті зранку, яка проходить з початком рухів;
- міозит – запалення м’язів, при якому виникає постійна ниючий біль в області ураженої м’язи, не проходить в стані спокою. При пальпації промацуються вузлики, щільні тяжі, можлива локальна гіпертермія;
- захворювання нирок – при запальних процесах (пієлонефриті) крім постійної ниючий, тягне біль в області попереку спостерігаються дизуричні розлади, можливе підвищення температури, периферичні набряки, що виникають вранці після сну. При наявності стенозу сечоводу каменем, об’ємним утворенням відбувається порушення пасажу сечі з ниркової миски, внаслідок чого розтягується ниркова капсула, і з’являються гострі болі в поперековій області;
- аневризма черевного відділу аорти являє собою вибухання частини стінки аорти і супроводжується здавленням поряд розташованих органів. Захворювання більш характерно для осіб чоловічої статі, зустрічається в літньому віці. Проявляється наявністю тупих ниючих болів, відчуттям пульсації в животі;
- оперізуючий лишай – захворювання, викликане впровадженням вірусу в клітини спинного мозку і корінцевих гангліїв. Хвороба починається гостро, виникає почуття печіння і поколювання по ходу ураженого нерва, підвищується температура тіла, з’являється оперізуючий біль в попереку або грудній клітці. Потім з’являються висипання на шкірі у вигляді рожевих плям, на тлі яких утворюються бульбашки. Поразка має односторонній характер;
- плоскостопість – зміна (сплощення) зводу стопи. При цьому захворюванні внаслідок зміни біомеханіки ходьби значно зростає навантаження на хребет, що сприяє появі механічних болю.
Говорячи про те, чому болить спина в попереку, не можна забувати про відбиті болю при наявності захворювань органів, розташованих в грудній клітці і малому тазі. При цих станах больові відчуття можуть поширюватися (іррадіювати) в хребет в районі попереку.
Локалізація больових відчуттів
Виходячи з розташування больових відчуттів, можна запідозрити те або інше захворювання.
Болі в спині праворуч вище попереку свідчать про можливу патології з боку наступних органів:
- легень і плеври (правобічний плеврит, вогнищева пневмонія) ? при цьому можуть спостерігатися болі в спині справа ззаду, пов’язані з диханням, які супроводжуються лихоманкою, задишкою, кашлем;
- печінки і жовчного міхура (жовчнокам’яна хвороба, загострення хронічного холециститу). Біль, що коле, виникає після надмірного вживання жирної, гострої, смаженої їжі, присутні диспепсичні симптоми (відрижка, нудота, відчуття гіркоти у роті), може бути субфебрильна лихоманка.
Біль у спині вище попереку зліва зустрічається при таких захворюваннях, як:
- панкреатит – часто біль оперізуючий, супроводжується нудотою і блюванням;
- гострий інфаркт міокарда – біль інтенсивна, тривала, локалізується під лівою лопаткою, можуть спостерігатися порушення ритму серця, ознаки кардіогенного шоку;
- перикардит – болю тривалі, постійні, посилюються в горизонтальному положенні;
- лівобічний плеврит – може провокувати болі зліва ззаду, які посилюються при диханні і нахилах тулуба в протилежну сторону.
Біль у хребті в поперековому відділі може бути пов’язана з наявністю:
- остеохондрозу даній області,
- гриж міжхребцевих дисків у попереково-крижовому відділі хребта;
- об’ємних утворень: пухлин, абсцесів;
- артеріовенозних мальформацій спинного мозку;
- компресійних і патологічних переломів.
Біль у спині нижче попереку може бути обумовлена патологією органів малого тазу, як правило, супроводжується іррадіацією в крижі. До цих захворювань належать:
- гінекологічні інфекційні хвороби;
- ендометріоз;
- міома матки;
- патологія передміхурової залози;
- захворювання дистального відділу товстого кишечника.
Від чого виникає біль у попереку у жінок
Часто виникають болі в попереку при вагітності. Вони, головним чином, пов’язані з впливом наступних факторів:
- збільшення навантаження на хребет в результаті швидкого зростання маси тіла;
- посилення поперекового лордозу і зміщення центру ваги у вагітних жінок;
- формування плоскостопості;
- здавлювання внутрішніх органів і корінців спинномозкових нервів зростаючою маткою.
Болі в спині на ранніх термінах вагітності можуть бути викликані такими причинами, як:
- дія прогестерону на м’язи і зв’язки: зменшення їх тонусу, розслаблення;
- інфекції нирок і сечового міхура;
- наявність позаматкової вагітності;
- загроза переривання вагітності.
Болі в поперековій області перед місячними можуть бути обумовлені наявністю наступних станів:
- зміна гормонального фону, що приводить до затримки рідини в інтерстиції;
- ретрофлексия матки (загин заду).
Після пологів жінку можуть турбувати неприємні відчуття в поперековій області, які можуть бути спровоковані такими факторами:
- розтягнення м’язів таза під час пологів;
- збільшена навантаження на хребет внаслідок частого носіння дитини на руках.
Лікування болю в попереку
Терапія буде ефективною тільки в разі виявлення джерела болю і точного встановлення діагнозу. При появі больових відчуттів в поперековій області необхідно звернутися до лікаря, особливо якщо є такі ознаки:
- біль постійна, не проходить в стані спокою;
- больові відчуття турбують вночі;
- інтенсивність больового синдрому посилюється з плином часу.
Так як найчастіше джерелом болю є остеохондроз та його ускладнення у вигляді формування гриж міжхребцевих дисків, то проводиться комплексна терапія, що включає в себе лікування болю, усунення запальних явищ. З цією метою широко використовують такі лікарські засоби і способи лікування:
- нестероїдні протизапальні засоби курсами. У перші 3-5 днів застосовуються внутрішньом’язові уколи, які дозволяють швидко зняти біль і зменшити запалення. Потім переходять на пероральний прийом препаратів. Для посилення ефекту бажано використовувати місцево мазь, що містить лікарський препарат із групи НПЗЗ;
- міорелаксанти допомагають зняти напругу м’язів, що виникає рефлекторно, що також призводить до зменшення больових відчуттів;
- вітаміни групи В чинять сприятливу терапевтичний вплив на нервову тканину, широко застосовуються в лікуванні дегенеративних і запальних захворювань нервової і кістково-м’язової системи;
- лікувальна блокада – паравертебральное або епідуральне введення місцевого анестетика. Для посилення терапевтичної дії додатково можуть використовуватися глюкокортикостероїди, вазоконстриктори, спазмолітики;
- фізіотерапевтичні методи – застосовується магнітотерапія, УВЧ – терапія, електрофорез;
- масаж.
Що робити, якщо болить поперек під час вагітності:
- бажано використовувати спеціальний бандаж для вагітних з метою зменшення навантаження на хребет;
- для профілактики плоскостопості застосовувати ортопедичні устілки.
Поперековий біль у вагітної є приводом для позачергового відвідування лікаря.
Лікувальна гімнастика
З метою зміцнення м’язів спини можна самостійно виконувати вдома фізичні вправи. Бажано, щоб такі заняття були регулярними.
Гімнастика для спини являє собою комплекс рухів, виконання яких спрямоване на досягнення наступних завдань:
- поліпшення постави;
- підвищення сили і м’язового тонусу;
- посилення кровообігу.
Зразковий комплекс вправ включає в себе наступні рухи:
- нахили тулуба в сторони, а також вперед і назад;
- повороти корпусу в сторони;
- у положенні стоячи на четвереньках прогинання спини в поперековому відділі вгору і вниз;
- лежачи на спині з зігнутими в колінних суглобах ногами – піднімання тазу вгору;
- лежачи на спині з випрямленими ногами – почергове згинання ніг у колінному і тазостегновому суглобі і підтягування коліна до грудей.
Кожну вправу необхідно виконувати від 5 до 10 разів.
Таким чином, існує безліч причин, що викликають болі в області попереку ? від патологічних станів з сприятливим прогнозом, до серйозних захворювань, що потребують негайної допомоги фахівців. Без точного встановлення діагнозу вкрай небажано займатися самолікуванням, це може призвести до тяжких наслідків.
