Бореліоз, Лайм-бореліоз або хвороба Ліма – природно-осередкове, заразне, з порушенням різних метаболічних реакцій, захворювання.
З процесами великий панмиктической популяції (збереження генетичної структури), з безліччю клінічних проявів, що викликається трьома видами найпростіших (одноклітинних) паразитів – спірохет, роду Borrelia.
Бактерії Borrelia garinii і Borrelia afzelii, виступаючі в ролі збудника захворювання, поширені в основному, на європейській території, а паразити – Borrelia burgdorferi виявлені більш ніж в 25 штатах Америки.
Кліщі Ixodes (рід кліщів) – основні переносники збудника захворювання. Кліщі мігрують разом з птахами, прикріплюючись до їх тіл, а також з собаками.
Кліщовий бореліоз Лайма: симптоми і класифікація
Форма хвороби:
– безсимптомна (латентна форма)
– бурхливий розвиток (маніфест форма)
По динаміці
– гостра динаміка (тривалість до трьох місяців.)
– підгостра динаміка (тривалість від трьох місяців до півроку)
– хронічна (тривалість більше півроку)
За клінічними ознаками:
– гострий і підгострий період
а) з шкірним проявом(еритема)
б) безсимптомний прояв з можливими патологіями:
– суглобів і серця ;
– нервових структур.
– хронічний перебіг:
а) безперервна форма – з неухильним зростанням і ускладненням розладів.
б) рецидивуюча форма зі значно вираженими порушеннями:
– патологічні процеси шкіри;
– деструктивні зміни суглобів,
– зміна в нервових структурах;
– розвиток серцевих захворювань;
За ступенем тяжкості
Важка ступінь, середня ступінь і легка ступінь
Різноманітні клінічні прояви бореліозу ускладнює своєчасне діагностування.
Дивіться також, як лікувати кліщ демодекс на обличчі.
Симптоми кліщового бореліозу
Прояв симптомів бореліозу у людини в прямій залежності від стадії хвороби. Ознаки з’являються через один-два тижні після контакту з кліщем.
Перша стадія захворювання проявляється:
- гострим і підгострим початком;
- ознобом і підвищенням температури;
- симптомами інтоксикації;
- скутістю шийних м’язів;
- збільшенням лімфатичних вузлів (лімфаденопатія);
- появою кільцеподібному почервоніння в місці укусу – кільцеподібної мігруючої еритеми, типового ознаки бореліозу.
- проявами кон’юнктивіту
Кільцеподібна еритема – постійний симптом бореліозу першого ступеня, локалізується, в основному, на ногах, але може проявитися на будь-якій ділянці тіла. Як правило, на животі, попереку, шиї, під пахвами і в паху вона, за розміром менше першого вогнища. Характерні й інші ознаки – шкірні прояви у вигляді висипань, типу кропив’янки або вугрів на обличчі.
Приблизно у 10% хворих, у гострому періоді, відзначаються ознаки менінгіту, виражені характерними симптомами:
- головними болями, нудотою і блюванням;
- підвищеною реакцією на подразники;
- світлобоязню.
Відзначаються випадки прояву артралгії, міалгії та гепатиту (без проявів жовтяниці). Симптоми, на першій стадії, можуть зовсім бути відсутнім або зберігатися протягом місяця. При відсутності своєчасного антибактеріального лікування, навіть при нормальній температурі і відсутності прояви еритеми, бореліоз поступово перейде на наступну, більш важку стадію.
Друга стадія. Клінічні прояви бореліозу другій стадії дуже різноманітні, так як збудник вражає майже всі органи людини:
ЦНС – У дорослих, виражене поразкою лицьового нерва.
Серцево-судинна система – з’являється екстрасистолічної аритмією, порушенням передсердно-шлуночкової провідності, міокардитом і перикардитом.
Прояв менінгоенцефаліту – у вигляді парезу внутрішньочерепних нервів, ригідністю потиличних м’язів, головним болем і емоційною нестабільністю. А також поразкою лицьового нерва, у результаті чого порушується слух, з’являється лицьова асиметрія і сльозотеча.
Третя стадія. У проміжку від півроку до двох років йде розвиток хронічних запальних процесів у суглобах у вигляді артритів, шкірних патологій і ураженні ЦНС.
При неефективному лікуванні або узагалі відсутності такого, розвивається стійка, хронічна форма бореллиоза – характерна проявом – і ремісії, і рецидивами, або постійно рецидивуючою формою хвороби.
Захворювання виражено деструкцією кісткових і хрящових тканин (артрити), у результаті тривалих рецидивів. Порушенням структури і щільності кісткової тканини (остеопороз), дегенеративних змін ( витончення хрящів). В області шкірних поразок відзначаються вузлові інфільтрати (лімфоцитома), з хворобливими проявами. В результаті акродерматита відбувається атрофування шкіри людини.
Дивіться також, симптоми кліщового енцефаліту.
Діагностика бореліозу
Епідеміологічний анамнез, клінічна картина, лабораторні дослідження та наявність клінічної стадії захворювання – важлива складова діагностики кліщового бореліозу.
Діагностичні заходи:
- виділення боррелії з тканин і синуальной рідини хворого – крайової зони еритеми.
- дослідження спиротехов під мікроскопом;
- для виявлення антитіл в крові використовують реакції РНІФ, ІФА аналіз, в якості антигену використовуючи цілі мікробні клітини;
- серологічні дослідження, для визначення титрів антитіл
Лікування бореліозу
Клещивой бореліоз успішно піддається лікуванню антибіотиками. Вибір лікарських препаратів, дозування і тривалість прийому залежить від тяжкості, форми і стадії захворювання. Призначається виключно лікарем.
Пацієнти із захворюванням середньої тяжкості, у будь-який період захворювання, обов’язково госпіталізуються в інфекційну клініку. Як правило, по закінченню двох, трьох тижнів після зараження, реакція антитіл, за показниками тесту ELISA, дає позитивний результат.
При боррелиозе з характерними шкірними проявами, терапія триває близько двох тижнів. Тривалість лікування дисемінованих інфекцій – близько місяця.
До недавнього часу, для лікування бореліозу рекомендували антибіотики тетрациклінового ряду, але численні дослідження показали, що такі препарати викликають підвищену чутливість до сонячного опромінення, як раз той період, коли кліщі ведуть активний спосіб життя. І співвідношення безпека – ефективність свідчить зовсім не на користь препарату.
Ефективний препарат у лікуванні бореліозу – Цефтріаксон. Широко застосовується в дитячій практиці, найбільш безпечний. З найменшим переліком побічних ефектів. Лікування Цефтріаксоном повинно супроводжуватися прийомом препаратів, що містять лактобактерії та біфідобактерії, препаратами протигрибкової спрямованості. Для запобігання інтоксикації необхідний курс иммунноукрепляющей терапії.
Читайте також, що робити, якщо вкусив кліщ.
Ускладнення лайм бореліозу
Недбале ставлення до захворювання може викликати зовсім не жартівливі ускладнення:
- розвиток слабоумства: внаслідок порушення психічних функцій;
- нервовий параліч;
- втрату зору і слуху;
- тяжку аритмію;
- артрити і шкірні патології.
Профілактика кліщового бореліозу
Вакцини від захворювання немає, і особлива профілактика не придумана. В її основі лежать звичайні, елементарні правила безпеки у місцях життєдіяльності кліщів і комах:
- одяг з довгими рукавами і брюками;
- висока взуття і головний убір;
- нанесення на одяг засобів захисту;
- прикріпленого кліща видалити методом викручування;
- не можна тиснути і витягувати вертикально.
- після видалення обробити ранку і руки.
Повернувшись з прогулянки, не полінуйтеся нанести візит лікарю.
