Зміст:
- Види бурситу та причини захворювання
- Симптоми бурситу
- Лікування бурситу
- Лікування народними засобами
- Ускладнення бурситу
Види бурситу та причини захворювання
Основною причиною розвитку запальних змін є травма суглоба з подальшим приєднанням інфекції. Залежно від збудника розрізняють:
- неспецифічний бурсит – обумовлений патогенної грампозитивної флорою, колонизирующей шкіру і слизові оболонки;
- специфічний бурсит: гонорейний, бруцеллезний, туберкульозний, сифілітичний;
- асептичний (стерильний) – є найбільш поширеним, зумовлений хронічною травматизацією суглоба, розташованого у підставі великого пальця стопи.
Також факторами, що сприяють виникненню бурситу сумки головки I плеснової кістки, можуть бути:
- часте носіння тісного взуття з гострим носом, взуття на високому каблуці;
- деформація galux valgus – бічне відхилення першого пальця стопи при плоскостопості;
- такі хвороби суглобів, як подагра, ревматоїдний артрит.
Залежно від клінічного характеру перебігу бурсит може бути:
- гострим – характеризується раптовим початком, швидким розвитком симптоматики, яскравою запальної клінічною картиною;
- хронічний – розвивається внаслідок постійного механічного впливу на суглоб протягом тривалого часу;
- підгострим – відрізняється поступовим початком, більш стертими запальними проявами.
При розвитку запалення сумки суглоба відбувається накопичення запального ексудату всередині суглобової порожнини. Залежно від характеру випоту бурсит може бути наступних видів:
- серозний – при відсутності інфекції в порожнині суглоба;
- серозно-фібринозний – при цьому виді ексудату у випоті відзначається високий вміст фібрину, що швидко призводить до утворення спайок і рубців (характерно для туберкульозного процесу);
- гнійний – обумовлений головним чином стафілококової і стрептококової інфекцією, може призвести до розвитку абсцесу, флегмони, ексудат має зелений колір;
- гнійно-геморагічний – викликаний пошкодженням судин і попаданням елементів крові в порожнину суглоба.
Симптоми бурситу
Симптоми гострого бурситу складаються з ознак запалення:
- болі в підставі стопи, в області суглоба, що посилюються при ходьбі;
- поява припухлості в області основи ураженого великого пальця ноги;
- лихоманка – більш характерна для гнійної форми бурситу;
- помірне обмеження функції суглоба – рухи в суглобі збережені (на відміну від артриту);
- при туберкульозному ураженні можливе утворення норицевих ходів.
Хронічний бурсит великого пальця стопи характеризується наступними особливостями:
- поява округлої обмеженої припухлості, м’якою на дотик консистенції;
- формування фіброзу суглобової капсули;
- шкіра над припухлістю рухлива, не гіперемована;
- функція суглоба не порушена.
Лікування бурситу
Лікування включає загальні і місцеві заходи, а також консервативну і хірургічну терапію. Основні консервативні методи лікування бурситу включають в себе наступне:
- усунення навантаження на уражену кінцівку, забезпечення спокою;
- накладання тугої пов’язки;
- знеболювальна та протизапальна терапія – застосування нестероїдних протизапальних засобів, локальне введення кортикостероїдів;
- при септичних формах – застосування антибактеріальних засобів;
- лікування основного захворювання (при гонорейному, туберкульозному бурсит);
- виконання вправ лікувальної фізкультури за наявності плоскостопості з вальгусною деформацією;
- носіння ортопедичного взуття для запобігання подальшої травматизації суглоба.
Фізіотерапевтичне лікування:
- у гострій фазі призначаються процедури, надають протизапальну і знеболюючу дію – УФО в еритемних дозах, УВЧ-терапія, фонофорез гідрокортизону;
- при хронічних бурситах необхідна рассасывающая терапія ? аплікації парафіну чи озокериту в поєднанні з електрофорезом розсмоктуючих препаратів (йоду, ронидазы).
Оперативне втручання показане при гнійних процесах, відсутність позитивного ефекту від консервативного лікування, хронічних бурситах. До хірургічних методів відноситься:
- лікувально-діагностичні пункції – роблять прокол сумки з подальшим видаленням ексудату, промивання суглобової порожнини розчинами антисептиків;
- розтин порожнини суглоба, часткове висічення синовіальної оболонки та обробка порожнини склерозирующим розчином;
- повне видалення сумки суглоба;
- корекція вальгусной деформації.
Лікування народними засобами
Для лікування в домашніх умовах можна використовувати наступні методи:
- Напівспиртовий зігріваючі компреси з застосуванням фітотерапії і продуктів бджільництва. Для цього змішують, наприклад, по одній частині горілки, меду та соку алое. Накладають компрес на 4-6 годин.
- Гарячі компреси з лляних насіння ? насіння перед використанням подрібнюють і вміщують в бавовняний мішечок. На кілька хвилин поміщають в гарячу воду і прикладають до основи великого пальця. Зверху вкривають і тримають до повного охолодження.
- Корисні теплі ванни для ніг з додаванням соснового екстракту.
Ускладнення бурситу
Як правило, захворювання добре піддається консервативним методам лікування і має хороший прогноз. Однак у ряді випадків можливий розвиток таких ускладнень, як:
- гнійний артрит;
- остеомієліт;
- формування рубцевих спайок в порожнині суглоба;
- сепсис;
- формування нориць.
Таким чином, своєчасне виявлення патологічних змін і застосування різних способів і методів лікування допоможе швидко усунути симптоми захворювання і запобігти можливі ускладнення.
