Целіакія: симптоми і лікування у дорослих, причини

Целіакія: симптоми і лікування у дорослих, причиниЩо це таке? Целіакія – мультифакторіальне захворювання, викликане ураженням ворсинок тонкого кишечника в результаті взаємодії з білками певних продуктів.

Захворювання целіакія зустрічається досить рідко, інша назва – хвороба Гі – Гертера – Гейбнера або інфантилізм кишковий, що супроводжується порушенням травлення.

Як правило, хвороба провокується при вживанні продуктів, збагачених білками – глютеном (клейковиною) або злаковими білками – авенином, гордеином.

Злакові культури – ячмінь, овес, жито, пшениця включають білки, небезпечні для життя хворих на целіакію.

Патогенез і причини целіакії

Захворювання має змішаний генез – алергічний, аутоімунний, спадковий і розвивається за аутосомному і домінантним типом. При розвитку захворювання виникає реакція імунного характеру або алергічна на певний білок, що призводить до запалення і руйнування слизової оболонки тонкого кишечника.

В результаті зниження всмоктування в кишечнику, виникає дефіцит вітамінів, мінералів і поживних речовин. За статистикою, більша кількість хворих зареєстрована в Північній Ірландії, Америці, Італії та Австрії.

Причина целіакії до кінця не з’ясована, передбачається наявність дефекту – недолік ферменту (глиадинаминопептидазы), який бере участь у розщепленні глютену. Важливо, наскільки активна слизова оболонка тонкої кишки, де відбувається клітинна і гуморальна реакція на глютен.

У пацієнтів, які страждають на целіакію, під дією гліадину пошкоджується слизова оболонка кишечника і порушується всмоктування (спостерігається атрофія кишечника). Целіакія характеризується не тільки атрофією кишечника і порушенням всмоктування, але так само позитивною реакцією на аглютеновую дієту.

Іншими словами, якщо хворий дотримується певної дієти, що виключає продукти, що містять глютен і злаки, то функції кишечника частково або повністю відновлюються.

Симптоми целіакії у дорослих

Целіакія: симптоми і лікування у дорослих, причиниКласичні симптоми целіакії – це діарея, виснаження, анемія. У дітей виявляється відставання в розвитку, слабкість, нервові розлади.

Особливо уважними потрібно бути до дітей 6-12 місяців, коли відбувається адаптація до нових продуктів. Введення в раціон борошняних виробів може спровокувати розвиток целіакії.

Існує дві форми – справжня целіакія і синдром целіакії. При аномаліях розвитку, інфекціях, тривалому прийомі антибіотиків спостерігаються всі ознаки захворювання і говорять про синдром целіакії.

Симптоми целіакії:

  • діарея;
  • пінистий стілець;
  • стілець світлого або сірого кольору з різким запахом;
  • жирний стілець;
  • підвищена слабкість і швидка стомлюваність;
  • оніміння і поколювання в ногах;
  • афтозні стоматити;
  • постійна біль навколо пупка. Часто з’являється без визначеної локалізації;
  • зайва дратівливість;
  • постійні запори.

Зазначимо, що симптоми целіакії у дорослих проявляється по різному, тому порушення травлення призводить до авітамінозу, погіршення обміну речовин, зниження апетиту, млявості. У дітей проявляється захворювання наявністю яскравих слизових оболонок, виснаженням, млявістю, збільшенням живота.

Іноді розвиваються набряки кінцівок і переломи кісток, спостерігається накопичення рідини в атоничном ділянці кишечника. В результаті дефіциту вітамінів і мінералів спостерігаються такі ознаки, як сухість шкіри, розшарування нігтів, випадання волосся, дистрофія ясен і зубів, стоматити. При захворюванні мало всмоктуються залізо, кальцій, жири, погано транспортується триптофан і цистин, спостерігається мальабсорбція.

Все це призводить не тільки до фізичних, але і психічних порушень. Хворі на целіакію часто відчувають пригнічений стан, поганий настрій, підвищену збудливість. Діти погано ростуть і повільно розвиваються фізично та інтелектуально.

Целіакія дуже добре ховається під інші захворювання. Багато хворі багато років не знають про целіакії, плутаючи її з хронічним панкреатитом, наприклад. У рідкісних випадках, коли приєднується інша інфекція, целіакія може призвести до летального результату.

Целіакія: симптоми і лікування у дорослих, причини

Діагностика

До 1970 року про целіакії, її поширеності мало знали. З появою серологічних методів діагностики, з’явилася можливість розпізнавати целіакію на ранніх стадіях. Метод заснований на визначенні антитіл антиглиадинового ряду. Пізніше стали застосовувати методи, засновані на виявленні антитіл до тканин тонкого кишечника, до ретикулину.

Тест з эндомизиальными lgA антитілами специфічний, особливо чутливий і дорогий. Тому найбільш прийнятний варіант обстеження – тест на ідентифікацію тканин трансглютаміназа (антиген ендомізію). Обстеження показали, що целіакія типова з тяжкими порушеннями всмоктування зустрічається не так часто.

У багатьох людей розвинена прихована, субклінічна форма з ознаками целіакії (афтозний стоматит, анемія, дерматит, остеопороз, затримка статевого розвитку і маленький зріст, безпліддя, діабет).

Методи діагностики:

  • копрологічне дослідження (показник жирних кислот і мила в калі);
  • біохімічне дослідження крові;
  • рентгеноскопія кишечнику;
  • аналіз біоптатів оболонки тонкого кишечника.
  • ФГДС.

При діагностиці враховують всі відхилення у функціонуванні внутрішніх органів, особливо аномальну роботу шлунково–кишкового тракту, муковісцидоз дисахаридазную недостатність.

Сучасна медицина рекомендується обстежити всіх осіб, які страждають синдромом роздратованого кишечника, з хронічними запорами і проблемами всмоктування, а також при піддаються лікуванню бесплодиях, анеміях і афтозних стоматитах.

Лікування целіакії

Лікування целіакії включає довічну дієти, що виключає такі продукти, як хліб, кондитерські та борошняні вироби, сухарі, макарони, ковбаси.

Рекомендують вживати картоплю, овочі, фрукти, рис, сою, кукурудзу, а так само корисні рослинні жири, риба та м’ясо. Ринок пропонує серію продуктів аглютенового ряду від європейських виробників. Через пару тижнів, при дотриманні суворої дієти відновлюються функції кишечника, поліпшується метаболізм, прискорюється ріст і набирається маса тіла.

Через 2-3 роки повністю зникають гістологічні зміни в кишечнику. Крім дієти, хворим на целіакію призначають такі препарати, пробіотики, ферменти, вітаміни, кальцій і залізовмісні мінерали. Ефективні такі процедури, як гімнастика і масаж, спрямовані на зміцнення здоров’я і підвищення захисних функцій організму.

Відзначимо, що багато лікарів до цього часу і не знають про те, що існує такого роду хвороба і не бажають займатися лікуванням целіакії у дорослих.

Прогноз

Целіакія: симптоми і лікування у дорослих, причиниПри дотриманні суворої дієти і правильного лікування прогноз сприятливий. Пацієнти, які прагнуть вилікуватися, досягають хороших результатів.

Крім дієти, багато хворих покращують фізичну форму, усунуться від шкідливих звичок, дотримуються режиму харчування.

Важливо включати в раціон багаті мікроелементами і вітамінами продукти, вживати мед, кисломолочні продукти, випивати до 2 літрів рідини.

Корисні соки, відвар шипшини, сухофруктів, мінеральна вода.

Ускладнення

Целіакія – захворювання, яке загрожує ускладненнями при недотриманні рекомендацій лікаря. Порушення усмоктуваності кишечника призводить до аномалій у всьому організмі.

Розвивається авітаміноз, анемія, цукровий діабет, дистрофія зубів та волосся, сухість шкіри, дерматит, шлункові і кишкові запальні процеси. Діарея призводить до зневоднення і виснаження організму, млявості, слабкості, психічних розладів. Особливо небезпечне захворювання в дитячому віці, оскільки призупиняється розумовий розвиток, ріст, зменшується маса тіла.

Діти втрачають здатність адаптуватися в суспільстві, стають дратівливими і замкнутими. Ось чому важливо правильно встановити діагноз і провести адекватне лікування.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: