Лишай червоний плоский являє собою хронічний запальний процес, що вражає шкіру, а також слизові оболонки.
Поширеність його серед дерматологічних захворювань становить від 1 до 2,5%, а якщо говорити про захворювання слизової оболонки ротової порожнини, то на частку червоного плоского лишаю припадає близько 10%.
Причини виникнення
Вперше червоний плоский лишай був описаний в 1860 роком Ф. Гебру. Дещо пізніше (в 1869 році) була детально описана клінічна картина цього патологічного процесу. Автором його був дерматолог Вільсон, який працює в Англії. У Росії перші випадки були зареєстровані Бехтеревим і Полотебновым (1881 рік).
Однак досить тривала історія цього захворювання залишає ще багато питань щодо причини його розвитку. Сучасна дерматологія не має єдиної точки зору етіології червоного плоского лишаю. З цим, ймовірно, і пов’язана відсутність ефективного етіотропного лікування, яке б раз і назавжди дозволило б позбутися від цього захворювання.
Сучасна концепція розвитку червоного плоского лишаю виглядає як сукупний вплив трьох груп факторів:
Найчастіше спостерігається ураження таких слизових оболонок:
Читайте також, симптоми і лікування оперізувального лишаю, а також висівкоподібного лишаю у людини.
Симптоми червоного плоского лишаю
У кожної окремої форми є свої специфічні симптоми. Основними клінічними проявами червоного плоского лишаю є:
Останнім часом спостерігається еволюція протягом червоного плоского лишаю, що пояснюється різними факторами (зміна екологічної обстановки, часте і безконтрольне застосування антибіотиків, імуносупресія і т. д.).
Основними сучасними особливостями перебігу цього захворювання є:
Лікування червоного плоского лишаю
Діагностика захворювання зазвичай не викликає труднощів у дерматологів. Вона базується на клінічній оцінці наявних симптомів, які характерні для цього захворювання.
У скрутних або сумнівних випадках проводиться гістологічне дослідження. Паралельно дерматолог проводить диференційну діагностику з іншими шкірними захворюваннями, які можуть мати схожу клінічну картину.
Це може бути псоріаз, деякі форми нейродерміту, папульозний сифіліс та інші.
В цілому лікування, що проводиться при червоному плоскому лишаї, є симптоматичним, тобто воно спрямоване на усунення основних клінічних проявів захворювання. Тому вид застосовується лікарського препарату буде залежати від основних симптомів захворювання.
Червоний плоский лишай, при якому домінуючим симптомом є сверблячка, лікується з застосуванням таких препаратів, як:
При наявності вогнищ хронічної інфекції потрібно застосування антибактеріальних препаратів у середньотерапевтичних дозах. Це пов’язано з тим, що тривало поточний запалення призводить до порушення імунітету, яке сприяє прогресуванню червоного плоского лишаю, приводячи до поширення процесу.
Якщо ж захворювання набуває поширений характер з ураженням великих ділянок шкіри і слизових оболонок, то потрібно застосування хінолонових імунодепресантів, наприклад, плаквеніл, делагіл та інші. Курс лікування зазвичай становить 21 день.
Гострий перебіг захворювання є показанням для призначення кортикостероїдів, які також пригнічують активність імунної системи. Ефект від їх застосування розвивається досить швидко (у порівнянні з хінолонами). Можуть використовуватися як таблетовані форми, так і ін’єкційні, що залежить від активності процесу.
Також можливе проведення терапії у два етапи:
ПУВА-терапія застосовується при поширених формах цього захворювання. Вона полягає в застосуванні препарату, який проявляє активність під впливом світла, а також одночасно проводиться ультрафіолетовому опроміненні шкіри невисокими дозами. Таке опромінення призводить до активації лікарського засобу.
В комплексне лікування червоного плоского лишаю необхідно включати такі заходи, як:
Дивіться також, як лікувати рожевий лишай, а також різнобарвний лишай.
Лікування червоного плоского лишаю народними засобами
Народні методи лікування червоного плоского лишаю є доповнення до основної терапії, призначеної дерматологом. Основними способами, які рекомендує народна медицина, є:
