Червоний плоский лишай: фото, симптоми і лікування, причини

Червоний плоский лишай: фото, симптоми і лікування, причиниЛишай червоний плоский являє собою хронічний запальний процес, що вражає шкіру, а також слизові оболонки.

Поширеність його серед дерматологічних захворювань становить від 1 до 2,5%, а якщо говорити про захворювання слизової оболонки ротової порожнини, то на частку червоного плоского лишаю припадає близько 10%.

Причини виникнення

Вперше червоний плоский лишай був описаний в 1860 роком Ф. Гебру. Дещо пізніше (в 1869 році) була детально описана клінічна картина цього патологічного процесу. Автором його був дерматолог Вільсон, який працює в Англії. У Росії перші випадки були зареєстровані Бехтеревим і Полотебновым (1881 рік).

Однак досить тривала історія цього захворювання залишає ще багато питань щодо причини його розвитку. Сучасна дерматологія не має єдиної точки зору етіології червоного плоского лишаю. З цим, ймовірно, і пов’язана відсутність ефективного етіотропного лікування, яке б раз і назавжди дозволило б позбутися від цього захворювання.

Сучасна концепція розвитку червоного плоского лишаю виглядає як сукупний вплив трьох груп факторів:

  • 1) Генетична схильність (особливості імунітету, визначені генетично)
  • 2) Ендогенні фактори (неврологічні порушення, порушення імунітету)
  • 3) Екзогенні фактори (віруси, особливо ті, які викликають тривалі уповільнені інфекції, токсико-алергічні стани, обумовлені прийомом деяких лікарських речовин, тощо). Червоний плоский лишай має свої улюблені місця ураження шкірних покривів і слизової оболонки. Шкіру це захворювання найчастіше вражає в наступних місцях:
    • променезап’ясткові суглоби і передпліччя з боку згинальної поверхні
    • гомілка, її передня поверхня
    • крижі
    • статевий член у чоловіків.

    Найчастіше спостерігається ураження таких слизових оболонок:

    • слизова рота
    • слизова статевих органів.

    Читайте також, симптоми і лікування оперізувального лишаю, а також висівкоподібного лишаю у людини.

    Симптоми червоного плоского лишаю

    Червоний плоский лишай: фото, симптоми і лікування, причиниУ кожної окремої форми є свої специфічні симптоми. Основними клінічними проявами червоного плоского лишаю є:

  • 1) Типова. Для неї характерна певна локалізація уражень (див. вище), поява дрібних за розміром папул, які мають сіро-білий колір. Надалі папули зливаються з утворенням бляшок, які мають характерний блиск (на слизових оболонках вони не блищать).
  • 2) Кільцеподібна. Шкірні висипання за формою нагадують кільця, які найчастіше локалізуються на статевих органах.
  • 3) Еритематозна. Для цієї форми захворювання характерно появу яскраво забарвлених в малиновий колір висипань. В їх області шкіра набрякла і лущиться. Також спостерігаються папули, які м’які на дотик.
  • 4) Бородавчаста, або веррукозная. При цій формі спостерігається утворення плоских бородавок, які зовні мають звичайний вигляд (комірчаста поверхня) і покриті незначною кількістю лусочок. У периферичній частині бородавок виявляються папули. Саме ця форма захворювання супроводжується дуже сильно вираженим свербінням.
  • 5) Пемфигоидная. Ця форма відрізняється від інших тим, що спостерігається утворення бульбашок, на місці яких може залишитися пігментація.
  • 6) Атрофічна. При ній з’являються білий плями, що мають перламутровий відтінок.
  • 7) Ерозивно-виразкова, при якій утворюються епітеліальні дефекти з нечіткими контурами на одних ділянках, а на інших спостерігаються типові шкірні елементи, характерні для червоного плоского лишаю. Таким чином, розрізняють як типові, так і нетипові (всі інші) форми цього захворювання.

    Останнім часом спостерігається еволюція протягом червоного плоского лишаю, що пояснюється різними факторами (зміна екологічної обстановки, часте і безконтрольне застосування антибіотиків, імуносупресія і т. д.).

    Основними сучасними особливостями перебігу цього захворювання є:

  • 1) Частіше зустрічаються рецидиви захворювання
  • 2) Частіше спостерігаються такі клінічні форми, як ерозивно-виразкова, атрофічна і веррукозная
  • 3) У рідкісних випадках може спостерігатися малігнізація патологічного процесу, тобто злоякісна трансформація клітин шкіри і слизових оболонок. Частота малігнізації становить від 10 до 12%. Дивіться, як виглядає лишай у людини.

    Лікування червоного плоского лишаю

    Червоний плоский лишай: фото, симптоми і лікування, причиниДіагностика захворювання зазвичай не викликає труднощів у дерматологів. Вона базується на клінічній оцінці наявних симптомів, які характерні для цього захворювання.

    У скрутних або сумнівних випадках проводиться гістологічне дослідження. Паралельно дерматолог проводить диференційну діагностику з іншими шкірними захворюваннями, які можуть мати схожу клінічну картину.

    Це може бути псоріаз, деякі форми нейродерміту, папульозний сифіліс та інші.

    В цілому лікування, що проводиться при червоному плоскому лишаї, є симптоматичним, тобто воно спрямоване на усунення основних клінічних проявів захворювання. Тому вид застосовується лікарського препарату буде залежати від основних симптомів захворювання.
    Червоний плоский лишай, при якому домінуючим симптомом є сверблячка, лікується з застосуванням таких препаратів, як:

    • антигістамінні
    • седативні (заспокійливі)
    • снодійні
    • місцеві форми кортикостероїдів.

    При наявності вогнищ хронічної інфекції потрібно застосування антибактеріальних препаратів у середньотерапевтичних дозах. Це пов’язано з тим, що тривало поточний запалення призводить до порушення імунітету, яке сприяє прогресуванню червоного плоского лишаю, приводячи до поширення процесу.

    Якщо ж захворювання набуває поширений характер з ураженням великих ділянок шкіри і слизових оболонок, то потрібно застосування хінолонових імунодепресантів, наприклад, плаквеніл, делагіл та інші. Курс лікування зазвичай становить 21 день.

    Гострий перебіг захворювання є показанням для призначення кортикостероїдів, які також пригнічують активність імунної системи. Ефект від їх застосування розвивається досить швидко (у порівнянні з хінолонами). Можуть використовуватися як таблетовані форми, так і ін’єкційні, що залежить від активності процесу.

    Також можливе проведення терапії у два етапи:

    • на першому використовуються препарати швидкої дії у вигляді ін’єкцій
    • на другому етапі – таблетовані форми тривалої дії для підтримки досягнутого терапевтичного ефекту. Лікування триває протягом 14-21 дня.

    ПУВА-терапія застосовується при поширених формах цього захворювання. Вона полягає в застосуванні препарату, який проявляє активність під впливом світла, а також одночасно проводиться ультрафіолетовому опроміненні шкіри невисокими дозами. Таке опромінення призводить до активації лікарського засобу.

    В комплексне лікування червоного плоского лишаю необхідно включати такі заходи, як:

    • вітамінотерапія (жиророзчинні вітаміни, крім вітаміну К, а також вітаміни групи В, нікотинова кислота)
    • голкорефлексотерапія
    • електросон, який нормалізує психоемоційний стан
    • санаторно-курортна терапія.

    Дивіться також, як лікувати рожевий лишай, а також різнобарвний лишай.

    Лікування червоного плоского лишаю народними засобами

    Народні методи лікування червоного плоского лишаю є доповнення до основної терапії, призначеної дерматологом. Основними способами, які рекомендує народна медицина, є:

  • 1) Трав’яний збір, який має заспокійливі та протизапальні властивості, нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту. До його складу входять череда, ромашка, шавлія, які беруться в рівних кількостях
  • 2) Для боротьби з вираженим свербінням чудово допомагають компреси, приготовані з відвару череди (вони повинні бути холодними)
  • 3) Добре протирати бляшки червоного плоского лишаю настоянкою з подрібненого часнику, яка приготована на горілці (50 г часнику і склянку горілки)
  • 4) В якості місцевої терапії прекрасно підійде лист капусти, змащеній натуральної сметаною. Його прикладають до місця ураження.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: