Чи можна вагітним робити флюорографію на ранніх і пізніх термінах вагітності, показання та протипоказання для дослідження

Люди, які регулярно проходять медогляд, і то не всі знають про призначення такого обстеження, як флюорографія. А коли йдеться про вагітних, які вперше зіткнулися з флюшкой, як називають це дослідження в народі, у майбутніх мам виникає безліч питань. Чи небезпечна флюорографія для жінки і плоду, що робити, якщо дізналася про вагітність після того, як побувала в кабінеті рентгенолога, на ці та інші питання будемо шукати відповіді в статті.

Зміст

  • Для чого потрібна флюорографія
    • Відео: пульмонолог розповідає про флюорографії
  • Чи небезпечна флюорографія для вагітних
    • Флюорографія в першій половині вагітності
    • Флюорографія у другій половині вагітності
  • Показання та протипоказання для проведення флюорографії
  • Заходи безпеки при флюорографії під час вагітності
    • Цифровий або плівковий апарат краще для флюорографії вагітних
    • Альтернативні методи обстеження на туберкульоз
  • Що робити узнавшим про вагітність вже після проходження ФЛГ
    • Відео: шкідлива флюография майбутнім мамам
  • Флюорографія для плануючих вагітність
  • Потрібна флюорографія майбутньому батькові
  • Відгуки жінок про флюорографії при вагітності

Для чого потрібна флюорографія

Обстеження на рентгенологічному апараті внутрішніх органів грудної клітки називається флюорографією (ФЛГ). Воно здатне виявити патології дихальної та серцево-судинної систем ще до появи симптомів, тобто на ранній стадії. Тому робити флюорографічне дослідження рекомендується раз на рік дорослому населенню Росії та країн СНД. Існує два варіанти ФЛГ:

  • плівкова — найпоширеніша з-за ціни апарату в порівнянні з іншими методами рентгенологічної діагностики. Знімок грудної клітини зі спеціального екрану відбивається на квадратних кадрах плівки зі сторонами 25 або 35 мм. Іноді розміри сторін квадратних знімків зустрічаються 7 і 10 див. Доза опромінення при плівковою флюорографії становить 0,15–0,25 мЗв, на застарілих апаратах — 0,6–0,8 мЗв;
  • цифрова — спеціальна матрична система робить зображення більш чіткими, ніж на плівці. Перевагою є низький рівень опромінення — 0,02–0,06 мЗв. До плюсів також відноситься те, що знімок довгий час зберігається в комп’ютері і результат обстеження можна отримати по електронній пошті.

Рентгенівські промені мають здатність проникати крізь м’язову тканину і кістки, принагідно демонструючи вміст досліджуваних органів. Фіксація проходження променів з допомогою флюорографії супроводжується меншим опроміненням, ніж рентген, і тому вважається обов’язковим пунктом щорічного медогляду.

Відео: пульмонолог розповідає про флюорографії

Чи небезпечна флюорографія для вагітних

Лікарі ніяк не дійдуть до єдиного висновку щодо можливості проведення флюорографічних обстежень під час вагітності. Деякі медики заявляють, що все залежить від терміну виношування і використовуваного апарату, але більшість вважає небажаної флюорографію для майбутніх мам.

Від звичайного рентгена флюорографія відрізняється більш низьким рівнем випромінювання.

Але ніхто не стане сперечатися, що деякі захворювання, які допомагає виявити ФЛГ, у багато разів небезпечніше для плода, ніж доза опромінення. Наприклад, доведеного негативного впливу на плід саме флюшки, немає. Безліч інших чинників могло викликати завмирання вагітності, вади внутрішньоутробного розвитку та генетичні збої у ембріона. А ось наслідки туберкульозу легенів або кісток матері не раз ставали причиною тяжких патологій і навіть загибелі плода.

Чи можна вагітним робити флюорографію на ранніх і пізніх термінах вагітності, показання та протипоказання для дослідженняДо цих пір у багатьох населених пунктах флюорографію роблять на старих апаратах, що передають зображення на плівку в окреме приміщення

Флюорографія в першій половині вагітності

До 25 тижнів лікарі однозначно не радять піддавати себе і плід шкідливого опромінення. Ця обережність викликана тим, що в першому триместрі і половині другого йде активне ділення клітин ембріона, формуються життєво важливі системи і органи. Втручання ззовні здатне зупинити розвиток плода або направити його в неправильну сторону. Але бувають випадки, коли без флюорографії не обійтися, таке відбувається при наступних обставинах:

  • вагітній довелося по роботі близько контактувати з людьми, які хворі на туберкульоз;
  • у когось з близьких діагностований туберкульоз;
  • у дітей позитивна реакція на пробу Манту або сумнівна флюорограм у дорослих членів сім’ї;
  • підозра на гостру пневмонію або злоякісне утворення, загрозливе життя майбутньої матері.

Навіть якщо ви самостійно зарахували себе до категорії ризику, не поспішайте в кабінет рентгенолога. Для початку відвідайте свого гінеколога, він зважить всі за і проти, після чого прийме рішення про необхідність проведення обстеження на флюорографі. Будь-які обстеження з опроміненням в перші тижні після зачаття можуть спровокувати викидень.

За можливої небезпеки флюорографії для плода перша половина вагітності умовно ділиться на 3 періоди:

  • Від моменту зачаття до закріплення в матці — по дев’ятий день включно. Ембріон найчастіше гине і жінка ніколи про це не дізнається.
  • Від десятого дня до шести тижнів. У цей час відбувається закладка органів і систем, а опромінення здатне спровокувати відхилення або затримку розвитку. Особливому ризику піддається нервова система.
  • З шостого тижня клітини ще продовжують активне ділення, тому навіть короткочасне вплив рентгенологічних променів може загальмувати розвиток плоду. Можливі зовнішні каліцтва і внутрішні патології з-за не до кінця розділених тканин і органів.
  • Флюорографія у другій половині вагітності

    Починаючи з третього триместру лікарі вже не настільки категоричні заборони на флюорографію, хоча без особливої потреби намагаються не призначати. Для дорослого однократні дози випромінювання від ФЛГ не несуть небезпеки, а ось вплив радіаційних променів на плід викликає побоювання. Тому при відсутності загрози життю жінки краще відкласти флюорографію на післяпологовий період.

    Показання та протипоказання для проведення флюорографії

    Давайте розберемося, коли неодмінно треба робити флюорографію людям починаючи з 15-річного віку:

    • під час щорічного профілактичного огляду;
    • при влаштуванні на роботу;
    • у разі проживання на одній житловій площі з вагітними жінками і грудними дітьми;
    • на вимогу довідки від батьків у загальноосвітній заклад, який відвідує дитина будь-якого віку;
    • після контакту з особами, які є переносниками туберкульозу;
    • при несприятливій епідеміологічній обстановці в районі проживання;
    • при підозрі на хворобу легенів — пневмонії або туберкульозі;
    • при підозрі чи підтвердженому діагнозі ВІЛ — із-за низького імунітету.

    При лікуванні переломів або стоматологічній практиці кількість флюорографий може бути більше однієї в рік. У цих випадках користь процедури відчутніше можливої шкоди. Головне, не забувати надіти захисний фартух, щоб уникнути опромінення інших частин тіла, особливо матки з дитиною всередині.

    Протипоказаннями до проведення дослідження є:

    • нездатність людини хоча б короткочасно знаходитися у вертикальному положенні із-за важких соматичних порушень;
    • труднощі дихальної функції в незворотної стадії;
    • вік до 15 років, коли на туберкульоз перевіряють виключно пробою Манту.

    Вагітність і період грудного вигодовування вважаються відносними протипоказаннями, в рідкісних випадках скринінг флюорографом проводиться громадянкам цих категорій обов’язково.

    У місті, де я прожила більшу частину життя і народила сина, при виписці з пологового будинку всі новоспечені мами повинні принести довідку про пройденої флюорографії. Насправді це виглядало так — я спустилася до чекав мене рідним, разом з ще однією выписывающейся дівчинкою нас мій свекор відвіз в найближчу поліклініку, де нас прийняли без черги. Отримавши відмітку про проходження на напрямку з пологового будинку, ми повернулися і тільки потім винесли наших дітей. Молока у мене було недостатньо, багато жінок скаржилися на те ж саме. Навіщо такі експерименти, та ще й на старому обладнанні, до цих пір не зрозумію. Добре, хоч під час вагітності не змушували проходити, у мене була пройдена під час медогляду за 3 місяці до зачаття.

    Заходи безпеки при флюорографії під час вагітності

    Якщо вже не вдається уникнути ФЛГ під час виношування дитини, то слід максимально убезпечити свого малюка. Для цього частину живота, де розташовується матка з ембріоном обертають накидкою зі свинцем, що перешкоджає попаданню шкідливих променів. Найкраще відвідувати рентгенологічну лабораторію в першій половині менструального циклу. Тоді ви з більшою часткою ймовірності зумієте уникнути ризику бути вагітної на момент проходження флюорографії.

    Чи можна вагітним робити флюорографію на ранніх і пізніх термінах вагітності, показання та протипоказання для дослідженняНакидки на різні частини тіла для запобігання опромінення при флюорографії називаються фартухами і мають усередині свинцеву прошарок

    Цифровий або плівковий апарат краще для флюорографії вагітних

    Коли мова заходить про вибір, на якому апараті потрібно проводити ФЛ-обстеження майбутніх мам, лікарі одностайні в думці, що цифрова флюорографія менш шкідлива. Опромінення під час неї в 10 разів нижче, ніж при плівковій, а якість зображення чіткіше. Тому, якщо в поліклініках вашого міста тільки плівкові, так звані дореволюційні апарати, є сенс звернутися в приватні клініки або в медустанови сусідніх міст з цифровим обладнанням.

    Цікавий факт: червоне вино і яблука, всупереч поширеній думці, не здатні вплинути на дію рентгенівських променів. Так що не варто намагатися врятуватися з їх допомогою, особливо вином у стані вагітності.

    Альтернативні методи обстеження на туберкульоз

    За бажанням матері замість флюорографії їй можуть зробити МРТ легенів і бронхів. Вагітність є відносним протипоказанням до цієї процедури, але якщо очікувана користь вище можливого ризику, магниторезонансную томограму зроблять. Протипоказаннями, які неможливо ігнорувати при проведенні МРТ, є:

    • захворювання шкірних покривів;
    • хвороби щитовидної залози;
    • вага понад 130 кг;
    • безперервні напади кашлю;
    • татуювання на тілі, мають металовмісні вкраплення;
    • металеві імплантати — слухові, суглобові або імплантовані в серцевий м’яз. Метал резонує і спотворює показники томографа.

    Якщо жоден з перерахованих способів не підходить, майбутнім мамам можуть запропонувати здати мокротиння на аналіз, що підтверджує або спростовує присутність збудника туберкульозу в організмі. Але на ранній стадії захворювання це дослідження не дуже інформативно, тому всюди популярна флюорографія в якості діагностики.

    Діаскінтест — зразок проби Манту для дорослих — може бути призначений вагітним жінкам, але достовірних даних про безпеку його застосування під час виношування на сьогоднішній день не зареєстровано.

    Що робити узнавшим про вагітність вже після проходження ФЛГ

    Іноді трапляється, що жінка дізнається про свою вагітність тільки після того, як зробила флюорографію. У такій ситуації потрібно не панікувати, а проконсультуватися з гінекологом. Відомо чимало випадків народження здорових дітей після ненавмисного внутрішньоутробного опромінення в малих дозах. Якщо флюорографія була зроблена ще до затримки і плід не загинув, у нього є всі шанси народитися без відхилень. Адже доза радіації на нього, швидше за все, не подіяла.

    Вам лікарі можуть в пологовому будинку призначити додаткове УЗД і порекомендувати звернутися до генетика. Флюорографія при вагітності не є обов’язковим показанням для аборту. Просто за малюком буде більш пильний медичний контроль. Головне, не піддаватися негативним емоціям, а налаштуватися на сприятливий результат.

    Відео: шкідлива флюография майбутнім мамам

    Флюорографія для плануючих вагітність

    Турбота про здоров’я хороша на всіх етапах вагітності, і під час планування теж. Майбутнім мамам бажано пройти обстеження на флюорографі в період 1-3 місяці до передбачуваного зачаття і обов’язково в першій половині циклу. Наступне дослідження органів грудної клітини можна буде пройти не раніше, ніж через 12 місяців.

    Зовсім відмовлятися від флюшки не можна ні в якому разі. Якщо вагітна все-таки захворіла на туберкульоз і не знає про це, вона представляє небезпеку не тільки для свого малюка, а й персоналу або сусідок по палаті і їх дітей. Онкологія, виявлена на ранній стадії, краще піддається терапії, а лікування матері, потребує застосування хімпрепаратів, небезпечно для життя майбутньої дитини.

    Потрібна флюорографія майбутньому батькові

    Всі люди, з якими контактує вагітна, представляють потенційну небезпеку для її низького імунітету. Але одна справа — це перехожі на вулиці або колеги, спілкування з якими не настільки близько, і зовсім інший рівень контакту з чоловіком. Знати, що чоловік не є переносником інфекцій — обов’язково для медика, що спостерігає вагітність. Тому чоловікові необхідно робити флюорографію за місяць до зачаття або в будь-який день вагітності.
    На етапі планування для підстраховки протягом двох тижнів після обстеження краще утриматися від спроб зачаття — сім’явиверження уникати не потрібно, просто оберігатися бар’єрними контрацептивами типу презервативів.

    Мій чоловік проходив флюорографію у червні, а коли в листопаді я народила і постало питання про допуск його в палату, де лежали ми з сином, у нього зажадали довідку. Одружилися ми за місяць до пологів. В обмінній карті були відомості тільки про моїх мамі і сестрі, зареєстрованих на одній житлоплощі. Юра пішов у поліклініку, де його посадили перед товстенною канцелярської книгою і запропонували самому шукати результат. У результаті чоловікові довелося перепройти флюорограф бо розібрати в карлючках що-небудь було неможливо. Це ще одне свідчення переваги комп’ютерної ФЛГ — там хоч записи зберігаються краще і слова перебірливими.

    Відгуки жінок про флюорографії при вагітності

    У минулому році, ще не знаючи про вагітність, робила флюорографію. Правда термін був менше 5 тижнів, в 5 я вже про все знала. При постановці на облік гінеколог звернула увагу, що флюорографія «на тлі вагітності», але не загострювала. Моєї дочки 10 місяців, все в порядку.

    Ваша Величносте

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/fljuorografija_i_beremennost_1508002076/

    Дози опромінення людини. Перегляд одного хокейного матчу по телевізору 1 мкбер. Щоденний 3-годинний перегляд телевізійних передач протягом року 0,5 мбер. Переліт літаком на відстань 2 400 км 1 мбер. Доза опромінення, отримана протягом року, понад якої можливі генетичні відхилення 7-55 мбер. Початкові зміни складу крові при длительнои щоденному опроміненні 20-50 мбер. Фонове випромінювання, що отримується людиною протягом року (або 0,011 мбер/год) 100 мбер. Доза опромінення, одержувана при флюорографії 370 мбер. Доза опромінення, одержувана при рентгенографії зубів 3 бер. Припустиме разове опромінення персоналу АЕС 25 бер. Місцеве опромінення при рентгеноскопії шлунка 30 бер. Разове опромінення, при якому спостерігаються короткочасні незначні зміни складу крові 75 берів. Нижній рівень розвитку легкого (I) ступеня променевої хвороби 100 бер. Нижній рівень розвитку променевої хвороби середньої тяжкості (II ступеня) 200 бер. Важка (III) ступінь променевої хвороби (летальний результат без спеціального лікування) 400 бер. Вкрай тяжка (IV) ступінь променевої хвороби (летальна доза) 600 бер. Миттєва смерть (так звана загибель «під променем») 20 000 бер. Дуже малоймовірно, що зроблена флюрография як-то «пошкодила» дитині. Швидше за все, вона ніяк не позначиться на його внутрішньоутробному розвитку. Бажано робити планові скринінгові дослідження (подвійний тест, потрійний тест, УЗД). З повагою,

    Беленко Ніна Володимирівна, акушер-гінеколог

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/62247/

    Мені 2 рази робили зі спеціальним фартухом у стоматолога… Але в мене була ситуація коли без цього не можна було… Все нормально… народила здорову дитину…

    Darina-Мама-ПрЯНИКА

    https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/72957800/

    При виконанні ФЛГ доза видається мінімальна, причому саме на легкі, загальне опромінення організму взагалі нікчемна і не несе навантаження на здоров’я, тому 99.9% що все з вашою подругою та її малюком буде відмінно, УЗД 12-13 тижнів, кров на гормони + похід до генетика. Я взагалі з обов’язку служби безпосередньо з радіацією контактую, дізналася про вагітність перестала працювати з радіацією, тільки з папірцями, підсумок здорова дочка

    sibersokol

    http://38mama.ru/forum/index.php?topic=93185.0

    Коли лежала в ОКБ вагітна з грипом, хотіли відправити на флюорографію, а лікар потім передумав, а інших дівчат відправляли, сказали, що на цифровому апараті цілком можна спокійно робити.

    МарфушаМ

    http://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?t=254480

    Вагітність — це не час, коли жінка може проявляти безпечність. Але і зайвих переживань не повинно бути місця в житті майбутньої мами. Що б не радив лікар щодо флюорографії під час вагітності, вислухайте думку інших медиків і налаштуйтеся на благополучне народження дитини.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: