Стопа людини щодня відчуває величезні навантаження, розділяючи її з хребтом. Враховуючи складну анатомічну структуру, захворювання стопи часто складно діагностувати відразу. Стопа складається з 26 кісток, з’єднаних між собою фіброзною тканиною. Кістки і суглоби досить тендітні, а при різних провокуючих факторів стають мішенню захворювань бактеріального або травматичного ґенезу. Іноді у людини виникає біль у стопі при фізичної активності або в стані спокою. Біль у стопі під пальцями при ходьбі у жінок пов’язана з частим носінням взуття на підборах, а у чоловіків стає результатом тривалого стояння, ходіння.
На жаль, більшість пацієнтів списують болючість у цій частині тіла на втому після трудового дня. Якщо після розпарювання, масажу і відпочинку набряклість, розташування нижніх кінцівок на подушці болючість проходить, то турбуватися не про що. Фахівці рекомендують давати ногам відпочивати, носити зручне взуття і вчасно реагувати на різні сигнали організму. Якщо ж після розслаблюючих процедур та відпочинку біль зберігається, посилюється епізодично і виникає при ходьбі, то слід звернутися до фахівця для попередження серйозних ускладнень з боку кісткової і м’язово-суглобової структур нижніх кінцівок.
Сприятливі фактори
Так, чому болять подушечки під пальцями? Причинами виникнення неприємних відчуттів можуть бути множинні фактори, включаючи патології судин, захворювання м’язово-суглобових структур, травматизація стопи та інші. Біль під пальцями стопи здатна обмежувати рухливість нижньої кінцівки, значно знижувати якість життя пацієнта.
Запальний бурсит
Бурсит стопи характеризується запальним процесом з тенденцією до хронізації патології. Вогнище запалення локалізується в суглобовій сумці, безпосередньо, в ахілловом сухожиллі. Біль при запальному бурсит часто іррадіює в подушечки пальців, посилюється при фізичному навантаженні, зберігається в стані спокою.
До основним ознаками бурситу відносять:
- локалізований набряк;
- біль і відчуття стягнутості при ходьбі;
- червонувато-синюшний відтінок в області хворобливого вогнища;
- припухлість.
Важливо! Якщо пацієнт скаржиться на біль у великому пальці, формується стійка біль під пальцями, причиною цього можуть бути інтенсивний спорт, надмірні фізичні навантаження, проникнення в організм патогенної мікрофлори. Наявність обтяженого ревматологічного анамнезу, також є причиною виникнення бурситу і запалення.
П’яткова шпора
Клініцисти називають п’яткову шпору фасциит — аномальне розростання кісткової тканини з подальшим здавленням м’яких тканин і розташованих у них кровоносних судин, нервових корінців. Симптоматичний комплекс при фасциите схожий з багатьма захворюваннями опорно-рухового апарату:
- набряклість в області передбачуваного наросту;
- труднощі в опорі і рухливості;
- біль при навантаженні і спокої;
- набряклість верхній частині стопи при запущеному процесі.
Якщо болить біля пальців, тобто всі клінічні підстави підозрювати фасциит. Частими причинами фасциїту стають інфекційні захворювання, травматизація п’яткової кістки, плоскостопість (вроджене або набуте, поперечний або поздовжній). Артрити, артрози і поліартрити — особливо небезпечні фактори, що сприяють розвитку підошовного фасциїту.
Артрит нижніх кінцівок
При артриті гомілки або стопи болючість часто локалізується посередині. Це зумовлено деструктивно-дистрофічними змінами в дрібних суглобах. Больовий синдром часто посилюється до ранку або при опорі на нижні кінцівки відразу після пробудження. Нерідко біль при артриті двостороння.
До основних симптомів відносять:
- набряклість підошви ближче до основи п’яти;
- сильна стомлюваність нижніх кінцівок при ходьбі;
- почервоніння шкіри в області подушечок пальців;
- скутість рухливості стопи з ранку.
Важливо! Артрит відноситься до полиэтиологичным захворюванням, причиною якого можуть бути множинні фактори. Частими видами артриту при хворобливості стопи є подагричний, ревматоїдний або остеоартрит.
Плоскостопість підошви
Плоскостопість підошви може бути поздовжнім або поперечним, зустрічається практично у кожного 5 людини. Основною причиною плоскостопості вважається ослаблення м’язового апарату і зв’язок стопи, посилення статичного навантаження на ноги, надмірна вага пацієнта і носіння незручного взуття тривалий час.
До характерних ознак патології відносять:
- сплощення підошви, яку видно неозброєним оком;
- зміна ходи;
- болючість при ходьбі або в спокої;
- схильність до судомних станів у ступнях;
- стомлюваність стопи при ходьбі.
Плоскостопість може спостерігатися у дітей від 7 місяців, коли батьки намагаються якомога раніше поставити дитину на ноги або створювати вертикальну опору на стопи. Переважно характер захворювання придбаний.
Неврома
Болі в стопі і пальцях ноги реєструються і при невроме. Неврома виявляється у молодих жінок із-за пристрасті до носіння високих підборів. Стан характеризується вираженим потовщенням міжпальцевих нервових відгалужень. Невроми відносяться до групи доброякісних пухлин м’яких тканин, що супроводжуються болями в області подушечок пальців, появою локалізованої набряклості в тканинах підошви.
Варикозне розширення вен
Варикоз часто локалізується в нижніх кінцівках з-за анатомічного призначення гомілковостопного суглоба. Постійні навантаження сприяють розширенню вен, їх выступанию через шкірні структури. Частими причинами варикозу є робота, вагітність жінки, захворювання органів кровотворення. Серед основних симптомів виділяють поява набряклості, біль у ступнях і гомілкостопі.
Болі великого пальця стопи можуть виникнути по цілому ряду причин. Важливим аспектом у формуванні неприємних симптомів у ступнях є подагра та її ускладнення — подагричний артрит. Хворі на діабет дуже часто страждають від ускладнень на стопи, гомілковостопний суглоб. При цукровому діабеті страждає судинна система, болі в стопі можуть бути спровоковані прогресуючим атеросклерозом. Остеопорози через нестачу кальцію, авітамінози, захворювання кісткової системи будь-якої етіології можуть бути причинами болю в підошовної частини стопи.
Травматичні причини
Травматизація стопи відноситься до найбільш частих клінічних ситуацій, в результаті яких виникає біль у підошві та області подушечок пальців.
До основних травм, що провокує утворення неприємних відчуттів при ходьбі, відносять:
- розтягування зв’язкового апарату;
- переломи пальців (фаланги);
- надколи або мікротріщинки в п’яткової кістки;
- падіння, зміщення.
Важливо! Якщо болить стопа зверху, то це часта причина травматизації (впав важкий предмет, підвивих). Захворювання травматичної природи практично завжди мають яскраву симптоматику, хворобливість виникає відразу, посилюється епізодично, а іноді пацієнт просто не може наступити на ногу.
Відео
Відео — Масаж при болях у стопі
Тендовагініт
Окреме захворювання травматичної природи, викликане забоями м’яких тканин стопи. Точний діагноз можливий лише після проведення диференціальної діагностики, рентген-дослідження.
Клінічна картина проявляється наступними симптомами:
- локалізований набряк стопи;
- болі біля основи пальців підошви.
Тендовагініти нерідко виникають на тлі постійного носіння тісного взуття у підлітків. Захворювання небезпечне деформаціями стопи, формуванням невроми та інших можливих патологій.
Інші захворювання
У рідкісних випадках біль у стопі може бути обумовлена розвитком полінейропатій або фунікулярного мієлоз. При полінейропатіях сильно страждають нижні кінцівки, особливо стопи пацієнта. Першопричинами патології можуть бути цукровий діабет і ускладнений ревматологічний анамнез хворого. Фунікулярний мієлоз стає причиною розвивається дефіциту вітаміну B12. При порушенні нервової провідності при міжхребцевих грижах біль може іррадіювати в стопи і п’яткову кістку. Лікування проводиться заповненням вітамінів групи В ін’єкційно. При захворюваннях серцево-судинної системи ускладнення зачіпають кінцівки та опорно-рухової системи. Це обумовлено анатомічними особливостями нижніх кінцівок, в яких всі хрящові структури не мають кровоносних судин або харчуються ними в недостатній мірі.
Важливо! При недотриманні дієти або при порушенні метаболічних процесів розвиваються дистрофічні зміни в кістковій структурі, в хрящах і суглобах.
Діагностичні заходи
Діагностика дозволяє уточнити, чому болить стопа. Диференціальна діагностика дозволяє ідентифікувати серйозну патологію опорно-рухової системи від звичайної втоми стопи. Можливий діагноз встановлюється на підставі даних клінічного анамнезу пацієнта, його скарг та огляду стопи пацієнта візуально і за допомогою пальпації.
За основу досліджень беруть дані інструментальних досліджень:
- рентгенологічне дослідження;
- артроскопическое дослідження стопи;
- МРТ або КТ-дослідження.
Зазвичай цих даних достатньо для маніфестації захворювань, які спричинили болю в пальцях на ногах і в області подушечок. Лабораторні дослідження включають загальний і розгорнутий аналіз крові, сечі, а також забір аналізу крові на ревмапробы. Від точності розшифровки даних лабораторних та інструментальних досліджень повністю залежить подальша тактика лікування пацієнта.
Лікувальний процес
Проведення лікування пропорційно причини, яка сприяла болів в області пальців на стопі. Консервативне лікування полягає в призначенні препаратів різних груп відповідно з симптоматикою (наприклад, гостра біль):
- препарати НПЗЗ (нестероїдні протизапальні);
- анальгетики різних груп в залежності від інтенсивності і характеру болю;
- місцеві препарати (лініменти, прогрівальні мазі, креми);
- хондопротекторы для поліпшення рухової активності, зміцнення суглобової або хрящової тканини.
Важливо! У рідкісних випадках потрібна хірургічна корекція захворювань. Ключову роль у лікуванні опорно-суглобової системи відіграють процедури фізіотерапії та лікувальна фізкультура. Масаж нижніх кінцівок сприяє нормалізації кровообігу, лімфотоку, а також метаболічних процесів в уражених кінцівках.
Відомі ефективні методи нетрадиційної медицини, коли можна знизити болючі відчуття різними рецептами домашньої медицини: гірчичні аплікації, використання трав’яних настоїв. Неприпустимі розігрівання при хворобах запальної природи через ризиків генералізації гнійного процесу.
Якщо болить стопа знизу біля пальців, то це сигнал організму до початку патологічних змін у кістково-м’язовій системі нижніх кінцівок. Поліпшення терапевтичного ефекту можливо тільки при дотриманні пацієнтом всіх рекомендацій лікаря, а також зміною способу життя. Необхідно дотримуватися активний і здоровий спосіб життя. При подагричному артриті слід дотримуватися лікувальну дієту, яка виключає вміст жирів, складних сполук, агресивних продуктів і алкоголю.
Своєчасне звернення до лікаря при будь-яких неприємних відчуттях при ходьбі – запорука здоров’я суглобового апарату та кісткової системи пацієнтів будь-якого віку.
