Чим лікувати синдром роздратованого кишечника – дієта, харчування і медикаменти

Кишечник – найважливіший орган людського організму, який відноситься відразу до двох систем: травної та видільної. Довжина кишечника сягає 4 метрів, а сам орган складається з двох відділів: товстого і тонкого кишечника. У тонкій кишці, розташованої відразу після шлунка і складається з клубової, сигмоподібної, тонкої і дванадцятипалої кишок, відбувається процес перетравлення їжі. Після цього харчової грудку просувається в товстий кишечник, де відбувається оформлення стільця і всмоктування води і поживних речовин. Якщо робота будь-якого відділу кишечника порушується, людина відчуває характерні симптоми: нестабільність стільця, болі в абдомінальній зоні, здуття.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника

Такі прояви можуть вказувати на запальні процеси в кишечнику, а також інфекційні патології, наприклад, сифіліс, дизентерію або туберкульозну інфекцію. Подібна клінічна картина може спостерігатися при пухлинних процесах і злоякісному ураженні різних сегментів кишечника. Якщо обстеження хворого не виявило патологічних причин, а неприємні симптоми не проходять протягом 3 місяців, лікар ставить діагноз «синдром роздратованого кишечника». Це хронічна патологія кишечника, яка виявляється приблизно у 20 % жителів планети. Лікарі вважають цю статистику неточної, так як за медичною допомогою при появі симптомів СРК звертається лише один пацієнт з десяти.

Класифікація та причини

Зміст

  • 1 Класифікація і причини
    • 1.1 Відео — Синдром роздратованого кишечника
  • 2 Як проявляється: симптоми і непрямі ознаки
    • 2.1 Непрямі симптоми патології: на що потрібно звертати увагу?
  • 3 Лікування синдрому роздратованого кишечника
  • 4 Ефективність «Энтерола» в лікуванні СРК
  • 5 Харчування при СРК
    • 5.1 Рекомендації по харчуванню

СРК відноситься до функціональних розладів кишечника, що виникає без впливу яких-небудь патологічних або органічних факторів. Більше половини хворих даним захворюванням – жінки. Фахівці пояснюють таку поширеність синдрому серед пацієнтів жіночої статі нестабільністю гормонального фону і частими гормональними зрушеннями, що виникають, наприклад, на тлі вагітності або менопаузи. В основну групу ризику входять люди у віці 30-40 років, але в останнє десятиліття простежується чітка тенденція, яка дозволяє зрушити вікові рамки на 5 років вперед – з 25 до 40 років.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Синдром роздратованого кишечника. Опис

Точні причини розвитку СРК досі не виявлені, але фахівці виділяють кілька факторів, які можуть сприяти порушенню травної і видільної функції кишечника. Найбільш значущим з них є психологічний фактор. Люди, що проживають в стані хронічного стресу, на 45 % частіше стикаються з синдромом роздратованого кишечника порівняно з пацієнтами, у яких емоційна лабільність не виявлялися. Не останню роль у механізмі розвитку СРПК відіграють і соціальні фактори, наприклад, проживання в соціально-несприятливих умовах.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Стан моторики при СРК

До інших можливих причин патології можна віднести:

  • занадто часте й невиправдане застосування препаратів, що містять різні групи бактерій;
  • зловживання напоями, до складу яких входить винний спирт і етанол;
  • підвищене споживання кофеїну;
  • велика кількість у раціоні продуктів, що підвищують газоутворення, а також спецій і жирів;
  • переїдання.

Зверніть увагу! Максимальної вираженості прояви СРК досягають під час менструацій, так як в цей період вироблення статевих гормонів доходить до максимальних показників.

Відео — Синдром роздратованого кишечника

Як проявляється: симптоми і непрямі ознаки

Синдром роздратованого кишечника – одна з небагатьох патологій, що характеризуються великою кількістю симптомів, локалізацією яких не є уражений орган. Ознаки СРК можуть проявлятися як з боку кишечника – вони є типовими і легко діагностуються – так і з боку інших органів і систем, наприклад, сечовивідного тракту, нервової системи та органів травлення. Це пов’язано з тим, що саме в кишечнику формується системний імунітет, і коли робота органу або його відділів порушується, у функціонуванні імунної системи з’являються збої, які призводять до розвитку вторинних патологій і захворювань.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Симптоми синдрому подразненого кишечника

До характерних симптомів СРК лікарі відносять наступні ознаки:

  • періодично виникаючий біль в нижній частині живота (проекції абдомінальної зони);
  • нестабільність стільця (пронос або тривалі запори);
  • болючість під час дефекації;
  • слабка перистальтика кишкових стінок (необхідність напруження під час спорожнення кишечника);
  • зміна консистенції калових мас, їх кольору та запаху;
  • здуття живота;
  • надмірне відходження газів;
  • відсутність полегшення після дефекації;
  • слизові прожилки в калі (рідкісний ознака).

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Клініка синдрому роздратованого кишечника

Важливо! Якщо всі ці симптоми носять постійний характер, не проходять протягом 2-3 місяців і виникають переважно після емоційної напруги або прийому їжі, необхідно звернутися до лікаря. Багато захворювання травного тракту мають схожу симптоматику, і правильно поставити діагноз може тільки лікар після проведення апаратної та інструментальної діагностики (аноректальна манометрія, рентгенографія, клізма з застосуванням контрастного розчину).

Непрямі симптоми патології: на що потрібно звертати увагу?

Хворі з синдромом роздратованого кишечника можуть відчувати не тільки місцеві симптоми, пов’язані з функціонуванням кишечнику, але і інші ознаки, які є результатом наявних порушень. Найчастіше пацієнти говорять про головних і суглобових болях (рідше можуть виникати біль у м’язах), синдромі хронічної втоми, супутніх травних розладах. Майже у 35 % хворих виявляється гастроезофагеальна хвороба – хронічне порушення роботи шлунка і стравоходу, причиною якого стає занедбаність вмісту шлунку в різні відділи стравохідної трубки (шлунково-стравохідний рефлюкс).

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Клінічні симптоми СРК

У деяких хворих можуть виникати зміни і з боку вегетативної, а також психосоматичної нервової системи, наприклад:

  • панічні атаки;
  • підвищена тривожність;
  • депресивні нахили;
  • відчуття стороннього тіла в горлі;
  • істерики і психози;
  • озноб верхніх і нижніх кінцівок при збереженні нормальної температури інших ділянок тіла.

Близько 15-20 % пацієнтів з діагностованим синдромом роздратованого кишечника відзначали помірне розлад статевих функцій: зниження лібідо, відсутність чутливості ерогенних зон, слабка ерекція і передчасна еякуляція (у чоловіків).

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Діагностика СРК

Важливо! Всі ці ознаки навіть у сукупності з типовими «кишкові» симптомами не можуть розглядатися як ознаки СРК, тому всім хворим в обов’язковому порядку проводиться комплексне обстеження і диференціальна діагностика з іншими захворюваннями, що мають подібну клініку.

Лікування синдрому роздратованого кишечника

Медикаментозна терапія при СРК спрямована на усунення наявних симптомів, поліпшення самопочуття пацієнта і відновлення нормальної роботи кишечника і інших органів травної системи. Вибір препаратів залежить від того, якої мети передбачається досягти при їх використанні, а також скарг, які пред’являє хворий. Приблизна схема медикаментозного лікування СРК наведена в таблиці нижче.

Група лекарствЧто і як приймати?

Зображення

Спазмолітики при болях в животі«Но-шпа» (по 2 таблетки 3 рази на день)

«Дротаверин» (по 1-2 таблетки 3 рази в день)

«Спазмалгон» (по 2-5 мл внутрішньом’язово до 3 разів у день)

«Папаверин» (по 1 супозиторію ректально 2 рази в день)Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

СпазмалгонВітрогінні засоби при метеоризмі і здутті«Еспумізан» (1-2 капсули від 2 до 5 разів у день)

«Симетикон» (300-600 мг 2-3 рази в день)

«Дисфлатил» (25-50 крапель після кожного прийому їжі і перед відходом до сну)

«Метеоспазмил» (по 1 капсулі 2-3 рази на день до їжі)Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

ДисфлатилТранквілізатори і седативні засоби при невропатичних болях і підвищеної тривожності«Афобазол» (10 мг 3 рази в день)

«Персен» (по 2-3 таблетки до 3 разів у день)

«Корвалол Форте» (1 таблетка 2-3 рази на день під язик)Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

АфобазолПротидіарейні препарати для зупинки проносу«Лоперамід» (початкова доза – 2 капсули, потім – по 1 капсулі після кожної дефекації до нормалізації стільця)

«Диара» (від 2 до 4 мг після кожного спорожнення кишечника)Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

ЛоперамідПроносні при запорах і болючою дефекації«Микролакс» (1 мікроклізма)

«Дюфалак» (15-45 мл)

«Порталак» (15-45 мл)

«Лактулоза» (15-40 мл)Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Дюфалак

Щоб підтримати роботу кишечника і уникнути розвитку дисбактеріозу (особливо на тлі прийому антибактеріальних та протимікробних засобів, наприклад, «Энтерофурила» на основі нифуроксазида), рекомендується прийом пребіотиків і ліків, що містять лактобактерії.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Форма випуску препарату Энтерофурил

Найбільш ефективними засобами даної групи вважаються наступні препарати:

  • «Біфіформ»;
  • «Аципол»;
  • «Нормобакт»;
  • «Пепидол»;
  • «Біфідумбактерин»;
  • «Лінекс»;
  • «Йогулакт».

Дітям можна давати бифидопрепараты у формі фруктових крапель («Біфіформ Бебі» і «Біфіформ Малюк») або фігурок тварин. Препарат «Нормобакт» для дітей випускається у формі ведмедиків зі смаком білого шоколаду, які дуже подобаються дітям. Давати засіб потрібно 2 рази в день по 1 фігурці. Курс лікування – 10 днів.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Лікування СРК

Ефективність «Энтерола» в лікуванні СРК

«Ентерол» — це лікарський препарат для лікування захворювань кишечнику, що володіє комплексною дією. Він зупиняє діарею, знищує патогенну флору і допомагає нормалізувати бактеріальний склад власної мікрофлори кишечника за рахунок стимулювання зростання корисних мікроорганізмів. Препарат підходить для лікування синдрому роздратованого кишечника у пацієнтів будь-якого віку (включаючи дітей і літніх людей), при цьому він ефективний при будь-якому типі СРК за рахунок комбінованого впливу на слизові кишкових стінок. В якості діючої речовини до складу «Энтерола» входять ліофілізовані Saccharomyces boulardii. Це комплекс корисних мікроорганізмів, що володіють не тільки протидіарейні, але і антитоксичну, иммунобиологическим і зміцнюючою дією.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Препарат Ентерол

«Ентерол» випускається в трьох лікарських формах: капсули, порошок для приготування розчину і порошок для приготування суспензії. Він не має протипоказань, добре переноситься і підходить для дітей з 1 року. Приймати його необхідно за такою схемою:

  • дітям до 3 років – 1 капсула 2 рази на день протягом 5 днів;
  • дітям від 3 до 12 років – 1 капсула 1 раз на день протягом 10 днів;
  • підліткам старше 12 років і дорослим – 1 капсула 2 рази на день протягом 10 днів.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Форма випуску препарату Ентерол

Середня вартість препарату становить від 240 до 300 рублів.

Харчування при СРК

Дієта при синдромі роздратованого кишечника дозволяє зменшити вираженість клінічних симптомів і забезпечити комфортне травлення, що особливо важливо для хворих з вираженими диспепсичними болями і порушеннями стільця. Єдиної дієти, яка б підійшла всім хворим СРК, не існує. План харчування складається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням переважаючих симптомів, вік хворого і його індивідуальних потреб. Тим не менш, існують продукти, які не рекомендується вживати занадто часто і у великих кількостях, загальні для всіх хворих з даним діагнозом.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Дієта при порушенні мікрофлори кишечника

В першу чергу сюди відносяться продукти, до складу яких входить пуриновая кислота, так як при розщепленні вона утворює газ пурин, викликає здуття, метеоризм і хворобливі відчуття в абдомінальному просторі. Сюди входять деякі види бобових культур (горох, сочевиця, боби), всі сорти винограду, картопля, більшість різновидів капусти. Ці продукти містять багато вітамінів, амінокислот і мінералів, тому виключити їх з раціону повністю не варто, але скоротити їх кількість в меню необхідно для профілактики диспепсичних розладів. Під забороною також знаходяться наступні продукти:

  • спеції;
  • газовані напої;
  • міцний чай і каву;
  • жирні страви;
  • майонез;
  • копченості і маринади;
  • кондитерські вироби;
  • квас;
  • незбиране коров’яче молоко.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Джерела клітковини

Рекомендації з харчування

Якщо у хворого спостерігається тривала відсутність стільця (довше 3-4 днів), в раціоні слід збільшити кількість фруктів та овочів (при сильних болях у шлунку можна давати їх у вигляді пюре), кисломолочної продукції, рослинних олій. Корисні страви з гречаної і вівсяної крупи (переважно у вигляді каш). Перед сном рекомендується випивати по 1 склянці кефіру. Якщо больовий синдром відсутній, можна нормалізувати стілець за допомогою висівок. Хрусткі висівки з пшениці або жита необхідно заливати густими молочними напоями (3-4 столові ложки в день). Вживати їх коштує від 10 до 30 днів – тривалість курсу залежить від динаміки і самопочуття пацієнта. При появі різей або дискомфорту внизу живота продукт слід виключити з меню.

Питний режим також повинен бути рясним. При схильності до закрепів показані компоти зі свіжих і сушених фруктів, кисломолочні напої (кефір, кисляк, сироватка), а також свіжі соки з м’якоттю.

Чим лікувати синдром роздратованого кишечника   дієта, харчування і медикаменти

Список продуктів, які кріплять та слабят кишечник

Якщо у хворого діагностовано СРК за диарейному типу, раціон повинен складатися з продуктів з закріпляючу дію. Це можуть бути неміцні м’ясні та рибні бульйони, парові котлети, кисіль, каша з вуглеводистої крупи (наприклад, манна або ячна). З напоїв перевагу слід віддати міцного чорного чаю, а також відварам шипшини і чорниці.

Лікування синдрому роздратованого кишечника – тривала завдання, вирішити яку можна лише за допомогою комплексного підходу. Медикаментозна терапія дає лише короткочасний ефект, так як вона усуває симптоми, але ніяк не впливає на головні причини патології – стреси і неправильне харчування. Найважливішим завданням у лікуванні СРК є корекція харчового раціону, відновлення адекватної рухової активності і нормалізація емоційного стану хворого.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: